新生儿水痘一例

患儿男,16 d.面部、躯干和四肢泛发红斑、丘疹和水疱3 d,发热2 d,于2007年6月11日就诊.就诊前3 d患儿无明显诱因腹部出现红斑、丘疹,数小时后变成水疱,皮疹渐增多,头面部、躯干、四肢相继出现米粒至黄豆大水疱.2 d前患儿出现高热,体温达39℃.     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的手术矫治（附24例报告）

目的探讨室间隔缺损（VSD）并中重度主动脉瓣关闭不全（AI）的外科矫治方法。方法回顾性分析24例VSD合并中重病AI患者行主动脉瓣成形术（AVP）或者主动脉瓣置换术（AVR）的临床资料。结果全组无手术死亡。AVP21例，其中1例失败行AVR：另3例行AVR。术后随访5例有轻度AI。结论对VSD合并AI，无论其关闭不全程度，应首选主动脉瓣成形术，瓣叶质量差或者成形失败后则应行瓣膜置换术。     

分阶段目标导向液体治疗对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响

目的探讨麻醉手术期间分阶段目标导向液体治疗(GDFT)对肺癌根治术患者组织灌注及认知功能的影响。方法前瞻性选取108例肺癌患者, 应用随机数字表法分为对照组和研究组, 对照组患者给予经典的限制性液体疗法, 研究组患者给予分阶段GDFT。比较两组患者的手术时间、术中出血量、胶体液用量、晶体液用量、总输出量和尿量;比较两组患者麻醉诱导前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气1 h(T2)、恢复双肺通气即刻(T3)、双肺通气30 min(T4)、术毕(T5)的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、中心静脉氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)、氧供指数(DO2I)和氧摄取率(O2ERe);采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者术前1 d, 术后1、3 d的认知功能评分, 同时记录术后3 d内认知功能障碍(POCD)和肺部并发症(包括肺部感染、急性肺损伤、肺栓塞、肺水肿、肺不张等)发生率。结果研究组晶体液用量、尿量明显少于对照组, 胶体液用量明显多于对照组(均P<0.05)。研究组T1～T5的OI均显著高于对照组, T2～T5的...     

胸腔镜手术治疗外伤性胸导管损伤5例体会

胸导管损伤主要并发于食管癌等胸部大手术后,外伤性胸导管损伤比较少见。本科从2006年9月至2009年6月采用胸腔镜手术治疗外伤性胸导管损伤乳糜胸5例,均获痊愈,现     

小儿消化性溃疡的不同治疗方法对比分析

目的调查研究不同方案治疗小儿消化性溃疡的临床效果。方法采用随机数字表法将68例消化性溃疡患者分成治疗组和对照组各34例,给予两组奥芙拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗,治疗组在此基础上增加使用枸橼酸铋钾胶。结果治疗组临床疗效的总有效率为88．2％,与对照组的67．7％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组患者的溃疡消失时间为（37．2±14．2）d,与对照组的（48．4±11．5）d比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在奥关拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗的基础上增加使用枸橼酸铋钾胶,可以有效降低溃疡复发率,提高小儿患者消化性溃疡愈合率,安全性较高。     

MicroRNA-21、microRNA-137 和microRNA-498在肺腺癌患者血清中表达情况及其临床意义

目的 研究肺腺癌相关MicroRNAs 在正常人群及肺腺癌患者血清中的表达情况,分析其在肺腺癌诊断中的临床价值。方法 收集59 例肺腺癌及40 例正常体检人群血清,通过实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组miR-498、miR-21、miR-137、miR-206、miR-138、miR-32 及miR-125b 的表达情况。统计分析两组之间miRNA 的表达差异以及单个血清miRNA 在肺腺癌诊断中的价值,进一步用统计学方法分析多个miRNAs 联合检测的诊断价值。结果 相比正常体检人群,肺腺癌患者血清中miR-498、miR-21 和miR-137 表达增加,差异有统计学意义（P <0.05）;两组miR-206、miR-138、miR-32 及miR-125b 的表达量比较,差异无统计学意义。AUC 曲线分析结果显示,miR-498 的AUC 为0.73（95%CI,0.63～ 0.81）,miR-21 的AUC 为0.83（95%CI,0.74 ～ 0.90）,miR-137 的AUC 为0.74（95%CI,0.64 ～ 0.82）。miR-498、miR-21 联合miR-137 在肺腺癌诊断中AUC 值为0.93（95%CI,0.85 ～ 0.97）,3 者联合优于单个miRNA 任一检测,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 miR-498、miR-21 和miR-137 在肺腺癌患者血清中升高,血清中miR-498、miR-21 和miR-137 在肺腺癌的诊断中具有潜在的应用价值。     

