64排螺旋CT脑血管成像对原发性蛛网膜下腔出血病因筛查的临床应用

目的:探讨64排螺旋CT脑血管成像 (CTA)对原发性蛛网膜下腔出血病因进行筛查的临床价值.方法:对平扫检出蛛网膜下腔出血的患者行64排螺旋CT的脑血管成像检查,采用VR,SSD,MIP技术重建三维脑血管成像.结果:正常21例,异常14例,其中动脉瘤11例,部分闭塞1例,血管畸形2例.64排螺旋CT脑血管成像能清晰的显示颅内大血管影像,对绝大部分的动脉瘤能迅速、准确地诊断.结论:螺旋CT的CTA检查是一种显示颅内血管病变有价值的检查方法,它较普通螺旋CT更快捷,更准确,相对脑血管造影有无创伤、价格低的优点.对原发蛛网膜下腔出血患者病因的筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用.     

鼻内镜下治疗老年性复发性鼻出血32例

鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,而老年患者受全身状况的影响较多,在气候变化时尤易发病,出血部位多为鼻后部,常规鼻腔填塞止血效果不理想,处理不及时还可能引发严重后果。本文回顾分析32例老年性鼻出血的临床资料,报告如下。     

单臂万向骨支架加压复合植骨治疗胫骨骨不连

我们从 1995年起 ,应用综合植骨、单臂万向骨支架轴向动力性加压固定的方法 ,临床治疗胫骨骨不连 86例 ,疗效显著。1　临床资料　　本组 86例中男 5 8例 ,女 2 8例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均34 3岁。病程最短 7 5个月 ,最长 31个月 ,平均 11个月 18天。 86例均符合骨不连的诊断标准。2　治疗方法2 1　手术方法　常规腰麻或硬膜外麻醉。于小腿前外侧做纵弧形切口 ,长约 6～ 8ｃｍ ,尽量少剥离骨膜 ,以骨刀截开骨折端 ,清除断端间纤维结缔组织 ,不必过多清除断端硬化骨质 ,沟通髓腔 ,将自髂骨上取下的髂骨块修一骨栓置于断端髓腔内 ,使其嵌合…     

显微手术结合脊柱内固定技术治疗椎管内外沟通性肿瘤(附129例报告)

目的 探讨既能手术全切椎管内外沟通性肿瘤,又能维护和保证术后脊柱稳定性的最佳手术治疗策略.方法 回顾性分析2008年8月至2012年12月作者采用显微手术结合术中脊髓神经电生理监测和脊柱内固定技术治疗的129例椎管内外沟通性肿瘤患者的临床资料.其中,硬膜外椎间孔内外沟通型49例,硬膜下椎间孔内外沟通型68例,椎旁巨大型12例.术中采用脊髓肌电或脊髓体感诱发电位监测相应节段脊髓和脊神经功能.对肿瘤侵犯椎体、椎弓根或椎间关节严重影响到脊柱稳定性时,在切除肿瘤的同时,行相应节段椎体重建和(或)椎弓根固定融合手术.结果 手术全切123例,近全切除6例;切除肿瘤后同时行脊柱内固定手术47例,其中3例行颈前路椎体重建及固定融合术,44例行经椎弓根后路脊柱内固定术.术后病理:神经鞘瘤99例,神经纤维瘤8例,脊膜瘤9例,节细胞神经瘤5例,畸胎瘤1例,其他恶性肿瘤7例.术后2周原术前神经功能改善122例,症状同术前6例,加重1例.无手术感染、瘫痪及死亡病例.术后随访4～40个月,平均15个月;其中122例良性肿瘤患者均恢复正常工作生活,无加重及复发病例.7例恶性肿瘤患者中,3例死亡.结论 全切除椎管内外沟通性肿瘤的同时,行相应的椎体重建和脊柱内固定手术,是治疗此类肿瘤、维护脊柱稳定性并巩固手术治疗效果的关键.     

脊髓空洞-胸腔分流手术的临床应用(附26例报告)

脊髓空洞(syringomyelia,SM)是由多种原因引起的慢性、进展性的脊髓退行性病变,它可以单独存在,也可合并于其他疾病,如Chiari畸形、颅底凹陷、脊髓肿瘤、脊髓栓系、脊髓创伤后粘连、脊柱侧弯畸形以及脊髓蛛网膜炎等,但是SM的发病原因尚未明确,相关理论学说较为繁多,这就决定了其治疗方法的多元化和多样化[1-3].自2008年11月至2012年1月,北京三博脑科医院采用脊髓空洞-胸腔分流术共治疗26例脊髓空洞患者,取得良好效果.在此对该组病例的手术适应证、手术方法以及预后情况进行回顾性分析,现报道如下.     

