浅议学会面向基层开展补课式医学教育的条件及效果

四川是一个拥有一亿多人口的大省,其中从事医疗卫生保健人员约37万余人,根据现今的国力,对这部分人全方位地实行继续医学教育,困难是很大的。为此,选择一个层次在质上下功夫,是较为实际及可行的。县医院,是直接为农业生产第一线服务的农村高层次医疗机构,它的盛衰,关系着“2000年人人享有卫生保健”战略目标的实现。而主治医师这一人数众多的中坚力量则对县及县以下医疗卫生机构,又起着举足轻重的导向作用。为此,拓宽主治医师这一层次的知识面,对他们进行新技术新理论的补充教育,是保证农村卫生事业的发展,稳定卫技队伍的一个不可忽视的方面。医学会,作为全国卫生系统最有影响力     

2型糖尿病患者下肢血管病变与骨密度的相关研究

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与骨密度的相性。方法选取2011年1月—2012年3月合肥市第一人民医院住院期间2型糖尿病患者120例,检测正位腰椎、左侧股骨及左前臂骨密度,并行双下肢血管彩超。按照下肢血管病变严重程度进行评分,将入选病例分为正常组、轻度组、中度组和重度组。结果①较2型糖尿病非下肢血管病变患者,下肢血管病变患者骨密度低,动脉硬化程度越重,骨密度越低。②腰椎、股骨及前臂骨密度与高密度脂蛋白、体重指数呈正相关,与糖尿病病程、年龄、空腹血糖等呈负相关,与极低密度脂蛋白、甘油三脂等无明显相关。③下肢动脉硬化程度积分与年龄、糖尿病病程、低密度脂蛋白胆固醇水平等呈正相关,与体重指数、空腹C肽水平、尿微量白蛋白等无明显相关。结论①糖尿病下肢血管病变与骨密度有一定相关性。②年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇等是影响糖尿病患者下肢血管病变及骨密度的共同因素。     

肠胃清药物血清协同奥沙利铂对人结肠癌耐药细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨肠胃清药物血清协同奥沙利铂(L-OHP)对HCT116/L-OHP细胞增殖及凋亡的影响.方法:采用MTT法检测L-OHP联合肠胃清药物血清对HCT116/L-OHP细胞的生长抑制情况,流式细胞仪碘化丙啶(PI)染色分析细胞周期分布及Annexin V-FITC试剂盒监测对HCT116/L-OHP凋亡的影响.结果:HCT116/L-OHP细胞对L-OHP的耐药指数为9.17倍,48 h L-OHP作用于HCT116和HCT116/L-OHP的IC50分别为(9.88 ±0.42),(85.81 ±2.76) mg·L-1,联用肠胃清药物血清后HCT116/L-OHP的IC50降至(35.2±2.8) mg·L-1,逆转指数为2.44倍(P＜0.05).联用前后细胞周期分别停滞在G1,G2期及G1期,其中G1,G2期各组间两两比较P＜0.001,S期组间除奥沙利铂组与奥沙利铂联用肠胃清组比较P＜0.05外,余P＜0.001.联用前后细胞凋亡率分别为(8.6±0.31)％,(23.73±2.36)％,各组间除空白组与奥沙利铂组比较P＜0.05外,余P ＜0.001.结论:肠胃清药物血清能有效地逆转人结肠癌耐奥沙利铂细胞株HCT116/L-OHP对奥沙利铂的耐药,诱导HCT116/L-OHP凋亡,改变细胞周期分布.     

