腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的疗效及可行性探讨

目的:探讨腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术(NPSRH)的疗效及可行性。方法:选择2009年1月至2014年3月收治的94例宫颈癌患者(Ib1期~Ⅱa2期),其中接受开腹NPSRH50例患者作为对照组,术中未应用特殊器械;接受腹腔镜NPSRH44例作为观察组,术中利用盆腔的固有间隙,将输尿管下方自主神经平面做整体保留,术中同时应用血管钉对神经平面周围的血管进行止血。比较两组患者的各手术相关指标及术后近期膀胱功能的恢复情况。结果:观察组的手术时间为(314.9±68.6)min要多于对照组的(273.5±58.6)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);失血量为(187.8±64.1)m L、输血者比例为6.8%(3/44)、术后住院时间分别为(9.1±2.0)d均明显低于对照组(474.6±67.3)m L、48%(24/50)、(11.3±3.1)d,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。在拔尿管后,两组患者初次残余尿达标者的比例及导尿时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜下完成NPSRH的疗效及保留神经的效果与开腹手术相当,但能明显减少患者术中的出血情况,且能促进患者的术后恢复。     

应用PDCA循环提高护理记录质量

自2005年我院护理文书质控小组应用PDCA循环加强对全院护理记录书写质量的管控,收到较好的效果.     

鼻舒宁喷雾剂治疗过敏性鼻炎78例疗效及护理观察

目的探讨鼻舒宁喷剂联合舒适护理治疗过敏性鼻炎的临床疗效及应用价值。方法将过敏性鼻炎患者156例随机分为观察组和对照组,各78例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用鼻舒宁喷剂并实施舒适护理,观察两组疗效。结果观察组患者治疗效果、焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分及临床护理满意度均优于对照组（P〈 0.05）。结论采用鼻舒宁联合舒适护理治疗过敏性鼻炎疗效可靠,可有效改善鼻炎患者的心理状况,提高临床护理满意度。     

天津市职业性膀胱癌危险因素的病例对照研究

目的探讨天津市联苯胺职业接触人群膀胱癌的主要危险因素,以确定高危人群。方法对天津市联苯胺职业接触人群中106例膀胱癌和同时期、同车间的未发生膀胱癌的106人进行成组病例-对照研究,通过单因素和多因素非条件Logistic回归分析筛选职业人群中膀胱癌的主要危险因素,同时分析病例组与对照组尿中脱落细胞检查情况,为职业肿瘤的早期发现及高危人群的确定提供参考依据。结果单因素及多因素分析结果显示,联苯胺职业接触人群膀胱癌危险因素包括接触联苯胺浓度、专业工龄、吸烟(P0.05);多因素分析结果表明,联苯胺职业接触人群膀胱癌的主要危险因素为高接触浓度(OR=4.752,95%CI=2.458~9.190)、专业工龄(OR=2.557,95%CI=1.394~4.692)、吸烟(OR=2.011,95%CI=1.020~3.966)。病例组巴氏分级Ⅱ级及以上和定量荧光影像分析(QFIA)阳性检出均高于对照组,P0.05。结论高浓度接触、专业工龄超过5年、吸烟是联苯胺职业接触人群发生膀胱癌的主要危险因素,应以此确定高危人群;尿脱落细胞检查巴氏分级Ⅱ级及以上和QFIA阳性者,也应加强监护。     

认识两种特殊免疫表型的急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）是一种常见的急性白血病,形态学上分为L1、L2、L3型［1-2］,免疫表型上分为T细胞型和B细胞型［3-4］。近年来随着流式细胞技术的快速发展,新抗体、新荧光素的不断出现,以及与其他检测技术和临床预后分析的相互结合,在诊断方面提出一些新的见解。本文介绍两种特殊免疫表型的ALL。     

结核致十二指肠－胰腺内瘘一例报告

结核致十二指肠－胰腺内瘘一例报告陆红，王卉，李成浩患者男性，２５岁，因反复发热一月余入院。体温３８～３９℃，盗汗、咳嗽、腹胀，用抗生素治疗无效。查体：未见明显异常。血沉６６ｍｍ／ｈ。胸部平片示：两侧第２、３前肋间可见斑片状影，左肺门影浓。诊断：肺结核...     

小柴胡汤化裁方对AD小鼠记忆认知能力及海马神经元形态的影响

目的:探讨小柴胡汤化裁方对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)小鼠记忆认知能力及海马形态学的影响.方法:选取SPF级小鼠60只,随机分成6组,除正常组外,其余各组应用脑立体定位仪定位海马组织并注射β淀粉样蛋白1-42(amyloidβ-protein 1-42,Aβ1-42)造模,中药组灌胃小柴...     

Presepsin联合血清炎性因子对肝硬化脓毒症的诊断价值

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）联合白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在肝硬化脓毒症患者中的诊疗价值。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京地坛医院2020年9月～2021年8月收治的112例肝硬化合并感染患者的临床资料,分析肝硬化脓毒症发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断肝硬化脓毒症的价值。结果 Logistic回归模型分析显示,Child-Pugh分级、Presepsin、IL-8、IL-10水平升高是肝硬化脓毒症的危险因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示,Presepsin、IL-8、IL-10及三者联合肝硬化合并脓毒症的曲线下面积（AUC）值分别为0.892、0.848、0.883和0.947,Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断的敏感度分别为87.6%、78.3%、83.1%和92.7%,特异度分别为76.2%、66.7%、73.7%和85.3%。肝硬化脓毒症休克组Presepsin、IL-8、IL-10水平高于普通肝硬化脓...     

黄金昶治疗肿瘤患者呃逆临床经验

呃逆在中医上称为“哕”,病位在膈,发病与胃、脾、肝、肺、肾等脏腑密切相关。现代医学认为呃逆是膈肌和其他呼吸肌突发的不自主的强有力痉挛性收缩引起的临床症状。恶性肿瘤患者在放化疗后或手术后会发生呃逆,轻微的呃逆能自行恢复,但持续和顽固性呃逆不仅影响肿瘤患者的生活质量,甚至影响肿瘤进一步的治疗。西药氯丙嗪、巴氯芬、加巴喷丁和甲氧氯普胺等用于呃逆的治疗,但疗效尚不能尽如人意。黄金昶教授采用刺血拔罐、针刺、膈肌放松、中药口服联合治疗肿瘤患者化疗后所致呃逆,取得较好的疗效。     

年龄、斜视类型和斜视度对间歇性外斜视患儿生活质量的影响

目的:探讨年龄、斜视类型和斜视度对间歇性外斜视患儿生活质量的影响.方法:选取5～16岁间歇性外斜视患者,以及同等数量的正常对照组儿童.使用间歇性外斜视儿童生活质量量表(IXTQ)评价患儿的生活质量.采用独立样本t检验和单变量线性回归分析比较间歇性外斜视儿童量表得分与年龄、斜视类型和斜视度之间的关系.结果:本研究纳入50...