石蝉草中两个新的聚酮类化合物

目的研究石蝉草Peperomia dindygulensis乙醇提取物中的化学成分。方法利用硅胶柱色谱、薄层制备色谱及半制备高效液相色谱法,对石蝉草乙醇提取物氯仿萃取部位中的化学成分进行分离;通过理化性质、波谱技术、混合解析等手段相结合的方法,对化合物进行结构鉴定。结果从石蝉草乙醇提取物氯仿萃取部位中分离得到2个新的聚酮类化合物,分别鉴定为(4S)-1,4-二羟基-2-(1′,13′-二酮基-十八碳-14′反式-烯基)-1-环己烯-3-酮(1)和(4S)-1,4-二羟基-2-(1′,14′-二酮基-十八碳-12′反式-烯基)-1-环己烯-3-酮(2)。结论化合物1和2均为新化合物,分别命名为石蝉草酮A和石蝉草酮B。     

基于结局指标相关性的中医证候疗效评价

结合现代医学结局指标评价研究的进展,分析中医证候与现代医学临床结局指标的关系,提出中医证候应是中医药临床研究的主要结局指标之一;并初步设想依据中医证候与客观性较强的主要结局指标、病理结局的相关关系,构建中医证候疗效评价标准。     

护校学生自尊述情障碍与心理健康相关研究

目的探讨护理专业学生自尊水平、述情障碍与心理健康状况的关系.方法对300名护理中专二年级女性学生采用自尊量表(SES)、多伦多述情障碍量表(TAS)和症状自评量表(SCL-90)作评定,SCL-90评分与高中学生常模比较,分析SES、TAS评分与SCL-90评分间关系.结果护理专业学生SCL-90抑郁和恐怖因子分高于常模,而躯体化、敌对和偏执因子分显著较低.相关分析显示,SES评分与SCL-90评分间呈负相关,TAS总分及其因子Ⅰ、Ⅱ分与SCL-90评分呈正相关,而因子Ⅲ分则呈负相关.回归分析也显示低自尊和述情障碍对心理障碍的预测作用.结论低自尊水平和某种述情障碍对护理专业学生人群的心理问题具有影响,提示提高自尊水平,改善情感表达对增进学生心理健康水平有积极意义.     

糖尿病性视网膜病变中西医结合治疗进展

糖尿病性视网膜病变(ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ)是目前世界上重要致盲眼病之一,发病率约为占糖尿病患者44%。临床表现为视力下降、眼底出血、渗出、水肿,出现新生血管,最终因新生血管破裂致玻璃体出血、机化、牵拉视网膜引起视网膜脱离而失明。其病因病机尚未完全明了,近年在口服降糖药及应用胰岛素控制血糖的同时,应用中西医方法治疗本病取得一定进展,但仍不能阻止病情发展,本文就10年来中西医治疗ＤＲ的进展综述如下。1　西医治疗包括药物疗法和非药物疗法11　激光光凝术　近30年激光光凝已成为治疗ＤＲ及预防其失明的…     

术前留置胃管对婴幼儿心内直视术后胃肠道并发症的防治意义

 目的 探讨术前留置胃管是否有利于婴幼儿心内直视术后胃肠道并发症的防治.方法 342例体外循环(Cordiopulmonary bycass,CPB)心内直视术的先心病患儿,随机分为A组(术前留置胃管组177例)和B组(非术前留置胃管组165例),患儿均常规给予奥美拉唑抑制胃酸分泌.留置胃管后即刻及每间隔6 h进行胃液镜检和潜血试验至拔除气管插管正常进食为止,同时观察两组患儿胃肠道并发症如腹胀、恶心、呕吐、胃肠黏膜损伤和大出血的发生率.术后重度低心排、肾功能衰竭、呼吸辅助时间≥72 h的患儿除外.结果 纳入统计学处理的患儿317例,A组(162例),B组(155例).A组16例患儿术后出现腹胀、恶心、呕吐,发生率为9.8%;B组118例患儿术后出现上述症状,发生率为75.8%.组间差别有统计学意义(χ2=142.48,P＜0.001).A组发现胃肠黏膜损伤29例,胃肠道大出血3例;B组术后因胃肠道并发症留置胃管95例,发现胃肠黏膜损伤28例,胃肠道大出血7例.结论 术前留置胃管可降低心内直视术后腹胀、恶心、呕吐的发生率,及时发现胃肠黏膜损伤和消化道大出血,有利于胃肠道并发症的防治.因此,婴幼儿心内直视术前应常规留置胃管.     

