合肥地区甲状腺功能异常患者 治疗前后碘营养状态比较

目的 观察合肥地区不同甲状腺功能状态人群甲状腺功能转归和碘营养状况的关系,为探讨合 肥地区合适的食盐加碘剂量提供理论依据。方法 选取合肥市114 例成人甲状腺功能亢进（以下简称甲亢） 和176 例甲状腺功能减退（以下简称甲减）患者,同时选取合肥市区社区人群性别、年龄匹配的300 例正常 人作为对照组。检测甲状腺功能、甲状腺相关抗体及尿碘浓度。根据患者甲状腺疾病病因及功能状况予以 抗甲药物或左甲状腺素口服治疗,保持甲状腺功能正常6 个月后复查尿碘浓度。结果 ①甲亢组尿碘浓度最 高[（376.43±146.39）μg/L],甲减组为[（349.15±132.74）μg/L],两组为碘过量状态,对照组尿碘浓度为 [（268.60±103.90）μg/L],为碘超足量状态。3 组尿碘浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）。②甲亢、甲 减组治疗后尿碘浓度较治疗前降低（P <0.05）。结论 合肥地区普通人群为碘超足量,甲亢和甲减患者存在 碘过量,经治疗维持甲状腺功能正常后碘营养状况改善。     

非创伤性高位截肢患者心理特征分析及心理护理方法探讨

目的了解并分析非创伤性高位截肢患者的心理特征,探讨相应的心理护理对策。方法对18例非创伤性高位截肢患者心理干预前后发放Zung焦虑量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理评估,同时在治疗过程中积极采取针对性的心理干预措施,比较心理护理前后心理评估情况。结果 18例非创伤性高位截肢患者入院初期普遍存在不同程度的消极情绪。同时,患者因年龄、文化程度、民族、经济条件和对疾病的认知程度也呈现不同的心理状态。通过采取相应的心理干预措施后,大部分患者的焦虑、抑郁等情绪有不同程度的减轻。结论根据患者不同心理特征进行心理护理有助消除各种消极因索,树立信心和勇气,保持最佳身心状态。     

脑脊液气体及酸碱代谢评估急危重脑卒中脑损伤的研究进展

最近Hladky SB等的研究发现,脑组织中气体与离子的运输不仅与血脑屏障的完整性有关,还与脉络丛有着很大关系,而脉络丛又是产生脑脊液的源泉之一。脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)是由脑实质与脉络丛等产生的流动于颅脑四个脑室与蛛网膜下腔回流至静脉的无色透明的细胞外液。其不仅给脑组织提供一定的营养与内环境,还缓冲脑与脊髓的压力及运送其代谢产物。急危脑卒中无论出血性还是缺血性,都会导致脑组织严重的缺血缺氧、酸碱变化及产生过量的代谢产物,这些指标对于急危脑卒中脑损伤的评估、治疗乃至预后都有着一定的临床指导价值和意义。但近些年CSF气体张力、pH值及其代谢产物测定与研究进展有所放缓。本文通过复习及整理相关文献,总结CSF气体张力、pH值及其代谢产物变化的临床意义和目前存在的问题,为其进一步发展与改良提供参考信息。     

2 型糖尿病患者一级亲属脂联素测定及其意义

观察胰岛素抵抗程度、脂联素及肿瘤坏死因子α（TNF-α）在2型糖尿病的非糖尿病一级亲属和无糖尿病家族史的对照之间的区别，发现一级亲属较对照组的HOMA-IR为高，但两组间脂联素、TNF-α水平差异无统计学意义。多元逐步回归分析显示BMI是影响脂联素的独立因子。     

