抗JO-1抗体阳性患者的临床表现与诊断

目的: 分析抗JO-1抗体阳性病例的临床特征,以利于相关疾病的预防、诊断和治疗。方法: 回顾性分析32例抗JO-1抗体阳性病例的分布、临床症状和诊断。 结果:秋季阳性抗体检出率高,有25%的抗JO-1抗体阳性样本的ANA检测结果为阴性,呼吸系统损害比例最高96%,间质性肺炎与类风湿关节炎诊断率高,仅两例诊断为PM/DM。 结论: 抗JO-1抗体阳性病例的呼吸道症状突出,易造成PM/DM的漏诊与误诊,对抗JO-1抗体阳性患者的心血管系统、消化系统等也应加强关注,降低因并发症造成的死亡率。     

血小板参数血糖血脂与2型糖尿病微血管病变关系的观察

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血小板参数及血糖、血脂的变化,为提前干预2型糖尿病患者微循环障碍提供依据。方法选取235例住院及门诊T2DM微血管病变患者为T2DM微血管病变组,另选取健康体检者251例为对照,分别检测其血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）与空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CH）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等指标。结果①T2DM微血管病变组与对照组相比,FPG、TG、CH、MPV、PDW均显著增高（P〈0.05）;PLT、HDL偏低,LDL、UA较高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。②双变量相关分析显示：MPV与FPG呈正相关（r=0.13,P〈0.05）,与PDW呈正相关（r=0.27,P〈0.01）;MPV、PLT、UA、TG、CH、HDL、LDL间均无明显相关性。③用Logistic多元逐步回归方法,显示FPG（OR=7.654）、TG（OR=6.923）、TCH（OR=6.863）、PDW）OR=4.328）是2型糖尿病微血管病变的危险因素。结论糖尿病患者存在血小板功能异常及代谢紊乱,且此异常是T2DM微血管病变的危险因素,故控制糖尿病患者的各代谢指标,监测血小板参数,有助于防治糖尿病微血管病变。     

成人谷氨酸脱羧酶抗体阳性糖尿病患者临床特点与β细胞功能

目的研究谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性的糖尿病患者起病方式、β细胞功能及糖尿病分型。方法分析361例成人糖尿病患者的临床和生化特征,采用放射免疫法测定血清C肽,间接酶联法测定GADA。用SPSS10.0统计软件进行数据处理。结果361例糖尿病患者中GADA阳性者共53例,占14.68%。非肥胖者44例,肥胖者9例。其中50例诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA),3例诊断为1型糖尿病。LADA以慢性起病为主,且体重指数、空腹C肽、餐后2hC肽水平低于同病程2型糖尿病,差异有显著统计学意义[体重指数(21.86±2.32vs24.75±3.00),空腹C肽(0.48±0.31)vs(0.73±0.27)、餐后2hC肽(0.73±0.27)vs(1.58±0.74),以fmol/L计,所有P<0.01]。结论GADA阳性糖尿病患者的β细胞功能较相同病程的GADA阴性T2DM患者低下。对于体重指数正常范围、C肽水平较低的缓慢起病糖尿病患者应进一步筛查自身抗体如GADA、ICA等,综合判断,确定分型诊断和治疗方案。     

肝转移性血管周细胞瘤1例

1 资 料 患者,男性,52岁,因"右上腹疼痛、不适1个月余,病情加重1周"入院.体格检查:精神状态可,意识清楚,头部可见术后瘢痕,其余未见明显异常. 实验室检査:肝功能生物化学指标、凝血常规、肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen...     

中老年男性及绝经后女性2型糖尿病患者SUA/CR与BMD、BTMs的相关性

目的 回顾性研究中老年男性及绝经后女性2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血尿酸肌酐比（SUA/CR）与骨代谢标志物及骨密度（bone mineral density,BMD）的关系。方法 纳入在我院住院的T2DM 患者668例,将中老年男性依据SUA/CR水平进行三分位分组,依次分为M1组、M2组、M3组;绝经后女性依据SUA/CR水平进行三分位分组依次分为F1组、F2组、F3组。结果 ①中老年男性与绝经后女性SUA/CR水平越高,骨质疏松（osteoporosis,OP）或骨量减少比例越低;②中老年男性中,M1组股骨颈BMD最低,1型胶原C端交联肽（CTX）、骨钙素（N-OC）最高（P＜0.05）;绝经后女性中,F3组患者大转子、股骨颈、腰椎1～4（L1～4）、Ward’s三角BMD最高;F1组N-OC、CTX最高（P＜0.05）;③中老年男性SUA/CR与股骨颈BMD正相关,与N-OC、CTX、总1型胶原N端延长肽（P1NP）负相关（P＜0.05）;绝经后女性SUA/CR与L1～4、股骨颈、大转子、Ward’s三角BMD及VD正相关,与N-OC、P1NP、CTX负相关（P＜0.05）;④Logistic回归分析显示SUA/CR是OP或骨量减少的保护性因素。结论 高水平SUA/CR是中老年男性及绝经后女性T2DM患者OP及骨量减少的保护性因素。     