64排螺旋CT冠状动脉造影在心瓣膜置换术前的应用

目的探讨无创64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)在心瓣膜置换术前诊断冠状动脉病变的敏感性、特异性。方法50岁以上的心脏瓣膜疾病患者152例,其中单纯二尖瓣病变78例,单纯主动脉瓣病变49例,联合瓣膜病变25例,合并心房颤动93例。所有患者均行CTA和有创冠状动脉造影(CAG)检查,根据两者的检查结果计算CTA诊断冠状动脉病变的敏感性、特异性。结果直径>1mm的冠状动脉、窦性心律、心率≤70次/分患者的CTA显像清晰,诊断冠状动脉病变的敏感性和特异性均为100%;合并心房颤动或心率控制不佳患者的CTA显像诊断冠状动脉病变的敏感性和特异性明显降低,且因冠状动脉病变的部位不同,其诊断的敏感性和特异性亦不相同,对左主干、左前降支、对角支病变诊断的敏感性和特异性分别为87%、89%,右冠状动脉、后降支为80%、76%,回旋支、钝缘支为67%、71%。对直径≤1mm的冠状动脉,CTA尚难成像。结论CTA作为无创、快速和价廉的检查方法,在心脏瓣膜置换术前对冠状动脉病变有一定的诊断价值,但目前尚不能完全替代有创CAG检查。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会

目的　探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗、预防措施。方法　总结分析2 7例腹部手术后早期炎性肠梗阻临床表现、治疗方法 ,并提出了预防措施。结果　 2 7例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压 ,应用生长抑素全肠外营养支持等治疗 ,痊愈。平均治愈时间 16 .3d。结论　术后早期炎性肠梗阻多发生在术后 2周以内 ,临床上有典型的肠梗阻症状和体征 ,多为小肠炎性水肿粘连所致。应采用非手术治疗     

微创与开放经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退变性疾病的临床对照研究

目的 回顾性分析微创(MiTLIF)和常规开放经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2010年3月至2012年6月四川省人民医院神经外科手术治疗腰椎退变性疾病患者75例,按手术方法,分为MiTLIF组32例,开放TLIF组43例.MiTLIF组均采用可扩张通道(Quadrant)和经皮椎弓根螺钉(Sextant)技术.收集分析比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间和并发症.采用视觉模拟量表(VAS)评分评估临床结果,腰椎动力位X线片和薄层CT扫描重建检查评价椎间融合情况.结果 MiTLIF组的总的手术并发症率为19％ (6/32),开放组21％ (9/43),P=0.12.手术时间在MiTLIF组为(1.5±0.3)h,开放组为(1.6±0.5)h,P=0.56.术中出血量在MiTLIF组为(136.0±43.0) ml,开放组为(292.0±112.0)ml,P＜0.0001.平均住院时间在MiTLIF组为(4.5±2.7)d,开放组为(7.2±4.6)d,P=0.0015.术前与术后腰腿痛VAS评分的平均变化(5.4与5.2,P=0.9).末次随访MiTLIF组椎间融合率为94％(30/32),开放组为98％(42/43),P=0.22.结论 采用MiTLIF技术治疗腰椎退行性疾病可以达到与开放TLIF相同的治疗效果,且出血更少,住院时间更短,严重的手术并发症更低.     

补肾益智方改善 Alzheimer 病模型大鼠的学习记忆能力

为观察补肾益智方对Ｄ－半乳糖合并Ｍｅｙｎｅｒｔ基底核损毁的Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ ｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）模型大鼠学习记忆的影响,分别用高、低剂量补肾益智方灌胃治疗４周后,进行Ｍｏｒｒｉｓ水迷宫学习记忆检测,并与正常组、模型组和阳性对照组比较。结果显示：补肾益智方高、低剂量灌胃组大鼠逃避潜伏期比模型组缩短（Ｐ〈０．０５）,原平台象限游泳时间及围绕平台４０ｃｍ环内游泳时间较模型组明显     

治胃丸治疗肝胃不和证胆汁反流性胃炎的临床疗效

目的:采用三臂试验评价治胃丸治疗肝胃不和证胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效与安全性,及对胃肠激素的调节作用.方法:将180例患者按随机数字表法分为安慰剂组、对照组和观察组各60例.三组均给予非药物治疗的生活方式干预.对照组采用铝碳酸镁片,2片/次,3次/d,餐后1～2h或睡前或胃部不适时服用;安慰剂组采用治胃丸模拟药...