新疆地区绝经后T2DM患者LRP6基因位点多态性及突变与骨密度的相关性

目的 探讨新疆地区绝经后2型糖尿病(T2DM)患者低密度脂蛋白受体相关蛋白6(LRP6)基因位点多态性及突变与骨密度(BMD)的关系，为防治T2DM合并骨质疏松症奠定基础。方法 选取2018年11月至2019年10月石河子大学医学院第一附属医院门诊、住院及社区收治的绝经后女性136例，根据不同血糖及BMD分为糖耐量正常伴骨量正常组(A组，26例)、T2DM伴骨量正常组(B组，27例)、糖耐量正常伴骨量异常组(C组，28例)和T2DM伴骨量异常组(D组，55例)。采用双能X线吸收法测定腰椎(L)_1～4和股骨颈BMD,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱方法测定LRP6基因rs10743980、rs2302685位点基因多态性及频率分布。结果 D组患者中LRP6基因rs10743980位点CC基因型者糖化血红蛋白低于CT/TT基因型，甘油三酯、股骨颈BMD均高于CT/TT基因型；LRP6基因rs2302685位点TT基因型者高密度脂蛋白胆固醇低于TC/CC基因型，甘油三酯、钙、L_1～4 BMD均高于TC/CC基因型。与CC×TT组比较，CT/TT×T...     

老年急性上消化道出血致急性心内膜下心肌缺血

患者男性,81岁,因反复咳嗽、咯痰3余年,复发3天,于2000年5月12日入院,既往无消化道疾病史.入院时心电图检查正常(见图1).入院诊断:1、慢性支气管炎急性发作,阻塞性肺气肿2、老年性痴呆.入院后予抗感染,对症支持治疗,患者咳嗽、咯痰症状明显改善.     

低血糖急症

低血糖急症华西医科大学附属第一医院成都６１００４１李秀钧，王双低血糖症（ＨＧ）是内科常见的急症之一。在接受胰岛素（Ｉｎｓ）及口服磺脲类（ＳＵ）治疗的糖尿病（ＤＭ）患者中尤其常见。严重者抢救不及时常引起死亡。低血糖持续时间过长，即使生命得救也留下脑组织...     

急性冠状动脉综合症患者的抗肺炎衣原体感染治疗

在动脉粥样硬化斑块内发现有肺炎衣原体，而且高滴度肺炎衣原体抗体与冠心病事件高度相关。初步研究提示抗生素治疗可以降低心血管事件发生。在此实验中，采用双盲随机对照法，十天之内因急性冠状动脉综合症而就医的4162名病人分为对照组和实验组，用以评估gatifloxacin（种对肺炎衣原体有效的抗生素）的长期疗效。随机分组后，实验组在最初为期两周的疗程内每天服用400mg gatifloxacin，之后每个月接受为期10天的抗生素治疗，剂量同前，直到研究结束（持续2年）。对照组则给予安慰剂。     

武冈市农村地区心脑血管住院病例的时间序列预测分析

  目的  建立武冈市农村地区心脑血管疾病（cardio-cerebrovascular disease,CVD）住院病例的预测模型,并对CVD住院病例的变化趋势进行预测分析,为医院合理配置CVD科室医疗资源提供参考依据。  方法  利用Stata 14.0软件对武冈市2013年1月~2016年12月农村地区CVD住院人次月度数据构建季节性自回归移动平均混合模型（seasonal autoregressive integrated moving average model,SARIMA）,并对2017年武冈市农村地区CVD住院病例进行预测分析。  结果  通过模型构建最终拟合的CVD住院病例预测模型为SARIMA（2,1,1）x（0,1,0）₁₂。Ljung-Box Q检验结果显示残差序列为白噪音序列（Q=11.12,P=0.680）,说明所建模型拟合度较好,且2017年的预测结果与观测结果基本一致,总体相对误差在-1.2%左右。预测结果显示,夏季为每年CVD住院高峰期。  结论  SARIMA模型可以对武冈市CVD住院病例进行较准确的短期预测,医院可以根据不同月份CVD就医需求合理配置院内CVD科室医疗资源。     

