晚期膀胱癌病人25例治疗体会

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切手术（TUR-Bt）、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用对晚期膀胱癌的治疗价值。方法对25例经病理证实的晚期膀胱癌病人采用TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗进行联合治疗。结果 25例病人在TUR-Bt后血尿即减轻或消失。随访6～24个月,平均20个月,完全缓解率32%（8/25）,部分缓解率40%（10/25）,有效率为72%,死亡7例。1、2年带瘤生存率分别达80%、72%。结论 TUR-Bt、动脉化疗和膀胱灌注化疗联合应用是晚期膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法。     

Ployprylene材料修补膀胱腺癌皮下转移灶切除后的腹壁缺损2例报告

膀胱癌腹壁转移灶切除后腹壁缺损的治疗仍然是一个难题。由于切除大块转移灶后，造成的腹壁缺损，无法缝合，即使强行缝合缺损，张力很高容易产生切口疝。我们用ploypropylene疝修补材料，修补膀胱腺癌皮下转移灶切除后的腹壁缺损2例获得满意效果，报告如下。     

闭合性睾丸损伤13例报告

目的探讨闭合性睾丸损伤的诊断和治疗水平。方法对手术或保守治疗的13例闭合性睾丸损伤患者进行随访和分析，比较其治疗效果。结果手术治疗组10例，8例获随访6月-24月。5例睾丸容积较对侧小。未见睾丸萎缩。保守治疗组3例中2例获随访24月，睾丸萎缩；另1例睾丸切除者失访。结论闭合性睾丸损伤除小的单纯性阴囊血肿可保守治疗外，对大而增长较快的血肿均应手术探查，清除血肿，充分引流，修补破裂的睾丸，避免发生睾丸萎缩及生精障碍。     

顺铂膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

我院自1996年5月～2000年3月对56例膀胱癌术后患者行顺铂膀胱灌注化疗预防肿瘤复发,取得了满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料与方法 1.1 一般资料 56例患者中,男性40例,女性16例;年龄21～86岁,平均67.2岁。瘤体最大者     

医院焦虑及抑郁自评量表在慢性前列腺炎中的应用

目的 探讨慢性前列腺炎病人焦虑及抑郁情绪的改变,及医院焦虑及抑郁自评量表(HAD)在慢性前列腺炎诊治中的应用价值.方法 治疗前对120例慢性前列腺炎病人行HAD评分,以健康人和前列腺增生病人为对照.慢性前列腺炎病人给予左氧氟沙星,治疗后按治疗有效和无效分为两组,比较治疗前两组HAD评分有无差别.结果 健康人、慢性前列腺炎及前列腺增生病人HAD评分有明显差别(F=271.92、75.09,P＜0.01).治疗有效和无效两组治疗前HAD评分也有显著差别(t=6.18、5.45,P＜0.01).结论 慢性前列腺炎病人焦虑和抑郁情绪明显增强,且该情绪与疗效有关.HAD可用于判断慢性前列腺炎病人焦虑抑郁情况,指导治疗.     

医院焦虑及抑郁自评量表在慢性前列腺炎中的应用

目的探讨慢性前列腺炎病人焦虑及抑郁情绪的改变，及医院焦虑及抑郁自评量表（HAD）在慢性前列腺炎诊治中的应用价值。方法治疗前对120例慢性前列腺炎病人行HAD评分，以健康人和前列腺增生病人为对照。慢性前列腺炎病人给予左氧氟沙星，治疗后按治疗有效和无效分为两组，比较治疗前两组HAD评分有无差别。结果健康人、慢性前列腺炎及前列腺增生病人HAD评分有明显差别（F=271．92、75．09，P〈0．01）。治疗有效和无效两组治疗前HAD评分也有显著差别（t=6．18、5．45，P〈0．01）。结论慢性前列腺炎病人焦虑和抑郁情绪明显增强，且该情绪与疗效有关。HAD可用于判断慢性前列腺炎病人焦虑抑郁情况，指导治疗。     

中成药联合治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的探讨前列欣胶囊联合复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的疗效。方法140例慢性非细菌性前列腺炎随机分为两组,一组单纯应用前列欣胶囊治疗,二组应用前列欣胶囊加复方玄驹胶囊治疗,观察两组治疗效果,比较两组有效率。结果一组有效率为81．4％,二组有效率为92．9％,两组有效率间差异有显著性（χ^2=4．08,P〈0．05）。结论前列欣胶囊联合复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎是一种有效的方法。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附21例报告)

目的：提高原发性输尿管癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析21例原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果：随访20例(95．2%),随访时间4个月～8年3个月。死亡8例,其中7例死于盆腔、腹膜后或肺转移,1例死于膀胱肿瘤复发;生存12例,患肾、输尿管和膀胱袖套状切除9例,生存4个月～8年3个月。其中1例术后13个月发生膀胱肿瘤,作TURBt后已生存2年7个月;输尿管上段部分切除1例(T(?)G(?)),术后7年2个月无复发。输尿管下段加膀胱袖套状切除2例,已生存3年2个月和4年7个月。结论：间歇性全程肉眼血尿是原发性输尿管癌的典型症状。一侧腰部钝痛并肾、输尿管积水也常提示有该病存在(33(?)患肾、输尿管和膀胱袖套状切除仍是治疗原发性膀胱癌的金标准。预后主要取决于输尿管癌的分期和分级。     

保留膀胱的综合治疗在浸润性膀胱癌中应用的研究

目的探讨在保留膀胱的前提下对浸润性膀胱癌进行综合治疗的疗效。方法对74例不同分期、分级的浸润性膀胱癌患者随机分为两组,I组42例行根治性膀胱切除术。Ⅱ组32例术前行卡铂配伍阿霉素髂内动脉灌注化疗两次,后行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-Bt）,术后加丝裂霉素膀胱灌注化疗。均随诊5年,比较两组间治疗后患者存活率。结果I组,5年存活率61．9％。Ⅱ组,5年存活率56．3％。两组存活率间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论保留膀胱的前提下综合治疗浸润性膀胱癌是治疗浸润性膀胱癌的有效方法。     

PTEN基因和FHIT基因在膀胱尿路上皮癌中的表达和意义

目的 探讨磷酸酶和张力蛋白同源(phosphatase and tensin homolog,PTEN)基因及脆性组氨酸三联体(fragile histindine triad,FHIT)基因在膀胱尿路上皮癌组织中的表达水平及临床意义. 方法 采用免疫组织化学S-P法检测14例正常膀胱黏膜及37例膀胱尿路上皮癌组织中的PTEN及FHIT基因的表达水平. 结果 在14例正常膀胱组织中PTEN与FHIT基因均表达阳性或强阳性.在37例膀胱尿路上皮癌组织中PTEN 基因阳性表达率为56.8%(21/37),其中阳性9例,强阳性12例,FHIT基因阳性表达率为48.6%(18/37),其中阳性8例,强阳性10例.随着肿瘤分期、分级的增加PTEN和FHIT基因表达均显著减少;PTEN基因的表达与FHIT基因的表达呈正相关(P＜0.01). 结论 PTEN与FHIT基因可能成为估计膀胱尿路上皮癌恶性程度及肿瘤侵袭性的一项有用的指标,联合检测PTEN和FHIT基因在膀胱尿路上皮癌中的表达,有助于对膀胱肿瘤的细胞分化程度及诊断做出正确评价.