抗结核药物引起药物性肝损害的临床特点分析

目的探讨抗结核药物性肝损害的临床特点及易感因素。方法回顾性分析2457例结核病患者发生抗结核药物性肝损害的临床特点及其相关因素。结果 2457例初治结核患者中,267例（10.9%）发生抗结核药物性肝损害,其中女性抗结核药物性肝损害的发生率（13.6%,148/1085）显著高于男性（8.7%,119/1372,P〈0.05）;未接受保肝药物治疗患者的抗结核药物性肝损害的发生率（13.8%,80/581）显著高于接受保肝药物治疗者（10.0%,187/1876,P〈0.05）;接受含HRZ方案的患者抗结核药物性肝损害的发生率（13.2%,139/1050）显著高于接受含HR方案治疗者（9.1%,128/1407,P〈0.05）。结论女性是抗结核药物性肝损害的易患因素;合理使用保肝药物有可能减低易患患者的抗结核药物性肝损害的发生率;HRZ联用较HR联用致抗结核药物性肝损害的发生率高。     

心脏死亡供者供肾移植14例报告

目的 总结心脏死亡供者供肾的获取以及应用于临床肾移植的经验.方法 共7例心脏死亡供者捐献了供肾,进行了14例肾移植.7例供者年龄30～53岁,原发病为脑出血3例,颅脑外伤2例,脑基底动脉闭塞1例,颅脑肿瘤卒中1例;威斯康辛大学评分为19～23分,均为高危组.7例供者的所有近亲家属签署器官捐献知情同意的相关文件.临床评估供肾良好,供者心脏停跳2～5min后确定为心脏死亡,并采用腹腔多器官联合快速切取技术获取双侧肾脏.14例受者与供者HLA抗原错配数为2～4个,受者淋巴细胞毒交叉配合试验≤0.05,群体反应性抗体＜10％.7例供者中有6例的热缺血时间为5～10 min,1例为45 min;冷缺血时间为4.5～12.5 h.结果 利用心脏死亡供者供肾的14例肾移植手术均顺利完成.14例受者中,术后发生原发性移植肾无功能(PNF)1例,移植肾功能恢复延迟(DGF)3例,急性排斥反应2例;其中1例因PNF在术后第1天切除了移植肾,并恢复规律血液透析,1例因DGF仍在恢复中(尚处于术后3个月),血清肌酐149μmol/L,该2例受者均接受了热缺血时间为45 min的供肾;其余12例受者痊愈出院,移植肾功能均良好.结论 遵照《中国心脏死亡器官捐献指南》开展心脏死亡器官捐献工作,维护好潜在供者的各项重要生命指标,可以保证供肾质量;心脏死亡供者供肾可作为肾移植的重要器官来源,并且移植效果良好.     

股骨近端纤维结构不良的手术治疗

目的：通过对股骨近端纤维结构不良病例进行回顾性研究,总结肿瘤学和功能学结果,探讨其治疗方法及效果。方法：2007年4月至2009年1月,收治15例股骨近端纤维结构不良患者,男9例,女6例;年龄16～32岁,平均25岁;单侧病变12例,双侧病变3例;单骨型12例,多骨型3例;病程2个月～16年,平均2年。股骨近端纤维结构不良伴髋内翻2例,颈干角分别为80°和100°,股骨长度较对侧短缩分别为5cm和3cm。所有患者采用病灶刮除、打压植骨（同种异体人工骨和/或自体髂骨）、内固定治疗,其中2例牧羊拐畸形者采用外翻截骨矫形术。结果：所有患者获随访,时间12～32个月,2例股骨近端牧羊拐畸形患者经截骨矫形后畸形矫正,颈干角恢复,股骨长度延长分别为4cm和3cm,术后4个月扶双拐下地行走。所有患者术后病变无复发及内固定物松动,植骨区术后3个月可见局部骨吸收,术后8～12个月植骨区骨愈合,疼痛消失,步态正常。结论：彻底刮除病灶、植骨及有效内固定是治疗股骨近端纤维结构不良的有效方法,对伴有牧羊拐畸形者应同时行外翻截骨以恢复髋关节功能。     