THP-1巨噬细胞热休克处理对单核细胞超化蛋白-1和白细胞介素表达的影响

目的:探讨热休克处理对THP-1巨噬细胞表达单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-8(IL-8)的影响以及热休克蛋白70(HSP70)、TLR4/P38MAPK和TLR4/NF-κB在其中的作用。方法:实验前用佛波酯孵育THP-1细胞,使其诱导分化成巨噬细胞,换无血清培养基培养后加处理因素。实验分成A组:常温对照组;B组:热休克处理组。THP-1巨噬细胞在42℃水浴受热1h,37℃恢复6h;C组:热休克+抗TLR4抗体组,THP-1巨噬细胞加入anti-TLR42h后同B组;D组:热休克+P38MAPK抑制剂组,THP-1巨噬细胞加入P38MAPK特异性抑制剂SB20358030min后同B组;E组:热休克+NF-κB抑制剂组:THP-1巨噬细胞加入NF-κB特异性抑制剂PDTC30min后同B组;F组:热休克+抗HSP702h抗体组,THP-1巨噬细胞加入anti-HSP702h后同B组。用RT-PCR或westernblot或ELISA检测各组细胞HSP70、TLR4、MCP-1、IL-8mRNA或蛋白的表达。结果:热休克处理上调THP-1巨噬细胞HSP70、TLR4、MCP-1和IL-8的表达。SB203580、anti-TLR4可完全抑制热休克诱导的MCP-1和IL-8表达上调,而PDTC、anti-HSP70对上述效应起部分抑制作用。结论:THP-1细胞经热休克处理后通过HSP70、TLR4/P38MAPK、TLR4/NF-κB途径上调MCP-1和IL-8的表达。     

先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期成形和外耳道重建术中配合

目的:探讨先天性小耳畸形并外耳道闭锁一期耳廓成型和外耳道重建术中的手术配合方法。方法:2007年1月～2012年5月我院开展一期耳廓成形和听力重建术患者62例(66耳),均为先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁、听骨链畸形、重度传导性耳聋。一期手术包括耳廓成形、外耳道重建、中耳重建手术。术中配合要点包括巡回护士术前对患儿进行针对性的心理护理,充分的物品准备,熟悉手术步骤,为患者摆放舒适、恰当体位,密切监护生命体征,保持引流管位置的正确及通畅;术中器械护士严格执行无菌技术,积极、密切的配合等。结果:62例(66耳)小耳畸形患者手术顺利,耳廓成形、中耳重建术后耳廓埋置于皮下,外形良好,耳廓和外耳道口位置接近正常,未出现护理差错,大部分患者术后耳廓外形及听力获得改善。结论:先天性耳廓畸形并外耳道闭锁手术风险较大,难度较高,术中与手术医师熟练的手术配合,有效的手术间管理,严格的无菌操作,是手术成功的重要保证。     

Cochrane图书馆系统评价摘要连载(3)

一、急性呼吸道感染组(Acute Respiratory Infections Group)(Cochrane图书馆2000年第1期) 1.金刚烷胺和金刚乙胺对成人A型流感的预防及治疗(摘要)     

硬膜外镇痛分娩对妊高征产妇分娩结局的影响及分析

妊高征是妊娠晚期常见并发症,我院将硬膜外阻滞分娩镇痛法应用于轻、中度妊高征产妇分娩,本文将其对分娩结局的影响及原因分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　选择足月、单胎、无阴道分娩禁忌、无椎管硬膜外阻滞麻醉禁忌合并轻、中度妊高征孕妇92例,其中自愿接受分娩镇痛3 6例(A组) ,不接受分娩镇痛5 6例(B组)。两组孕妇年龄、身高、体重、孕周均无统计学差异(P >0 0 5 )。1·2　分娩镇痛方法　A组:于第一产程开始时,经L2 -3 或L3 -4行硬膜外穿刺,置管3～3 5cm。先推注1%利多卡因3ml,观察5min无脊麻阻滞和局麻药中毒征象后,用…     

牙周炎与急性心肌梗死串扰基因的生物信息学分析

目的 基于生物信息学方式探究牙周炎与急性心肌梗死之间潜在的串扰基因、共享的信号通路,揭示两疾病之间潜在的病理生理学关系。方法 从GEO数据库中下载牙周炎基因芯片数据集GSE16134与急性心肌梗死基因芯片数据集GSE66360,利用limma包筛选出两疾病的差异表达基因,取交集后获得串扰基因。对串扰基因进行基因本体论和京都基因与基因组百科全书富集分析;通过STRING数据库建立串扰基因的蛋白质互作网络,利用Cytoscape软件中的Cytohubba插件筛选关键基因（hub基因）;绘制受试者工作特征曲线,检验hub基因诊断价值。结果 筛选出41个串扰基因,主要富集在对细菌源分子的反应,对脂多糖的反应,中性粒细胞迁移等生物学功能,以及脂质与动脉粥样硬化,NF-κB,百日咳等信号通路;PPI网络中筛选了10个相互作用程度较高的hub基因,分别为：IL-1β,CXCL8,FCGR3B,PECAM1,MMP9,CD14,CXCL1,HCK,LYN,CSF2RB。其中IL-1β与CXCL8在两疾病中均具有良好的诊断价值。结论 IL-1β与CXCL8是牙周炎与心肌梗死之间重要的串扰基因,可能在牙周...