胃癌术中盆腹膜取材检测微转移及其临床意义评估

目的采用胃癌术中直肠子宫（膀胱）陷窝腹膜活检并应用CEA、CK-20免疫组织化学染色的方法确定胃癌腹膜远处的微转移。方法2004年6月至2006年3月期间，选择南京市鼓楼医院40例术前物理学检查和影像学检查未能发现，术中无肉眼及用手可触及的腹膜远处转移的胃癌病例，行术中直肠子宫（膀胱）陷窝腹膜活检并行HE常规染色和CEA、CK-20免疫组织化学染色检查有无腹膜远处微转移。结果本组40例胃癌患者中有10例发生直肠子宫（膀胱）陷窝腹膜的微转移，均发生在肿瘤侵及胃壁全层或浆膜外者[27．8％（10／36）]，其微转移发生率明显高于肿瘤未侵及胃壁全层或浆膜外者[0（0／4）]，P〈0．05。10例中8例淋巴结转移数目均超过6枚，另外2例淋巴结转移数目均为1枚；转移淋巴结数≥7枚时的腹膜微转移发生率[44．4％（8／18）]明显高于转移淋巴结数〈7枚者[16．7％（2／12）]，P〈0．05。10例中，有8例为低分化腺癌，2例为中分化腺癌。结论侵及浆膜或浆膜外的胃癌病例，即使在术前检查或术中探查时未发现远处腹膜转移，术中仍可行直肠子宫（膀胱）陷窝腹膜活检，以发现有无远处腹膜的微转移，为胃癌分期、腹腔内辅助化疗及预测预后提供证据。     

理溃汤治疗消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染临床研究

[目的]对中西药治疗消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的临床疗效进行对比,探讨中药治疗该疾病的可能机理。[方法]将70例消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染的患者分成治疗组和西药对照组两组,每组各35例,观察比较两组的临床疗效、幽门螺旋杆菌根除率以及复发率。[结果]治疗组总有效率91.4%,对照组71.4%,两组组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者1年后随访,治疗组复发率低于对照组,有显著性差异(P＜0.05)。[结论]中药治疗消化性溃疡合并幽门螺旋杆菌感染疗效确切,提高治愈率,减少复发率,无明显毒副作用。     

加强综合管理 提高留学生教学质量

为了增加对外交流的机会,提高师资的综合素质,我院于1995年开始招收临床医学专业本科留学生,所有课程采用全英语教学。经过10年教学管理及教学实践,留学生管理人员、带课教师的综合素质及教学质量有了明显提高。     

门诊药房开展药品不良反应监察方法初探

<正> 目前,药品的不良反应(Adverse Drug Reacting;ADR)对人体有害的严重性越来越受到人们的重视。对于WHO国际药品监测计划来说,不良反应是指为了预防、诊断、治疗人类疾病或改变人的生理功能,在正常用量下所出现的不期望的、有害的反应。为此,许多国家建立了ADR监测报告制度。开展此项工作,需收集贮存大量的信息,方能进行分析、反馈和利用。     

胸壁巨大上皮样血管肉瘤的临床病理分析

目的探讨发生于胸壁上皮样血管肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法对1例原发于胸壁的上皮样血管肉瘤进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果肿瘤大体形态有主瘤结及卫星瘤节的特点,镜下观察其瘤细胞呈上皮样排列,异型性明显,免疫组化结果显示Vim强阳性,CD31阳性,CD34阳性。结论发生于胸壁的上皮样血管肉瘤较少见,术前确诊较困难,须与原发于胸膜的恶性间皮瘤、转移癌、恶性黑色素瘤等鉴别。     

微创技术在乳牙牙龋中的应用

目的：探讨微创技术修复乳牙牙龋的方法及临床效果。方法：选取本院口腔科2007年6月～2009年6月收治的90例龋齿患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规磨牙去龋治疗,观察组采用微创技术治疗（伢典凝胶去龋）,比较两组患儿的临床疗效、合作率和疼痛率。结果：观察组和对照组的成功率分别为81.3%（48/59）、84.5%（49/58）,差异无统计学意义,P〉0.05。但观察组患儿的合作率和疼痛率要显著优于对照组,P〈0.05。结论：微创治疗患儿龋齿疗效安全可靠,其疼痛小,患儿合作率高。     

留学生系统解剖学考试成绩综合分析

为了从整体上把握近年来留学生的解剖学学习情况,为今后的教学工作特别是考试命题提供参考,文章对2004级至2009级临床医学专业留学生系统解剖学考试成绩进行了定性和定量的综合分析。结果显示：全部留学生的系统解剖学成绩总体呈正态分布,试卷总体上难度适宜,区分度优秀;不同性别的学生成绩存在显著性差异;某些年级之间成绩比较有显著性差异。     

β-连环蛋白在KB细胞及其肿瘤球细胞中的表达

目的:研究信号通路β-连环蛋白在人口腔上皮样癌KB细胞及其肿瘤球细胞中的表达。方法:培养KB细胞及其肿瘤球,分别提取KB细胞和肿瘤球细胞的总RNA,设计引物,使用RT-PCR方法检测β-连环蛋白在KB细胞和肿瘤球细胞中的转录,使用Western blot方法检测β-连环蛋白在两种细胞中的翻译。结果:RT-PCR方法检测显示两种细胞的β-连环蛋白的结果均为阳性,KB细胞中β-连环蛋白mRNA含量多于肿瘤球细胞。Western bolt方法检测显示结果均为阳性,KB细胞中β-连环蛋白含量少于肿瘤球细胞。结论:在KB细胞及其肿瘤球细胞中β-连环蛋白转录并积累。     

甘糖酯和胰岛素对体外孵育红细胞变形性的影响

目的：观察甘糖酯及胰岛素对体外孵育红细胞变形性（ＥＤ）的影响。方法：对１２例ＩＩ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人（男性６例，女性６例，年龄６０±ｓ１０ａ）取血观察其ＥＤ，并与正常人比较。将红细胞分别与甘糖酯和胰岛素共同孵育２４ｈ观察ＥＤ变化。结果：病人的ＥＤ明显低于正常人。孵育２４ｈ后，ＥＤ进一步降低。但与甘糖酯孵育后ＥＤ较孵育前改善。与胰岛素共同孵育后，ＥＤ较孵育前降低，但较不加药物孵育者降低程度小。结论：甘糖酯在体外可使ＮＩＤＤＭ病人ＥＤ改善。胰岛素的作用较弱。