复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效分析

目的探讨治疗小儿肺炎继发性腹泻患儿时,采用复方胃蛋白酶散治疗方法的应用效果。方法选择我院近期收治的186例小儿肺炎继发性腹泻患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规抗生素方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上,服用复方胃蛋白酶散,每组均连续治疗5 d,治疗前后对患儿的身体状况进行详细检查,分析两种治疗方法的效果。结果 5 d后两组患儿腹泻情况得到有效抑制,观察组改善情况超过对照组（P〈0.05）;观察组患儿的治愈率89.25%（83/93）,对照组患儿的治愈率为89.25%（73/93）（P〈0.05）,比较差异均具有统计学意义,并且两组患儿均未出现不适症状。结论采用复方胃蛋白酶散治疗不仅可以获得较好的治疗效果,更有利于小儿肺炎继发性腹泻患儿的康复。     

CT在脑梗死诊断上的临床价值

目的探讨分析脑梗死患者的CT诊断。方法回顾性分析本院2008年9月～2011年9月收治的28例脑梗死患者的CT表现。结果 28例患者经CT检查出特异表现者25例,主要表现为灰白质分界不清、脑部出现豆状核、脑沟消失,这些表现在6h后都可显示。结论 CT对脑梗死患者的诊断具有很大价值,提高确诊率。     

CXC 趋化因子受体5及其配体 CXCL13在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的：研究 CXC 趋化因子受体5（CXCR5）及其配体 CXCL13在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链式反应法（FQ －PCR）和蛋白印记法（Western blot）检测37例 NSCLC患者癌组织及癌旁组织和21例非炎性正常肺组织 CXCR5及其配体 CXCL13 mRNA 及蛋白的表达。结果FQ －PCR 及 Western blot 结果显示,癌组织中 CXCR5及其配体 CXCL13 mRNA 及蛋白表达水平均明显高于相应癌旁组织（mRNA：2．92±0．31 vs．1．16±0．18 和2．46±0．28 vs．1．07±0．20,P ＜0．01;蛋白：1．93±0．21 vs．0．93±0．11和2．13±0．33 vs．1．07±0．21,P ＜0．01）。 CXCR5与 CXCL13 mRNA 及蛋白的表达呈正相关（mRNA：r ＝0．648,P ＜0．01;蛋白：r ＝0．669,P ＜0．01）。癌组织 CXCR5与 CXCL13 mRNA 及蛋白阳性表达率显著高于相应癌旁组织（P ＜0．01）,且癌组织 CXCR5及 CXCL13 mRNA 和蛋白的表达与肿瘤类型、肿瘤分化程度、是否有淋巴结转移和肿瘤 TNM分期有关（P ＜0．05）;而正常肺组织中均无 CXCR5与 CXCL13 mRNA 及蛋白的表达。结论CXCR5与 CXCL13在NSCLC 患者癌组织、癌旁组织中均高表达,其协同作用可能参与 NSCLC 的发生及发展过程。     

IL-6、IL-8、TNF-α在慢性胃炎患儿血清变化意义研究

目的 探讨白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在慢性胃炎患儿血清变化中的意义.方法 选取2014年9月至2018年11月于郑州大学附属儿童医院进行慢性胃炎治疗的患儿120例临床资料进行分析,同时选取115例正常健康体检儿童的临床资料作为对照组.检测各组患儿血清中IL-6、IL-...