运用新公共管理模式提升青海省疾控工作效能的探讨

青海省作为西部边远贫困多民族地区,各级疾病预防控制中心在履行政府公共卫生职能中存在体制机制、学科建设、人才匮乏等诸多问题,但挑战与机遇并存。本文运用新公共管理模式对新时期提升青海省疾病预防控制工作效能进行探讨,提出三切实四争做策略,并为深化医药卫生体制和事业单位改革提供参考依据。     

急性呼吸道感染非经典细菌类病原体的检测方法

目的研究实用的急性呼吸道感染(ARI)病原学早期诊断方法,为临床诊治ARI提供依据。方法ARI病人(ARI组)198例、健康体检者(对照组)48例,采集鼻咽分泌物(NPS)和静脉血为检测标本,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)、砂眼衣原体(CT)、肺炎支原体(MP)、解脲支原体(UU)。同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血液标本RSV-IgM、间接免疫荧光试验(IFA)和免疫桥联酶标试验(BLIT)检测NPS标本RSV,比较方法的差异。结果ARI组PCR检测阳性结果分别为ADV 10.6%、CMV 14.1%、COX 17.7%、RSV 29.3%、CP 33.8%、CT 4.5%、MP 15.2%、UU 5.6%,对照组也有一定的阳性检测结果,但两组检测结果的差别除CT和UU以外余均具有统计学意义(P<0.01～0.001)。方法比较实验阳性结果:PCR检测RSV为29.3%,IFA和BLIT检测RSV均为20.6%,ELISA检测RSV-IgM为17.0%。结论PCR技术是一种实用的ARI病原学早期诊断方法,CP、RSV、COX、CMV、MP、ADV等是导致ARI重要的病原体。     

急性呼吸道感染非经典细菌类病原体的检测方法

目的 研究实用的急性呼吸道感染(ARI)病原学早期诊断方法,为临床诊治ARI提供依据.方法 ARI病人(ARI组)198例、健康体检者(对照组)48例,采集鼻咽分泌物(NPS)和静脉血为检测标本,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测腺病毒(ADV)、巨细胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、肺炎衣原体(CP)、砂眼表原体(CT)、肺炎支原体(MP)、解脲支原体(UU).同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血液标本RSV-IgM、间接免疫荧光试验(IFA)和免疫桥联酶标试验(BLIT)检测NPS标本RSV,比较方法的差异.结果 ARI组PCR检测阳性结果分别为ADV 10.6%、CMV 14.1%、COX 17.7%、RSV 29.3%、CP 33.8%、CT 4.5%、MP 15.2%、UU 5.6%,对照组也有一定的阳性检测结果,但两组检测结果的差别除CT和UU以外余均具有统计学意义(P＜0.01～0.001).方法比较实验阳性结果PCR检测RSV为29.3%,IFA和BLIT检测RSV均为20.6%,ELISA检测RSV-IgM为17.0%.结论 PCR技术是一种实用的ARI病原学早期诊断方法,CP、RSV、COX、CMV、MP、ADV等是导致ARI重要的病原体.     

男男性行为人群艾滋病高危行为强化干预效果评价

目的 评价男男性行为人群(MSM)艾滋病高危行为强化干预效果.方法 分别于2015年1月(强化干预前)和2016年2月(开展强化干预1年后),招募钦州市MSM 166例对照组和171例强化干预组,收集调查对象的人口学及行为学等相关信息,并检测其HIV及梅毒抗体.结果 与对照组比,强化干预组MSM的艾滋病防治知识知晓率、认为自己感染HIV风险较高比例、愿意接受HIV抗体定期检测的比例、最近1年接受过HIV抗体检测比例、以后愿意坚持使用安全套比例、最近1次肛交使用安全套比例、最近半年异性性行为均使用安全套比例明显上升(P＜0.05);最近半年有过同性一夜情、群交及同性商业性行为的比例下降(P＜0.05).结论 强化干预措施对提高MSM的艾滋病防治知识水平和防病意识效果明显,但在促进高危行为改变方面尚有不足,还需改进,以提高干预效果.     