高龄股骨转子间骨折人工关节置换的特点及假体选择

目的:探讨高龄不稳定型转子间骨折人工关节置换不同假体的选择策略及临床治疗特点.方法:采用电子检索的方式,在万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn/)中检索2000-01/2010-08有关高龄股骨转子间骨折人工关节置换的研究文章,关键词为"股骨转子间,骨折,人工关节,高龄".排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入25篇文献进行评价.结果:高龄股骨转子间骨折人工髋关节置换前正确的假体选择很重要,应根据Evans标准分类以及股骨近端骨折情况进行选择.根据人工髋关节假体的类型,目前分为3类:第一类是根据不同的柄长来选择,即加长柄人工关节与普通柄长人工关节的选择;第二类是全髋关节假体与双极人工股骨头假体的选择;第三类是骨水泥型柄与生物型柄假体的选择.另外应该按照骨质情况选择,骨水泥型假体可获得置换后即刻稳定,因此绝大多数高龄不稳定型骨骨转子间骨折更适合于选择骨水泥型假体.结论:根据骨折类型以及患者全身情况选择不同类型的人工关节假体来治疗高龄股骨转子间骨折安全有效,功能恢复快,并发症少.     

2型糖尿病患者高尿酸血症与早期肾损害的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与尿白蛋白肌酐比(ACR)和血胱抑素C(Cys C)的关系.方法 将135例符合条件的2型糖尿病住院患者分为正常尿酸组(NUA)和高尿酸血症组(HUA).测定尿ACR、血Cys C、肌酐清除率(Ccr)、血内皮素-1(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿酸、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)等临床指标.结果 (1)HUA组ACR、Cys C、ET-1、hs-CRP、TNF-α、BMI、WHR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、FINS、HOMA-IR较NUA组均明显升高(P＜0.05或P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Ccr明显低于NUA组(P均＜0.05).(2) Pearson相关分析显示,ACR和Cys C水平均与血尿酸水平呈正相关(r分别为0.195和0.231,P均＜0.05);ET-1与TNF-α、hs-CRP水平均呈正相关(r分别为0.263、0.187,P均＜0.05).多元回归分析显示,血尿酸为ACR(OR =1.24,95％ CI 1.33 ～ 6.04,P＜0.01)、Cys C(OR=1.18,95％ CI1.09 ～4.04,P＜0.05)独立危险因素.结论 2型糖尿病合并高尿酸血症者更易出现早期肾脏损害,微炎症反应所致的血管内皮功能障碍可能是其发病机制之一.     

滤过钠排泄分数对高血糖高渗综合征的预测价值

目的研究尿钠排泄在渗透压调节中的意义,探讨滤过钠排泄分数对高血糖高渗综合征的预测价值。方法糖尿病患者血糖控制平稳后行馒头餐试验时留取空腹及餐后2 h静脉血与随机中段尿,测定血糖、血钠、血钾、血肌酐、血尿素氮、尿钠、尿肌酐。按照空腹渗透压将研究对象分为研究组(10例)和对照组(22例),比较其年龄、体重指数、尿白蛋白排泄率、HbA1c、餐后2 h渗透压、空腹及餐后2 h血糖、血钠浓度、滤过钠排泄分数等。结果进餐后2 h两组血渗透压分别为:(290.22±4.54)mmol·L-1(对照组)(,302.47±5.02)mmol·L-1(观察组);血钠浓度分别为:(133.45±2.09)mmol·L-1(对照组)(,137.10±1.52)mmol·L-1(观察组);滤过钠排泄分数分别为:(0.89±0.36)(对照组)(,0.56±0.38)(观察组),统计学分析,差异均有显著性(P<0.05)。结论血糖升高导致血浆渗透压升高时,代偿性尿钠排泄增加降低血钠浓度是血渗透压维持正常的机制之一,测定滤过钠排泄分数可以反映机体对渗透压调节能力,预测高血糖高渗综合征(HHS)的发生。     

