十二指肠破裂22例临床分析

十二指肠损伤占整个腹部损伤的3．7％～5％，死亡率约占12％～30％。伤后早期死亡原因：主要是严重合并伤，尤其是大血管损伤致休克；后期死亡原因多因诊断不及时和处理不当引起的十二指肠瘘致感染、出血或衰竭。我院自1987～2007年共收治22例十二指肠破裂病人，现报告如下。     

抑郁模型大鼠蓝斑酪氨酸羟化酶表达研究

目的采用慢性应激复制抑郁大鼠模型,观测抑郁模型大鼠蓝斑酪氨酸羟化酶的表达,探讨抑郁症的发病机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组,运用慢性轻度不可预见性应激配合孤养复制抑郁模型,以免疫组化方法研究抑郁模型大鼠海马蓝斑酪氨酸羟化酶的表达。结果与正常大鼠比较,模型组蓝斑酪氨酸羟化酶的表达下调,其平均灰度值分别为(62.16±2.43)和(89.00±1.83)(P<0.05)。结论抑郁模型大鼠蓝斑酪氨酸羟化酶的表达较正常大鼠显著减少。     

采取严格措施 提高电子病历质量

在对电子病历存在的质量缺陷原因进行分析的基础上,从建立严格的监查、奖惩机制,强化培训、职业道德、法律教育等方面提出改进措施。     

如何发展我军野战X线机数字化系统

在现代化的军队中发展数字化野战X线机系统也是军队后勤现代化的一个标志。目前我军大部分团以下卫生队多为50mA传统模拟X光机为主要装备,数字化产品少之又少,数字成像部分是目前比较薄弱部分。发展小型数字化(DR)系统比较符合我国的国情。     

介入性血管内栓塞治疗颅内动脉瘤14例临床分析

目的:总结以电解可脱性弹簧圈(guglielmi detachablecoil,GDC)栓塞动脉瘤的临床经验。方法:回顾14例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病人资料,对其发病情况、栓塞治疗及预后进行分析。结果:14例动脉瘤栓塞后随访3个月~1年,无1例发生再出血。14例均恢复良好,1例未破裂(体检发现)。结论:脑动脉瘤用GDC栓塞治疗疗效显著。     

脑灵汤对阿尔茨海默病模型大鼠TGF-β1表达的影响

目的 探讨脑灵汤对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠TGF-β1(转化生长因子β1)表达的影响.方法 采用向大鼠海马内注射Aβ1-42(β淀粉样蛋白)建立AD模型,通过Y-电迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力;行HE染色观察海马CA3区神经元形态;采用刚果红染色检测Aβ的沉积;用免疫组化SP法检测TGF-β1的表达情况.结果 脑灵汤能改善模型大鼠的学习记忆能力,减少Aβ的沉积,且脑灵汤组TGF-β1的表达较AD模型大鼠的表达增加,差异有统计学意义(P<0.05).HE染色结果,脑灵汤组大鼠海马CA3区细胞排列较整齐、均匀,结构较清晰,形态、排列、数目较模型组明显改善;刚果红染色结果,正常组、假手术组大鼠脑组织切片中未见A13沉积;模型组大鼠脑组织切片在CA1区与齿状回之问可见明显Aβ1沉积;脑灵汤组未发现明显的Aβ沉积.结论 脑灵汤能增强AD大鼠海马区域TGF-β1的表达,可能通过此机制减少海马AB蛋白的沉积,从而改善模型大鼠学习记忆能力.     

结节型节细胞神经母细胞瘤病理学分型与预后的关系

目的 探讨结节型节细胞神经母细胞瘤(GNBn)病理学分型与预后的关系.方法 收集本院1984年至2006年间20例GNBn标本和临床资料,应用光镜和免疫组织化学方法对GNBn标本进行观察分析,并进行随访.根据2003年国际神经母细胞瘤病理分类标准进行病理学分型,分析其病理学分型与GNBn患儿生存时间的关系.结果 ①GNBn中含有神经母细胞瘤结节、神经节细胞及成熟的神经鞘细胞间质;②20例GNBn中神经母细胞瘤结节神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素(SYN)阳性,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阴性;③病理学分型结果显示20例GNBn中病理学A型7例,病理学B型13例;④20例GNBn中病理学A型生存时间明显长于病理学B型(P＜0.05),生存时间与病理分型显著相关(P＜0.05).结论 GNBn预后存在差异,病理学分型对其预后评价有一定参考价值.     

注射用氢化可的松琥珀酸钠预防小儿先天性心脏病术后喉头水肿

小儿先天性心脏病手术时,需要气管插管呼吸机辅助呼吸,因先心病患儿复杂程度不同,需要气管插管时间长,拔除气管插管后易出现喉头水肿.在拔除气管插管前应用氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注预防术后喉头水肿取得了满意的效果.     

创建专科医师培训试点基地的探索

我院较早就开展了住院医师培训方面的工作，近几年我院与时俱进，积极创建专科医师培训试点基地且以高分通过，笔者将此后所开展和即将开展的工作及问题与困惑作如下探讨。     

发挥医院资源优势 做好住院医师临床能力考核工作

住院医师的培养与考核是分不开的。南京医科大学第一附属医院有着丰富的师资力量和教学设备。充分调动带教老师的积极性，运用多种考核方式进行分层次临床能力考核，是实践工作中首先要考虑的。在新的大环境下，不断创新，借助先进的科学技术，逐步建立起符合医院实际的考核方式。