同期双侧人工全膝关节置换术治疗双膝骨性关节炎

严重骨性关节炎常常同时累及双侧膝关节,导致关节运动功能障碍、疼痛、畸形,严重影响患者的生活质量,需行全膝关节置换术(total kmee arthtoplasty,TKA)来解决膝关节疼痛和改善膝关节的功能.同期双侧全膝置换术可减少住院费用,缩短住院时间,减少麻醉风险,避免2次手术,并可获得满意的疗效,成为临床上治疗双膝关节骨性关节炎的方法之一[1-2].本科2001年5月～2009年10月行双膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎31例62膝,对术中、术后并发症及疗效进行总结,以期评价手术风险及疗效.     

神经肽Y与膝关节骨性关节炎关节疼痛关系分析

目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)膝关节液中神经肽Y(NPY)的水平与KOA关节疼痛的关系.方法 用放射免疫分析法(RIA)法检测KOA 100例和健康志愿者20例的关节液标本中NPY的含量.结果 KOA的关节液标本按疼痛标准分组关节液中NPY含量,随着疼痛的加剧,NPY呈现上升趋势.KOA的关节液标本按膝关节病变X线表现分组关节液中NPY含量,随着病变的加剧,NPY呈现先上升后下降的趋势.结论 NPY在KOA疼痛发生、发展中起重要作用.     

边远地区胃溃疡穿孔单纯缝合修补15例分析

胃溃疡穿孔在边远山区仍是常见的外科急腹症之一,现将我院2000年4月—2010年4月收治的15例胃溃疡穿孔单纯缝合修补术总结分析如下。     

不同健康教育形式对妇科剖腹术后行自控镇痛的影响

目的探讨不同健康教育形式对妇科剖腹术后行自控镇痛的影响。方法将180例患者随机分为研究组和对照组,对照组87例术前1d由麻醉师进行术前教育、研究组93例术前1d由护士向患者及家属进行自控镇痛泵教育。结果患者术后6h、24h、36h、48h镇痛效果研究组优于对照组。结论妇科剖腹术后由护士对自控静脉镇痛泵向患者进行系统化、全面的健康教育,可减轻患者的疼痛,增强患者的舒适度,可以推广使用。     

多媒体教学在解剖学教学中的三难与三要

随着素质教育改革的全面展开,信息技术的迅速发展和计算机的普及,多媒体辅助教学技术（CAI）已作为一种先进的教学手段被广泛运用,给课堂教学改革注入了无限的生机和活力。解剖学基础教学运用多媒体这一种高效率的现代化教学手段加以辅助,能让学生在学习中始终保持兴奋、愉悦、渴求上进的心理状态,它对学生主体性的发挥,创新意识和探索精神的培养有着事半功倍之效。     

早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗疗效的观察

目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗患者整体功能的影响。方法:将60例急性脑血栓脑梗患者分为康复组和常规治疗组,分别采用BRSS和ADL评分法于治疗3个月后评定2组患者肢体运动功能。结果:治疗3个月后BRSS和ADL评分比较,康复组患者BRSS和ADL评分明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论:早期综合康复治疗可有效改善急性脑血栓脑梗患者的运动功能,提高ADL能力。     

复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗斑块型银屑病的临床分析

目的 探讨复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合治疗斑块型银屑病的临床疗效及安全性.方法 127例患者随机分为3组：治疗组采用外用复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗仪治疗,对照1组采用NB-UVB照射,每周3次;对照2组外用复方卡力孜然酊,每周3次.3组疗程均为8周.结果 治疗后治疗组的有效率为86.05％,明显高于对照1组（66.67％）和对照2组（52.38％）,差异有统计学意义（χ2值分别为4.44,11.34,均P＜0.05）,治疗组与对照1组的不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.62,P＞0.05）.结论 复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗斑块型银屑病有较好的疗效,不良反应轻微,安全性高.