肠胃清抗结肠癌增殖作用研究

目的:探讨肠胃清对结肠癌细胞增殖、凋亡的作用。方法:采用显微镜、电镜、MTT、流式细胞仪检测肠胃清对结肠癌LoVo细胞形态、结构、增殖、周期、凋亡的影响。结果:肠胃清改变结肠癌LoVo细胞形态,不影响其结构,肠胃清0.98g/L组、肠胃清1.97 g/L组、肠胃清3.93 g/L组、奥沙利铂9.23×10-3g/L组、肠胃清1.97 g/L+奥沙利铂9.23×10-3g/L组对LoVo细胞的抑制率依次为:7.91±0.58、30.01±0.62、62.36±1.12、24.8±1.04、31.42±0.68,组间差异显著;空白对照组、肠胃清0.98g/L组、肠胃清1.97 g/L组、肠胃清3.93 g/L组、奥沙利铂9.23×10-3g/L组、肠胃清1.97 g/L+奥沙利铂9.23×10-3g/L组LoVo细胞G1期、G2期、S期百分比分别依次为:65.00±2.64、62.41±4.57、59.18±1.56、53.71±3.73、45.19±1.00、44.79±2.23;22.86±0.04、24.60±5.48、27.94±2.71、34.99±3.27、44.20±0.43、44.70±0.95;14.38±1.22、14.29±1.57、13.81±1.42、11.63±3.31、11.40±0.88、9.72±0.10,组内无显著差异。对LoVo细胞的凋亡率依次为9.06±1.22、10.47±2.12、11.19±1.41、12.68±0.55、16.24±1.25、20.68±1.57。结论:肠胃清不影响结肠癌LoVo细胞的结构,抑制其增殖,改变其周期,促进其凋亡,与化疗药有协同作用。     

肠胃清抗结肠癌侵袭转移机制初步探讨

目的:肠胃清抗结肠癌侵袭转移的分子机制研究。方法:以人结肠癌细胞株Lo Vo为研究对象,实验分为空白组,肠胃清低、中、高剂量组(0.98,1.97,3.93 g·L-1),奥沙利铂组(9.23 mg·L-1),联合组(肠胃清中剂量联合奥沙利铂组);药物作用于结肠癌Lo Vo细胞后,采用RT-q PCR法,Western blot法检测肠胃清对侵袭转移相关的E钙黏蛋白(E-cadherin)及Wint/β-链蛋白(β-catenin)信号通路因子β-catenin,(基质金属蛋白酶-7)MMP-7 mRNA及蛋白的影响。结果:与空白组比较,肠胃清低、中、高剂量组、奥沙利铂组及联合组均升高Lo Vo细胞E-cadherin mRNA的表达(P0.01),均能降低β-catenin及MMP-7 mRNA的表达(P0.05,P0.01),联合组作用更强;与空白组比较,肠胃清低、中、高剂量组、奥沙利铂组及联合组均升高Lo Vo细胞E-cadherin蛋白的表达(P0.05),均能降低β-catenin及MMP-7蛋白的表达(P0.05,P0.01),联合组作用更强。结论:肠胃清可以增加E-cadherin的表达量,增强细胞间的黏附能力,同时肠胃清可抑制Wint/βcatenin信号通路活性,降低β-catenin,MMP-7的表达,与奥沙利铂有协同作用。     

化痰散结法治疗肿瘤的研究进展

通过查阅近20年中外文献,对化痰散结法治疗肿瘤的相关研究进行整理和分析。分别概述了化痰散结法(化痰软坚散结法、辨证与辨病结合灵活运用化痰软坚散结法、化痰散结与活血化瘀、复方大法抗癌肿)在治疗胃癌、头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、淋巴瘤以及放化疗中的理论探讨、临床研究、实验研究状况,对其认识全面,疗效显著,但临床运用欠规范,缺乏前瞻性、多中心、随机对照、多盲研究,实验研究深度、力度有限,对其认识有待深化。研究说明,化痰散结法是治疗肿瘤的重要方法,具有广阔的前景。加强化痰散结法治疗肿瘤的规范化研究,如症候量化、客观化,方药固定化,以提高临床疗效;加大对其在基础研究领域的广度和深度,在中医整体辨证的指导下,探索其治疗肿瘤的微观机制。