帕罗西汀对围术期面肌痉挛患者的情绪、疾病不确定感及睡眠的影响

目的 观察帕罗西汀对面肌痉挛患者在行显微血管减压术前、术后的情绪、疾病不确定感和睡眠质量各项评分的影响.方法 选取2017年3月至2019年7月期间我院收治的114例择期行显微血管减压术的面肌痉挛患者作为研究对象,分为对照组和观察组各57例,两组患者均给予微血管减压术治疗和围术期管理,观察组57例从术前一周开始增加帕罗...     

中药联合针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效探究

目的 探究带状疱疹后遗神经痛患者采取针灸联合中药内服方案治疗的临床效果.方法 80例带状疱疹后遗神经痛患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组提供常规西药对症治疗,观察组给予针灸联合中药方案治疗,比较两组患者疼痛改善效果以及睡眠质量改善效果.结果 观察组疼痛改善总有效率92.5％高于对照组的75.0％...     

长链非编码RNA-LINC00485在肺癌中的表达及对细胞增殖和迁移的影响

目的观察长链非编码RNA-LINC00485(LINC00485)在肺癌细胞株及组织中的表达,探讨其对肺癌细胞增殖和迁移的影响及其作用机制。方法采用qRT-PCR检测LINC00485在4种肺癌细胞株(H1975、A549、HCC827、H1299)、正常肺泡上皮细胞HPAEPIC和12例肺癌组织及癌旁组织中的差异性表达。通过生物信息学方法预测LINC00485可能结合的微小RNA(miRNA)及靶基因,将靶向沉默LINC00485的小干扰RNA(siRNA)通过脂质体转染至HCC827细胞。应用qRT-PCR检测LINC00485、miR-361-5p、p21活化蛋白激酶2(PAK2) mRNA的表达水平。采用Western blot法检测PAK2蛋白的表达水平。应用MTS法检测细胞增殖能力、细胞划痕实验检测细胞迁移能力。结果与正常肺泡上皮相比,LINC00485在肺癌细胞株中均呈高表达(P 0. 05),其中在HCC827细胞中表达水平最高。LINC00485在肺癌组织中的表达水平高于其癌旁组织(P 0. 01)。下调HCC827细胞LINC00485的表达后,miR-361-5p的表达上调(P 0. 01),PAK2 mRNA和蛋白的表达下调(P 0. 01),HCC827细胞增殖能力降低(P 0. 05),细胞迁移能力下降(P 0. 01)。结论 LINC00485在肺癌细胞株和组织中表达升高,下调LINC00485可通过调控miR-361-5p和PAK2基因的表达,抑制肺癌HCC827细胞的增殖和迁移能力。     

食管结核二例

例1男,54岁,因"进行性吞咽困难20d"入院,不伴胸背疼痛,无发热、咳嗽,食管镜检查见食管距门齿38～42 cm两处肿物,最大1.5 cm×3.0 cm,表面溃疡形成,接触性出血(图1),入院查体:浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音,胸部x线片见双上肺小结节状及斑片状、条索状密度增高影,考虑纤维增殖性结核.术前诊断为食管癌,术中见食管下段肿块,周围淋巴结肿大,行食管部分切除术,胃食管吻合术,术后病理检杳为结核.术后恢复顺利.     

应用照相手机对面部痤疮严重性进行远程分级的可行性

目的:探讨应用照相手机对面部痤疮严重性进行远程分级的可行性.方法:由3名皮肤科医生以痤疮的严重级别为指标分别评估80例面部痤疮患者,其中1名医生进行面对面评估,其他2名医生进行远程评估.然后统计分析3名医生评估结果之间的一致性.结果:3名医生对80例痤疮患者严重性分级完全一致、部分一致和完全不一致的病例数分别为46例(57.5%)、30例(37.5%)和4例(5.0%).远程医生和面对面医生对痤疮严重性评估的一致性以及远程医生和远程医生对痤疮严重性评估的一致性(K)分别为0.602(95%CI 0.443-0.753),0.460(95% CI 0.303-0.612)和0.546(95%CI 0.405-0.687)(p均<0.001).结论:应用照相手机对痤疮严重程度进行远程分级是可行的.