尿脱落细胞检查在联苯胺作业工人健康监护中的作用

目的研究通过在职业性膀胱癌高发人群中进行尿脱落细胞检查,以早期发现、早期治疗膀胱肿瘤,说明其在健康监护中的作用.方法对染化行业在职和退休职工,有联苯胺接触史1年以上的男性,进行尿脱落细胞病理学检查.结果对联苯胺作业人群进行20年的尿脱落细胞健康监护工作,并已取得肯定效果.结论通过尿脱落细胞检查可以检出尚无临床症状的早期患者,可使患者早期发现早期治疗膀胱肿瘤,所以尿脱落细胞学检查对于联苯胺作业人群的职业健康监护有着重要的意义.     

妇科腹腔镜手术3568例的护理体会

腹腔镜治疗妇科疾病是近年来妇科微创手术的新发展,并逐步得到普及,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日明显缩短等优点,充分体现了微创手术的优势,日益受到重视.我院2000年2月～2003年6月开展妇科腹腔镜手术3 568例,在实践中我们体会到手术前充分准备及术后精心护理,对妇科腹腔镜手术病人的康复起到了极其重要的作用.     

利凡诺羊膜腔注射后行子宫动脉栓塞术对前置胎盘中期妊娠引产的临床价值探讨

目的:探讨利凡诺羊膜腔注射后行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)对前置胎盘中期引产的治疗价值,为妇科疾病的介入治疗提供可借鉴的方法。方法:选择接受双侧子宫动脉栓塞术的70例前置胎盘中期引产患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同,将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组采用利凡诺注射后行UAE,对照组采用利凡诺注射前行UAE。采用Seldinger法经股动脉穿刺置管对两组患者进行双侧子宫动脉栓塞,观察并比较两组患者的胎儿娩出时间、阴道出血量及不良反应发生情况等。结果:两组患者的胎儿娩出时间、阴道流血量等数据比较呈显著差异,具有统计学意义(t=1.428,t=1.176;P<0.05);两组患者术后并发症的发生率比较其差异有统计学意义(x2=6.712,P<0.05)。结论:利凡诺羊膜腔注射后行双侧子宫动脉栓塞术是前置胎盘中期引产的有效方法,值得临床推广采用。     

重庆市万州区已婚女性HPV感染危险因素和预测模型构建及验证

目的探讨重庆市万州区已婚女性人乳头瘤病毒(HPV)感染危险因素及预测模型构建。方法选取2018年2月-2020年3月重庆市万州区行宫颈癌筛查的3226例已婚女性进行基线调查,采用单因素和多因素Logistic回归分析HPV感染的危险因素,构建预测模型并验证。结果共3226例已婚女性进行了HPV检测,年龄22~45岁,平均(34.65±4.23)岁;HPV的总感染率为21.02%(678/3226),其中单一感染占比为67.85%(460/678),多重感染占比为32.15%(218/678);HPV单一感染中,HPV16型最为常见占比为23.70%。多因素Logistic分析结果,年龄≤30岁、配偶吸烟史、初次性交年龄≤23岁、每月性生活次数>5次、妊娠次数>2次、未使用输卵管结扎避孕、有流产史、有宫颈阴道炎症史为HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果,得到已婚女性HPV感染的预测模型,利用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行内部验证,结果显示,已婚女性HPV感染的风险预测模型的曲线下面积(AUC)为0.950,95%CI为0.941~0.959,表明该预测模型具有较好的效能。结论多种因素与已婚女性HPV感染相关,临床可基于高危因素构建预测模型,制定针对性预防措施。     

大前庭导水管综合征内淋巴囊和前庭导水管MRI信号特征及其临床意义

目的 探讨大前庭导水管综合征患者内淋巴囊和前庭导水管MRI信号特征及其与听力损失的关系.方法 搜集大前庭导水管综合征31例共62只内耳的MRI和听力资料.MRI表现分4型:I型的内淋巴囊及前庭导水管裂隙范围内均为低信号区,无高信号区;Ⅱ～Ⅳ型除低信号区外,还可见高信号区;Ⅱ型的高信号区局限于前庭导水管裂隙内;Ⅲ型的高信号区自前庭导水管裂隙向后超出岩骨后缘,但其下界在后半规管下脚平面以上,在平面以下者为Ⅳ型.为避免肉眼观察误差,测量内淋巴囊高信号区、低信号区和前庭的信号强度,并与同层脑脊液信号强度比较.采用配对t检验分析内淋巴囊高信号区与低信号区、前庭之间信号强度的差异,纠正卡方检验,用Spearman分析判断内淋巴囊MRI分型与听力损失程度的相关性.结果 31例共62耳中Ⅰ型10耳(听力下降为中度1耳,重度4耳,极重度5耳);Ⅱ型17耳(听力下降为中度1耳,重度5耳,极重度11耳);Ⅲ型23耳(听力下降为中度3耳,重度5耳,极重度15耳);Ⅳ型12耳(听力下降为轻度1耳,中度1耳,重度3耳,极重度7耳).高信号区与同层脑脊液信号强度的比值为0.95 ±0.12,低信号区为0.49±0.10,前庭为0.99±0.08,高、低信号区分界清楚,信号比值为2.02±0.06.高、低信号区间信号强度差异有统计学意义(t=- 24.966,P＜0.05),高信号区与前庭的信号差异无统计学意义(t=-24.966,P＞0.05).不同MRI分型对应的听力损失差异无统计学意义(似然比值为5.02,P＞0.05),高、低信号区强度比值与听力损失无相关性(r=0.135,P=0.297).结论 大前庭导水管综合征不只是内淋巴囊扩大,也可以伴有外淋巴液疝入前庭导水管骨性裂隙中;内淋巴囊MRI信号特征与听力损失程度之间未见相关.     

