精细化护理在急诊护理中的应用效果分析

精细化护理是一种系统的护理管理理念和管理技术,通过对护理管理、业务和服务的精细化管理,从而达到岗位管理科学化,护理操作规范化,工作流程标准化,实现护理工作精细化,保障患者安全与诊疗效果,达到患者满意,医护人员满意的良好效果。     

蔡春江教授“补肾阳、温卫阳”法治疗卫阳不足型白细胞减少症及验案举隅

目的 总结蔡春江教授通过“补肾阳、温卫阳”法治疗卫阳不足型白细胞减少症经验。方法 收集蔡春江教授用“补肾阳、温卫阳”法治疗卫阳不足型白细胞减少症的病案,从中选取短期疗效显著的医案一则,详细摘录并加以按评。结果 对于白细胞减少症,辨证为“卫阳不足”证的,通过“补肾阳、温卫阳”法治疗获愈。结论 蔡春江教授从“补肾阳、温卫阳”治疗卫阳不足型白细胞减少症疗效可观,值得学习和借鉴。     

美菲康直肠给药用于癌症止痛的疗效观察

癌症目前已成为人类死亡原因的第二位。由于癌症病人就诊时多属中、晚期 ,疼痛成为最常见症状 ,直接影响病人的生活质量。重度癌性疼痛 ,常需给吗啡类止痛药。美菲康 (盐酸吗啡缓释片 )是公认的具有良好止痛效果的口服止痛药 ,广泛应用于晚期癌症的止痛治疗 ,但大部分病人出现恶心、呕吐、头晕、便秘等副作用 ,而经直肠给药 ,可减轻病人的不良反应。我们观察了 80例晚期癌症病人经直肠给药和口服用药后效果及副作用方面的差别 ,发现两者镇痛效果相同 ,但直肠给药可减轻恶心、呕吐、头晕、便秘等副作用 ,使患者易于接受 ,现将结果报道如下。1…     

舒芬太尼和芬太尼复合麻醉下常温冠状动脉旁路移植术患者应激反应的比较

目的：比较舒芬太尼和芬太尼复合麻醉下常温冠状动脉旁路移植术患者的应激反应及应用中的安全性和有效性。观察舒芬太尼在非体外循环冠状动脉搭桥手术应用中的安全性和有效性。方法：择期行OPCABG病人40例,随机分成两组,舒芬太尼组和芬太尼组,每组2 0例,麻醉诱导应用咪达唑仑（0.04~0.05）mg/kg,依托咪酯（0.16~0.2）mg/kg,维库溴铵（0.1~0.12）mg/kg同时分别静注舒芬太尼（0.5~1）μg/kg,或芬太尼4~8μg/kg,同时持续输注丙泊酚4~6 mg/（hr.kg）,舒芬太尼0.08μg（min.kg）,或芬太尼0.6μg/（min.kg）维持麻醉。记录各组气管插管、切皮、劈胸骨、穿钢丝和拔除气管导管各时间的平均压和心率。结果：在气管插管过程中,浅麻醉反应的病人数舒芬太尼组明显低于芬太尼组,在气管插管、切皮、劈胸骨、穿钢丝和拔管期间,芬太尼组收缩压、舒张压明显高于舒芬太尼组,术后清醒和拔管及ICU滞留时间两组病人差异无统计学意义。结论：舒芬太尼能提供术中更稳定的血液动力学,麻醉效果优于芬太尼,而且不影响术后清醒和拔管及ICU滞留时间。     

失血性休克的抢救和护理

失血性休克是由外伤或其它原因而失去大量血液，使机体有效循环急剧下降引起全身组织器官血流不足，最终导致心、脑、肾等重要脏器的代谢紊乱及功能障碍，严重的可引起死亡。因此，对失血性休克必须积极抢救，精心护理。现将我们抢救护理体会总结如下。1临床资料本组28例，男24例，女4例。年龄20～42岁。其中，消化道溃疡出血4例，腹部外伤24例，受伤送至医院最快者smin，最慢者Zll。入院时均有不同程度的休克。2护理体会ZI卧位。给予病人凹卧位，头偏向～侧，头抬高20度，下肢抬高20度，以利于呼吸，增加回心血量。2‘2迅速建立静脉通路…     

纤维支气管镜技术在ICU重症患者中的应用研究

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在ICU中抢救治疗危重病患者各种呼吸危重情况的应用价值.方法 1例呼吸骤停、脑死亡患者入住ICU 75d,完全呼吸机辅助呼吸,病程中采用纤支镜治疗36次,用于肺复张、机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养,吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗等情况.对比吸痰前1h、吸痰后1、4、7、10、13h PO2、PCO2、PO2 (A-a)及吸痰前、后血压、心率变化.结果 肺复张3次,成功率100％,36次均进行机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养,100％成功.支气管肺泡灌洗7次、止血治疗3次,2次成功,成功率66％.结论 纤维支气镜技术在ICU重症患者中具有较大的临床应用价值.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术中联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率的效果

目的观察在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）中联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率的效果。方法 30例冠心病患者行OPCABG,术中采用气管内全身麻醉,并联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率,记录手术时间、麻醉时间、术中液体入量、出血量、术毕拔管时间及降压前、降压后3,10,20,40min血压、心率、中心静脉压（CVP）,降至目标血压所用时间。结果全组患者手术均顺利完成,平均搭桥（3±1）支,手术时间（139±18）min,麻醉时间（178±23）min,CVP维持在6cmH2O左右,术毕输液量为（1 280±245）ml,红细胞悬液（0.6±0.2）U,新鲜冷冻血浆（200±35）ml,术后4～12h拔管,术中循环稳定,出血少。结论非体外循环下冠状动脉旁路移植术中联合应用尼卡地平和艾司洛尔控制血压和心率麻醉过程平稳,提供良好的手术条件,术后并发症少。     

盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的研究进展

盐酸戊乙奎醚为新型抗胆碱能药物,因其独特的作用特点和较少的不良反应而呈现出广阔的治疗前景,目前广泛应用于临床麻醉、有机磷中毒、改善微循环以及呼吸系统、消化系统等疾病,取得了较好的疗效。本文将重点就盐酸戊乙奎醚临床麻醉中的应用作一综述。     

输血及临床常用的节血措施

由于输血易引发各种血液传染病，同时又面临血源紧张，因此各种节血措施如自体血回输、血液麻醉、控制性降压及药物如促红细胞生成素、止血药等方法的联合应用已成为目前节血的主要趋势。