范忠泽辨治肺癌临证思路

范忠泽教授认为肺癌主要由于正气内虚,痰、瘀、毒蕴结于肺所致,病位在肺,发病与脾、肾两脏关系密切。本虚标实是其主要病机,治疗提倡扶正为主,祛邪为辅;扶正当以滋阴生津、益气养阴为主,并重视顾护脾胃。临床谨守病机,辨证论治,颇有良效。     

范忠泽教授诊治小儿神经母细胞瘤经验

范忠泽教授认为小儿神经母细胞瘤是先天或后天因素致气滞血瘀痰凝互结于局部所致,病位主要在肺、脾、肾三脏,本虚标实是其主要病机,调理肺脾肾以辅助正气是治疗该病的关键,解毒抗瘤是治疗的核心,扶正抗瘤是治疗的基本理念。临床以虚症为主,其中气血亏虚、脾肾阳虚症型多见,这与患者的体质相关;治疗辨病辨证相结合,注重调理肺脾肾,扶正与抗瘤并举,兼顾阴阳,用药轻巧、谨慎、灵活,多用益气、温阳之品,常获良效。     

女贞子药理作用研究进展

综述女贞子药理作用研究进展。女贞子具有抗肿瘤、护肝、抗氧化、抗炎、降糖、降脂、调节免疫、抗菌、抗病毒、抗骨质疏松等多种药理作用,在防治肿瘤、糖尿病、肝炎等方面疗效显著。     

缺血性卒中线粒体焦亡机制相关研究进展

缺血性卒中作为最常见的脑血管疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,给患者、家庭及社会带来沉重的负担,其治疗的主要目的是及时开通血管恢复灌注、挽救缺血半暗带、改善神经功能。关于缺血性卒中的病理生理学机制以及其治疗的相关研究始终是一大热点,现已有大量研究表明,神经炎症是缺血性卒中的一个重要机制。细胞焦亡作为一种细胞的炎性死亡方式,与多种疾病及损伤机制密切相关,包括缺血性卒中的发生发展过程;细胞焦亡过程中有炎性小体、caspase-1、GSDMD等多种关键蛋白,而其中GSDMD作为细胞焦亡的执行蛋白,可在细胞膜上打孔,使得IL-1β、IL-18等炎性因子释放至胞外产生炎症反应;最新研究发现GSDMD不仅可在细胞膜上打孔,也可通过打孔破坏线粒体膜,导致线粒体功能受损、内容物释放,且线粒体膜受损先于细胞膜受损,既使得细胞焦亡过程被扩大,也可诱导其他途径的细胞死亡;因此抑制GSDMD的打孔功能、通过线粒体移植改善缺血细胞线粒体功能可有效抑制炎症反应,改善缺血半暗带功能,从而起到神经保护作用。本文简要介绍细胞焦亡的过程及GSDMD在焦亡过程中打孔的作用机制,重点阐述线粒体焦亡过程及...     

自体外周血干细胞移植治疗糖尿病足及视黄醇结合蛋白4的变化

糖尿病足(diabetic foot,DF)是一种波及到大小微血管、神经等部位的病变,是糖尿病患者致残、致死的重要原因,一度成为国内外医疗难题,自体外周血干细胞移植是近年来治疗糖尿病足的新方式.视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)是一种存在于血液循环中的脂肪因子,RBP4与糖尿病性血管病变有关[1-2].但在干细胞移植治疗DF前后的变化,是否参与DF发生及发展的报道甚少.本研究组将骨髓干细胞动员至外周血后采集、制备细胞悬液,经导管干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell,APBSC)到缺血部位,观察其疗效.监测血RBP4移植前后变化,了解其在DF发生发展中的作用,为今后DF治疗提供新的理论依据奠定基础.     

男性2型糖尿病患者颈动脉硬化与腰椎及髋关节骨密度的相关性研究

目的:探讨男性2型糖尿病患者颈动脉硬化与腰椎及髋关节骨密度的相关性。方法:本研究为回顾性调查研究130例男性2型糖尿病患者根据颈动脉彩超结果分为颈动脉硬化组66例和对照组64例。结果:①颈动脉硬化组平均糖尿病病程较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉硬化组Troch、FN、Wards tri、L2、L3、L4、L2⁴及左前臂Prox的t值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。②男性2型糖尿病患者骨密度与年龄、颈动脉硬化、AKP负相关,与BMI正相关,有统计学意义(P<0.05)。结论:男性2型糖尿病合并颈动脉硬化者的骨密度较无颈动脉硬化者低,男性2型糖尿病患者的骨密度与是否合并颈动脉硬化及年龄、BMI、AKP相关。