外科手术病人的心理护理

随着医学科学技术的迅速发展和社会生活节奏的日益加快，临床心理护理已得到普遍的关注和应用。在临床护理工作中，护理人员如何科学的作好患者的心理护理，已成为当代护理工作中一个重要的课题。手术是外科治疗疾病的重要手段。认真地做好外科手术病人的心理护理是术前、术中、术后护理的一项重要内容。     

螺旋CT对胃癌的诊断价值

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一.以往它的诊断主要依靠胃镜及X线钡餐透视检查,虽曾在相当一段时期内为临床诊治提供过不可缺少的重要依据,但对于肿瘤突破浆膜层向腔外生长、邻近器官侵犯以及淋巴结和远处转移则价值有限.20世纪80年代以来,CT逐渐应用于胃肠道肿瘤的检查,尤其是随着螺旋CT的应用,采取快速容积扫描及高压注射对比剂下取得峰值图像采集,弥补了仅仅依靠胃壁的厚度改变进行评价的缺憾,以便得到胃壁增厚与增强效应两方面的信息诊断胃癌,为胃癌的术前分期注入了新的活力.配合CT防真内窥镜(CTVE)和三维成像技术(3D),更可显示胃内壁黏膜,大大提高了胃癌检出率.因此,螺旋CT在胃肠道检查中应用前景广阔.……     

丙烯腈对体外培养鼠胚胎肢芽细胞增殖分化的研究

目的：研究丙烯腈(actylonitrile,ACN)对大鼠胚胎肢芽细胞增殖分化的影响。方法：13d的大鼠胚胎脊髓组织,经取材、分离、消化后作原代细胞培养,加入不同浓度的ACN0．01,0．1,1．0,10．0,50．0,100．0,200．0μg／ml,从细胞形态学及细胞计数角度观察细胞生长与分化过程,同时测定蛋白质含量、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性并与对照组进行比较。结果：各组ACN明显抑制胚胎肢芽细胞的增殖和分化,集落形成率明显减少,细胞体积小;其半数分化抑制剂量(ICD50)为29μg／ml,半数存活抑制剂量(ICV50)为42μg／ml,均显示剂量效应关系。结论：ACN能抑制胚胎肢芽细胞增殖和分化,可能与其能抑制蛋白质合成,并引起脂质过氧化有关。     

鼻疽假单胞菌与类鼻疽假单胞菌的基因分类

目的：对鼻疽假单胞菌和类鼻疽假单胞菌进行基因分类研究。方法：应用16SrDNA扩增，基因测序及微孔板定量杂交技术，从基因水平对具有不同生物学特性的鼻疽假单胞菌和类鼻疽假单胞菌两个标准菌株进行同源性分析。结果：尽管两种细菌在生物学特性上有着明显的差异。但其16SrDNA序列相似度达99%以上，且染色体DNA定量杂交也显示大于70%的同源性。结论：鼻疽假单胞菌和类鼻疽假单胞菌的系统发育关系十分密切，应归属于同一种，是否妥当仍待进一步考证。     

凋亡促进分子TFAR19在成人慢性髓性白血病骨髓细胞的异常表达

目的:研究成人慢性髓性白血病(chronic myeloid leukemia ,CML)骨髓细胞凋亡促进分子--TFAR19的表达,以探讨TFAR19在CML发病及疾病进展中的作用.方法:利用15种不同荧光标记的单克隆抗体标记骨髓细胞,通过流式细胞术检测未治CML慢性期病人、CML加速/急变期病人、及正常人骨髓不同细胞群细胞内TFAR19的表达.结果:20例未治CML慢性期及13例加速/急变期病人骨髓总的有核细胞内TFAR19平均荧光强度明显低于10例正常人组骨髓总的有核细胞,分别为5 793±1 536,7 260±781,P＜0.01及4 293±1 082,7 260±781,P＜0.01,其中未治CML慢性期及加速/急变期病人骨髓粒细胞内TFAR19平均荧光强度低于正常人组骨髓粒细胞,分别为6 240±1 734,8 317±726,P＜0.01,及5 759±1 487,8 317±726,P＜0.01;未治CML慢性期及加速/急变期病人骨髓淋巴细胞内TFAR19平均荧光强度低于正常人组骨髓淋巴细胞,分别为1 292±639,2 271±820,P＜0.01,及1 231±281,2 271±820,P＜0.01.CML加速/急变期病人总的有核细胞与未治CML慢性期病人相比,TFAR19表达进一步降低,分别为4 293±1 082,5 793±1 536,P＜0.01.结论:未治CML慢性期病人、CML加速/急变期病人骨髓总的有核细胞与正常人相比TFAR19表达降低,未治CML慢性期病人、加速/急变期病人骨髓粒细胞及淋巴细胞TFAR19表达均低于正常人组骨髓,CML加速/急变期病人总的有核细胞与未治CML慢性期病人相比,TFAR19表达进一步降低.TFAR19的异常表达可能在CML疾病进展中起一定作用.