颈动脉瞬时减速度波强(W2)与组织多普勒显像评价左室舒张功能

目的探讨颈动脉W2与组织多普勒显像评价左室舒张功能之间的相关性,以期为临床评价左室舒张功能提供参考。方法测量66例健康志愿者的左右颈总动脉W2、二尖瓣血流舒张早期峰值速度（E）和舒张晚期峰值速度（A）及其比值（E／A）、二尖瓣瓣环舒张早期峰值速度（E′）和舒张晚期峰值速度（A′）及其比值（E′,A′）、等容舒张时间（IVRT）,并进行各参数间的相关性分析。结果E′,A′与E／A成正相关（r=0．604,p〈0．01=;E／E′与E′,A′呈负相关,（r=-0．252,p〈0．05）;W2与E′,A′、E／A、E／E′、IVRT均不相关（p〉0．05）。结论E′／A′、E／A、E／E′、IVRT能较好地反映左室舒张功能,但对左室松弛功能的评价仍有局限性．应用无创的颈动脉W2评价左室舒张功能值得做更进一步的研究。     

彩色多普勒超声心动图对原位心脏移植术后监测

心脏移植是目前治疗终末期扩张型心肌病最有效的治疗手段。术后心肌的急性排斥反应是造成患者早期死亡的重要原因。早期发现,及时处理,终止排斥反应是保证患者存活的关键。随着超声诊断技术的不断发展,运用超声动态监测心脏排斥反应的研究越来越多,并已广泛应用于临床,减少了心内膜活检的次数．为临床医生提供了可靠信息。2003年8月28     

手术前为什么不能吃东西?

康医生:做过手术的人应该都有过这样的经历,在手术的前一天,医生千叮咛万嘱咐:"明天就要手术了,今晚十点钟之后不可以吃东西喝水了。"不少患者在听到这句话之后,心里都会有疑问,为什么手术前不能吃东西,甚至都不能喝水呢?天津市王先生王先生:您好!为什么要在术前禁食禁饮呢?     

一起注射流脑菌苗引起的儿童群体癔症

1999年 10月 2 7日上午 10时 ,我县高石镇卫生院医生对大湾村小学儿童注射流脑菌苗 2 89人。下午 2∶30四年级 1名女生自诉头昏、头痛、心慌、发热、乏力、局部疼痛 ;很快同班又有 4例出现相同症状。镇医生、学校教师立即送往镇卫生院医疗点处理。当天下午 6∶0 0止发病 87例 ,2 8日发病 2 8例 ,10月 2 9日～ 11月 4日发病 6例 ,共发生 12 1例。大多数儿童有上述症状 ,个别儿童出现荨麻疹 ,全身颤动及腹痛腹泻等症状。每次发作 30分钟至 1小时不等 ,反复发作 ,间歇期呈正常状态。经查有 11名学生扁桃体肿大 ,咽部充血 ;4例体温升高 ;3例面部…     

32例肝硬化门静脉高压综合征手术治疗分析

门静脉高压综合征 (PHT)是临床常见的综合征 ,其发病的主要原因是肝硬化。随着乙型肝炎发病率的增加 ,肝硬化门静脉高压综合征有逐渐上升的态势。本症主要并发症为 :胃底食管静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、腹水以及肝性脑病。胃底食管静脉曲张一旦破裂常因大出血致死亡。有资料报告首次出血死亡率为 2 5 % ,一般 1～ 2年内可发生二次出血 ,其死亡率为 5 0 %左右。当内科治疗欠效时 ,常需外科手术治疗 ,本文将 1995年以来我科手术治疗的 32例PHT分析报告如下。1　一般资料1 1　本组 32例 ,其中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 32～74岁 ,平均为 5…     

血瘀证兔血清对培养的血管内皮细胞活性因子基因表达的影响

【目的】探索血瘀证形成和发展过程中血管内皮细胞活性因子内皮素和一氧化氮 (NO)改变的分子机理。【方法】用半定量RT -PCR方法 ,观察血瘀证兔模型血清对体外培养的血管内皮细胞内皮素 (ET)和组成型NO合成酶 (constitutivenitricoxidesynthase ,cNOS)基因表达的影响。【结果】血瘀证动物模型血清导致体外培养的内皮细胞中ET - 1mRNA表达升高 (P <0 .0 1) ,cNOSmRNA表达下降 (P <0 .0 1) ,两者呈显著负相关 (r=- 0 .857,P <0 .0 1)。【结论】血管内皮细胞中ET基因高表达及cNOS基因低表达导致的二者平衡失调在血瘀证形成和发展过程中起着重要作用。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术后造血干细胞动员的临床研究

目的研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后造血干细胞动员的规律及影响因素。方法对55例择期行OPCAB、近期无急性心肌梗死患者,分别于术前30m in、术后6、12、24、48、72和120h采外周静脉血4m l,CD 34和CD 45双抗标记、流式细胞仪检测造血干细胞计数,同时检测心肌酶谱及肌钙蛋白T的变化。结果冠心病患者术前造血干细胞计数占外周血有核细胞数计数的0.13%±0.12%,OPCAB后明显升高,24h达到峰值(0.34%±0.20%),术后120h回到术前基线水平;吸烟、高血脂、糖尿病对造血干细胞动员无明显影响,但合并高血压病患者外周血造血干细胞动员明显低于无高血压病患者;术后24h造血干细胞动员与肌酸激酶及肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白T呈正相关(r=0.692,P=0.000;r=0.558,P=0.000;r=0.447,P=0.000;r=0.401,P=0.004)。结论OPCAB术后造血干细胞快速、短暂动员,心肌损伤程度、冠心病危险因素参与了造血干细胞动员的调节。     

急性动脉栓塞13例诊治体会

目的　探讨急性动脉栓塞的最佳治疗方法。方法　对 11例缺血症状严重的急性动脉栓塞患者施行股动脉切开 ,Fogarty导管取栓术 ,结合抗凝溶栓治疗 ,对症状轻微患者只行溶栓抗凝治疗。 结果　 9例经及时行手术取栓的患者均保全了肢体。结论　手术取栓结合抗凝溶栓是治疗急性动脉栓塞的最有效方法。     

恶性肿瘤的扩散与转移

恶性肿瘤的扩散与转移中国医学科学院中国协和医科大学（１０００２１）刘复生，王奇璐，果红１肿瘤的扩散与转移的概念肿瘤的扩散与转移，是相互有关的不同概念，通常所说的扩散，本质包括肿瘤的浸润与转移，而浸润也可称为侵袭，它是肿瘤局部的直接扩散方式之一。有的肿...     

大量胸血自体回输在治疗严重胸外伤中的应用

我院于1999年1月至2003年3月共对56例胸外伤患者做了胸血自体回输，取得了良好疗效。笔者对其中8例超过2000ml的大量胸血自体回输病例报告如下。