甲状腺微小结节位置对其良恶性鉴别的辅助价值

目的 探讨甲状腺微小结节位置对其良恶性鉴别的辅助价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年11月于兰州大学第二医院就诊并经病理证实的426个甲状腺微小结节在不同切面的定位及其超声特征,采用二元Logistic回归分析预测甲状腺癌的独立危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较单纯美国放射学会甲状腺影像报告与...     

二至丸对人结肠癌细胞的侵袭转移作用

目的:探讨二至丸(Erzhiwan,EZW)对人属结肠癌细胞株HCT116侵袭及迁移的作用。方法:以人结肠癌细胞株HCT116为研究对象,以化疗药奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)作为阳性对照,以20%,10%,5%EZW含药血清做为高、中、低剂量,运用Transwell法检测EZW及联用L-OHP后对HCT116细胞侵袭的影响,划痕实验观察细胞迁移情况,蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测其对细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达的影响。结果:(1)Transwell实验显示,与空白组比较,各用药组穿模细胞数均减少(P0.05),以联用后穿模细胞数最少。(2)划痕实验显示,与空白组比较,各用药组均能抑制HCT116细胞的迁移(P0.05)。12 h EZW高浓度组抑制率高于L-OHP组(P0.05),其余时间段EZW各剂量组抑制率低于L-OHP组(P0.05),各时间段联用组抑制率均高于EZW高、中、低剂量组(P0.05),12 h联用组抑制率高于L-OHP组(P0.05),48 h联用组抑制率低于L-OHP组(P0.05)。(3)WB实验显示,与空白组比较,10%,20%EZW组,VEGF蛋白表达量均明显降低(P0.05),联用组与L-OHP组相比蛋白表达量降低(P0.05);与空白组相比,EZW含药血清各组降低了E-cadherin蛋白的表达(P0.05),联用组和L-OHP组E-cadherin蛋白表达量均显著升高,且联用后E-cadherin蛋白表达量最高(P0.05)。结论:二至丸能抑制结肠癌HCT116细胞侵袭转移,并以协同L-OHP后效果最佳,可能与其降低VEGF蛋白表达,协同L-OHP升高E-cadherin蛋白表达有关。     

合肥地区甲状腺功能异常患者 治疗前后碘营养状态比较

目的 观察合肥地区不同甲状腺功能状态人群甲状腺功能转归和碘营养状况的关系,为探讨合 肥地区合适的食盐加碘剂量提供理论依据。方法 选取合肥市114 例成人甲状腺功能亢进（以下简称甲亢） 和176 例甲状腺功能减退（以下简称甲减）患者,同时选取合肥市区社区人群性别、年龄匹配的300 例正常 人作为对照组。检测甲状腺功能、甲状腺相关抗体及尿碘浓度。根据患者甲状腺疾病病因及功能状况予以 抗甲药物或左甲状腺素口服治疗,保持甲状腺功能正常6 个月后复查尿碘浓度。结果 ①甲亢组尿碘浓度最 高[（376.43±146.39）μg/L],甲减组为[（349.15±132.74）μg/L],两组为碘过量状态,对照组尿碘浓度为 [（268.60±103.90）μg/L],为碘超足量状态。3 组尿碘浓度比较,差异有统计学意义（P <0.05）。②甲亢、甲 减组治疗后尿碘浓度较治疗前降低（P <0.05）。结论 合肥地区普通人群为碘超足量,甲亢和甲减患者存在 碘过量,经治疗维持甲状腺功能正常后碘营养状况改善。     

非创伤性高位截肢患者心理特征分析及心理护理方法探讨

目的了解并分析非创伤性高位截肢患者的心理特征,探讨相应的心理护理对策。方法对18例非创伤性高位截肢患者心理干预前后发放Zung焦虑量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行心理评估,同时在治疗过程中积极采取针对性的心理干预措施,比较心理护理前后心理评估情况。结果 18例非创伤性高位截肢患者入院初期普遍存在不同程度的消极情绪。同时,患者因年龄、文化程度、民族、经济条件和对疾病的认知程度也呈现不同的心理状态。通过采取相应的心理干预措施后,大部分患者的焦虑、抑郁等情绪有不同程度的减轻。结论根据患者不同心理特征进行心理护理有助消除各种消极因索,树立信心和勇气,保持最佳身心状态。