扩张型心肌病患者58例心律失常特点分析

目的分析扩张型心肌病心律失常的特点,加深对该病的认识。方法回顾分析了58例扩张型心肌病心律失常发生率,类型,心功能及与房室大小的关系。结果 58例扩张型心肌病中,正常心律者18例（（31.0%）,房颤15例（25.9%）,室早9例（15.5%）,窦性心动过速12例（20.7%）,房早1例（2%）,左束支传导阻滞2例（3%）,左前分支阻滞2例（3%）,右束支传导阻滞1例,Ⅰ度房室传导阻滞2例（3%）;并且房颤的发生率与左房内径与左室射血分数有显著相关性。结论扩张型心肌病患者易出现心律失常,其中以房颤最常见,心功能越差,心律失常的发生率越高。     

异丙酚静脉麻醉用于颅脑手术

异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药 ,作用快 ,维持时间短 ,恢复迅速平稳 ,不良反应少。可用于麻醉诱导和维持。我们对 90例颅脑手术病人采用异丙酚麻醉 ,取得满意临床效果。资料方法　 90例病人脑出血 12例 ,颅脑外伤 78例 ,年龄在 2 5— 70岁 ,ＡＳＡⅡ级 12例 ,Ⅲ级 6 2例 ,Ⅳ级 16例。均处于不同程度昏迷状态。麻醉方法 :术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ ,阿托品 1ｍｇ ,麻醉诱导以异丙酚 2— 2 5ｍｇ/ｋｇ ,潘库溴铵 0 1ｍｇ/ｋｇ ,完成气管插管进行机械通气 ,潮气量 8— 12ｍｌ/ｋｇ ,呼吸频率 12— 14次 /分 ,Ｉ∶Ｅ为 1∶2。插管后…     

军队医院机动卫勤分队训练探讨

本文着眼提高军队医院机动卫勤分队训练质量和水平,从四个方面进行了实践：加强管理,提高训练指导水平;注重创新发展,增强训练质量效益;全力保障,改善训练支撑条件;规范考评,检验训练质量效果;严格奖惩,激发训练内在动力。     

以左上臂痛为主要症状的急性下壁心肌梗死1例

患者女,78岁。因左上臂痛10h,症状遂渐加重2h,来我院急诊室就诊。无外伤史,原有高血压病史10年。查体：T36．6℃、P8．0次／min、R20次／min、BP150／100mmHg。痛苦面容,精神欠佳,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸清。摄片示：左上臂正侧位片未见明显异常。急查心电图诊断：窦性心律、急性下壁心肌梗死。心电图所示：     

稳心膏外敷与胺碘酮联合治疗室性早搏33例

目的:观察穴位外敷加小剂量胺碘酮联合治疗室性早搏的临床疗效。方法:用随机的方法将66例室性早搏患者分为治疗组和对照组,对照组采用胺碘酮口服;治疗组在对照组基础上加用稳心膏,两组进行疗效比较。结果:两组治疗后总有效率比较,P0.05,有明显的差异性,治疗组室性早搏消失快、复发少,治疗组优于对照组。结论:用小剂量胺碘酮联合穴位外敷稳心膏治疗室性早搏效果理想,方法简单,易接受,避免口服药品剂量过大的副作用,穴位外敷还可以提高机体免疫力使生理机能趋于平衡。     

中药熏蒸外敷治疗膝关节骨性关节炎43例

目的:观察中药熏蒸外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将73例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,中医治疗组采用中药熏蒸结合外敷治疗,西医对照组口服西药尼美舒利分散片。结果:通过JOA膝关节功能评价标准对治疗前后评估,两组治疗前后均有显著性差异(P0.01),中医治疗组总有效率明显高于西医对照组(P0.01)。结论:中医治疗组膝关节骨性关节炎疗效显著,疗程短,值得临床推广。     

阿德福韦酯致乳酸酸中毒1例

1案例报告 患者,男性,39岁,因劳累后呼吸困难2d入院。患者两天前因活动后出现胸闷气促,无胸痛、心悸,无黑朦,无咳嗽、咳痰。门诊肾功能、尿常规、甲状腺功能检查均正常,为求进一步诊治,门诊以“呼吸困难原因待查”收入院。患者起病以来,神志清,精神软,食欲不振,睡眠一般,大小便正常。     

扩张型心肌病患者58例心律失常特点分析临床研究

目的 分析扩张型心肌病心律失常的特点,加深对该病的认识.方法 回顾分析了58例扩张型心肌病心律失常发生率,类型,心功能及与房室大小的关系.结果 58例扩张型心肌病中,正常心律者18例((31.0%),房颤15例(25.9%),室早9例(15.5%),窦性心动过速12例(20.7%),房早1例(2%),左束支传导阻滞2例(3%),左前分支阻滞2例(3%),右束支传导阻滞1例,Ⅰ度房室传导阻滞2例(3%);并且房颤的发生率与左房内径与左室射血分数有显著相关性.结论 扩张型心肌病患者易出现心律失常,其中以房颤最常见,心功能越差,心律失常的发生率越高.     

中国老年护理机构安宁疗护服务模式构建研究

背景随着社会老龄化进程的加快,对安宁疗护服务的需求日益增加,但我国的安宁疗护发展起步较晚,相关的机构建设标准、管理规范还在试行阶段。老年护理机构作为重要的医养一体化服务机构之一,目前尚缺乏行之有效且同质化的安宁疗护服务模式与服务体系。目的 建立科学、规范、可行的老年护理机构安宁疗护服务模式。方法 于2020年4—5月,系统检索中/英文数据库以获取安宁疗护服务相关文献,同时邀请5名安宁疗护领域专家开展半结构化访谈,结合文献检索和半结构化访谈结果构建初始指标体系。于2020年5月,采用目的抽样法选取15名安宁疗护相关领域专家开展两轮函询,结合课题组分析与专家建议确定指标体系。两轮函询后,开展专家小组团体面谈,对形成的指标体系做进一步优化调整。结果 在两轮函询中,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.89和0.94,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.54和0.59,二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.18、0.10。最终构建的老年护理机构安宁疗护服务模式指标体系包含须具备的资源与条件、内容和流程、考核指标3个一级指标、36个二级指标。第2轮函询中,指标的重要性得分均值为3.87～5...     

舒芬太尼术后病人静脉自控镇痛的临床效果

目的观察舒芬太尼用于术后患者静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果、副作用。方法31例择期行胸部手术患者随机分为两组：舒芬太尼（A）组和芬太尼（B）组。术后使用一次性微量止痛泵。药物配方：A组，芬太尼1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml；B组，舒芬太尼0．1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml。背景剂量0．5ml／h，单次给药量（PCA）0．5ml／次，锁定时间5min。结果两组患者两组术后48h内VAS评分比较，B组VAS各时段普遍低于A组，镇痛药消耗量术后各时段均无显著差异，静评分，术后24h内两组有显著性差异（P〈0．05），两组术后恶心呕吐发生率都较低，组间无显著性差异。结论舒芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛效果确切，镇静作用强，呼吸轻，心呕吐发生率低，与芬太尼的镇痛效价比相当，足一种较为理想的术后镇痛药。