重复经颅磁刺激联合康复训练对脑性瘫痪患儿运动功能及认知功能影响研究

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿运动功能、认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）水平的影响。方法 选取自2018年5月至2022年4月北部战区总医院及辽宁省残疾人服务中心收治的脑瘫患儿60例为研究对象,采用随机数表法分为康复训练组与联合训练组,每组30例。康复训练组患儿采用康复训练,联合训练组患儿在康复训练组基础上联合rTMS治疗。比较两组患儿运动功能、认知功能及血清NSE、MBP水平。结果 联合训练组患儿治疗后粗大运动功能量表、Peabody精细运动发育量表以及发育商子量表适应性、精细动作、大动作、个人社交得分均高于康复训练组,血清NSE、MBP浓度均低于康复训练组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗第2、4疗程,联合训练组Fugl-Meyer运动功能评定量表高于康复训练组,患侧拇指短展肌记录运动诱发电位潜伏期短于康复训练组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均未出现不良反应。结论 rTMS联合康复训练可有效改善脑瘫患儿运动功能、认知功能,增加运动皮质兴奋性,降低血清NSE、MBP水平。     

骨髓腔穿刺输液在院外创伤失血性休克患者抢救中的应用效果

目的比较通过骨髓腔输液与常规静脉输液对于院外创伤失血性休克患者抢救应用效果。方法选取2017年7月-2018年7月北京急救中心中区分中心院外救治的创伤失血性性休克患者100例随机分骨髓腔穿刺组(IO,n=50)和常规静脉穿刺组(IV,n=50)。分别应用骨髄腔穿刺或常规静脉穿刺进行快速补液治疗。比较建立补液通道所用的时间,一次性穿刺成功率,现场救后生存率及不良反应。结果骨髓腔穿刺组建立有效补液通道时间明显比常规辞脉穿刺组短(P<0.05),骨髓腔穿刺组一次穿刺成功率明显高于常规静脉穿刺组(P<0.05),骨疏腔穿刺组现场救后生存率明显高于常规静脉穿刺组(P<0.05),骨髓腔穿刺组发生液体渗漏的患者明显少于常规静脉穿刺组(P<0.05)。结论常规静脉穿刺对救治环境和患者自身条件有一定的要求,院外现场急救因其特殊性有时难以保证常规静脉穿刺的顺利进行。采用骨髓腔穿刺建立补液通路具有操作简单、快捷,输液通路穩定性高,方便及时给予抢救药物,可为创伤失血性休克患者的抢救争取宝贵的时间。骨髓腔穿刺具有一次穿刺成功率高,操作时间短,不良反应少等优点,值得在院外现场抢救中推广应用。     

肌层浸润性膀胱癌的精准新辅助化疗进展研究

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）占25%~30%。MIBC的标准治疗方式为新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）+膀胱癌根治术,而只行根治术的5年生存率低。NAC虽可杀灭微转移癌病灶,使肿瘤降期,提高患者的总生存率,仅化疗后病理降期可使患者生存获益,无效的化疗可能会延误患者治疗,如何精准选择行NAC的患者是临床面临的难题。本文将对MIBC的NAC的应用现状及疗效预测进行综述。      

一起学校水痘暴发流行调查

2006年11月,临桂县某乡中心校发生一起水痘疫情暴发,经采取对病人隔离治疗,加强教室、宿舍的通风、消毒,对全校师生开展卫生宣传教育等综合性防治措施后,疫情得到了控制.现将该起疫情流行病学调查分析如下.     

延髓外侧梗死致尿潴留1例

<正>延髓外侧梗死是脑干梗死的常见类型,但伴有尿潴留的病例在国内报道较少,现将我们收治的1例延髓外侧梗死伴有尿潴留的病例报道如下。1 临床资料患者男性,49岁,因“行走左偏15h、加重2h”于2019年7月22日入我院。既往有高血压病、糖尿病、脑出血病史。患者于2019年7月22日无明显诱因出现行走左偏,无头晕、头痛,无视物模糊及复视,无吞咽困难及构音障碍,未诊治。于入院前2h上述症状加重,为进一步诊治来我院急诊。     

中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2020年版)

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)是肺癌最常见的病理类型.晚期NSCLC的系统性抗肿瘤治疗经历了化疗、靶向治疗及免疫治疗的变革,患者总体生存时间不断延长.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs),尤其是程序性死亡分子-1(pr...     

Trizol法提取新生小鼠脑组织总RNA优化比较

目的对Trizol法中不同组织研磨方法进行比较,优化新生鼠脑总RNA提取方法。方法取新生24h小鼠脑组织,分别采用常规玻璃组织研磨器(常规研磨法)、剪刀剪碎法、液氮研钵研磨(液氮研磨法)3种方法对组织匀浆进行分离,采用Trizol试剂提取总RNA,紫外分光法测定浓度和纯度,凝胶电泳验证完整性。结果 3种方法均可以提取出总RNA,但相对剪碎法和常规研磨法,液氮研磨法提取的总RNA浓度、纯度及完整性更佳(P<0.05)。结论液氮研磨法虽然对实验条件有一定要求,但仍然是目前最为可靠的脑组织总RNA提取方法,可以完全满足后续实验需要。     

新疆博尔塔拉州不同民族超重肥胖与血压关系

目的了解新疆博尔塔拉州(博州)维吾尔族(维)、哈萨克族(哈)、蒙古族(蒙)、汉族人群超重肥胖与血压水平的相关性.方法 2004-09-10采用分层随机整群抽样法完成的新疆博州维、哈、蒙、汉族人群的代谢综合征流行病学资料中≥30岁并资料完整的3935人作为研究对象.通过相关及回归分析4个民族体质量指数(BMI)、腰围水平...     

同功酶及其临床意义

催化同一化学反应,但氨基酸组成、理化性质、免疫特性甚至来源不同的酶,称同功酶。血清或体液中的酶,很多都是由一组酶所组成的。利用同功酶的分子大小、电荷、耐热性、底物特异性、对某些抑制剂的敏感性和免疫特性的不同,进行分离与鉴定,不仅可分析酶的来源,还可提高酶学诊断的敏感性与器     

预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议

骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），少数可造成肺栓塞导致死亡。有文献报道，我国骨科大手术后DVT的发生率与西方国家相当，但目前国内对DVT防治工作的重视程度远低于国外，而且没有相应的防治方案可供参考。