导丝技术在内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开取石中的应用

目的探讨内镜下逆行性胰胆管造影及十二指肠乳头括约肌切开（EST）取石主动运用导丝引导技术对提升手术效果、降低术后急性并发症是否有益。方法对该院2006年至2009年行EST取石治疗的患者进行筛选,取导丝组和常规组各150例进行前瞻性病例对照研究,主要观察指标为术后急性期出血、穿孔及高淀粉酶血症、急性胰腺炎发生率,次要指标为手术操作时间及手术成功率。结果与常规组相比,导丝组术后高胰淀粉酶血症及胰腺炎发生率降低（22.0%vs39.33%,4.67%vs8.67%,均P〈0.05）,出血减少（2.67%vs9.33%,P〈0.05）,在穿孔方面的差异无统计学意义（0.67%vs1.34%,P〉0.05）,手术成功率较高（98.0%vs90.0%,P〈0.05）,手术时间缩短（41±16minvs53±29min,P〈0.05）。结论 EST主动应用导丝技术,可以降低术中出血、术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎等急性期并发症的发生,并且可以提高手术成功率、加速手术过程、减轻患者的痛苦。     

必利康致四肢麻痹1例

必利康致四肢麻痹１例谭霞王卫军１患者，女，１１岁。因头痛、咳嗽、流鼻涕，口服必利康１粒，１日３次。７２小时后突然出现四肢软弱无力，轻微发麻，骑自行车时跌倒，发病时意识清醒，即到当地医院就诊，诊断为格林———巴氏综合症，欲行腰穿，被家属拒绝后转入我院。...     

青海省疾病预防控制机构卫生应急工作现状调查研究

目的了解青海省、市、县三级疾病预防控制中心卫生应急工作现状,推动疾控机构卫生应急能力体系建设。方法采用卫生部统一制定的全国卫生应急基本情况调查问卷表对青海省疾病预防控制机构的卫生应急情况进行调查。结果青海省各级疾控机构目前已经初步构建了卫生应急体系,应急预案制定率为100．0％。92．3％的机构组建了卫生应急队伍;平均演练次数为1．4次,平均培训次数2．7次;96．2％的机构有应急物资储备,46．2％的机构有日常卫生应急经费。结论落实卫生应急协调组织机构,解决应急机构编制;制定应急培训规划,系统开展培训;提高演练次数和质量,提升基层卫生应急专业能力;加强突发公共卫生事件的评估与总结;建立应急专项经费保障和应急物资储备长效机制等是提升卫生应急能力的关键措施。     

"三联"疗法治疗原发性肾病综合征35例

1996年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 35例原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患者在应用激素治疗的基础上 ,联用脑明注射液和黄芪注射液 (简称“三联”疗法 ) ,取得了满意疗效 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　 6 8例ＰＮＳ患者均符合文献[1] 诊断标准 ,均通过临床和实验室检查排除狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及其他原因引起的继发性肾病综合征。随机分为2组。治疗组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 18岁～ 6 0岁 ,平均 33.2岁 ;诱因 :2 0例为上呼吸道感染 ,8例为皮肤及其它感染 ,7例无明显诱因。对照组 33例 ,男 2 3例 ,女 10例 ;年龄 …     

人工全髋关节置换治疗股骨头坏死的临床研究

目的：探究人工全髋关节置换治疗股骨头坏死的临床效果。方法：选取2012年1月~2015年1月就诊的股骨头坏死患者48例,采用随机分组的方式完成所有患者的分组,两组患者均行人工全髋关节置换治疗,对照组24例股骨头坏死患者的人工关节种类选用骨水泥型假体,观察组24例股骨头坏死患者的人工关节种类选用生物型假体,运用统计学方法对比两组患者的治疗效果。结果：在手术时间、术中出血量、住院时间及Harris评分的对比中,观察组患者与对照组患者的结果无明显差别,差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：人工全髋关节置换治疗股骨头坏死具有显著的临床效果,可明显缓解患者的疼痛,改善患者的关节活动能力,同时假体材料的选择应根据患者及手术的要求来选取。