小切口直视复位空心加压螺钉经皮固定治疗青年股骨颈骨折

<正>青年股骨颈骨折比较少见,但由于目前高能量暴力损伤的不断增加,例如厂矿事故、车祸伤和高处坠落跌伤,使得青年股骨颈骨折也有所增加。笔者所在科自2003-01～2009-06共收治16～33岁的青年股骨颈骨折13例。伤后3d内手术     

康复督导在脑卒中偏瘫患者ADL训练中的应用

目的在主动康复理念的指导下,探讨康复督导对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将57例脑卒中患者随机分为对照组29例和督导组28例。对照组采用康复宣教+常规康复治疗的模式;督导组采用康复宣教+常规康复治疗+康复督导的模式。执行周期为4周,应用Barthel指数进行评定比较。结果督导组Barthel指数评分的改善率为54.31%,明显高于对照组的21.61%。康复督导干预后两组Barthel指数评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论规范实施全程康复督导,有效地培养了患者的主动性和参与性,明显提高了脑卒中偏瘫患者的ADL。     

L4、5神经前支和腰骶干与骶髂关节毗邻关系及其临床意义

目的 :为单纯或合并临近神经损伤的骨盆后环骨折手术提供解剖学基础。方法 :对 2 0具防腐成年尸体标本依次选取不同平面用分规和克氏针测量L4、5神经前支、腰骶干与骶髂关节间的水平距离。结果 :L5神经前支在其出椎间孔处、L4神经前支在L5椎间孔处、腰骶干在其汇合点处、腰骶干在平骶岬处、腰骶干在骨盆环处与骶髂关节间的距离分别为 :(2 3 .4± 4.0 )mm、(17.8± 4.8)mm、(13 .3± 2 .8)mm、(11.8± 3 .2 )mm、(9.6± 3 .6)mm ,其中在骨盆环处腰骶干与骶髂关节间距离最短 ;在分离神经时可见L4、5前支和腰骶干与骶骨之间有结缔组织相连 ;有 3具标本L4、5神经前支在进入小骨盆前未汇合成腰骶干。结论 :在单纯或者合并L4、5前支和腰骶干损伤的骨盆后环骨折手术中 ,由于骨盆环处腰骶干外缘与骶髂关节间距离最近 ,因此一定要小心辨认 ,勿损伤该神经。     

广西省百色市2005年至2007年新生儿死亡监测结果分析

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家和地区经济、文化、卫生等社会发展水平的综合指标,降低5岁以下儿童死亡率是<2001～2010年中国儿童发展规划纲要>的主要目标之一.     

骨盆骨折合并腰骶丛损伤的诊治

腰骶丛损伤临床较为少见,但骨盆后环骨折移位、骶髂关节脱位、骶骨骨折时可牵拉、压迫致伤腰骶丛神经,TileC型骨盆骨折时腰骶丛神经损伤的发病率高达50%。腰骶丛损伤多数为神经失用、轴突断裂,严重者神经断裂,个别神经根撕脱。多发伤及不稳定性骨盆骨折时,腰骶丛损伤的早期临床诊断较为困难,要求在早期复苏时及病情稳定后进行仔细的神经学检查谨防漏诊,电生理学、影像学检查有助于确诊及损伤机制分析。骨盆骨折早期手术切开复位、牢固内固定,恢复骨盆后环的解剖学结构与稳定性特别重要,多数患者能自行恢复神经功能;少数患者可酌情行神经探查、减压手术或神经修复术。但对腰骶丛神经根撕脱目前尚无有效的治疗方法,灼性神经痛也是一个棘手的问题。     

开塞露和金双歧对早产儿早期胆红素水平的影响

[目的]探讨应用开塞露和金双歧对早产儿早期胆红素水平的影响.[方法]将82例早产儿随机分为观察组(42例)和对照组(40例),对观察组42例早产儿生后30 min内、生后12～24 h和24～48 h时间段中各使用开塞露注舡1次,每次5 mL,保留1～2 min;金双歧生后当天开始使用,每次1/2片,每日3次,连用3 d.比较两组在生后24、48、72、96、120、144 h和168 h血清胆红素水平和高胆红素血症的发生率.[结果]观察组血清胆红素浓度均低于对照组,且观察高胆红素血症的发生率(14.3%)显著低于对照组(45.0%)(χ2=9.336,P＜0.01).[结论]早产儿早期应用开塞露和金双歧,可有效抑制其血清胆红素水平,减少高胆红素血症的发生.     

慢性肺原性心脏病并多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)并多脏器功能衰竭(MOF)是指肺心病患者在心、肺已损害的基础上,在短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化道和播散性血管内凝血(DIE)等一项或一项以上损害者,主要是缺氧及CO2潴留所导致。其临床表现复杂多样,为内科危重病症之一,许多患者最后死于MOF。为探讨其发生及预后的相关因素,将我院4年来收治肺心病急性发作期89例并MOF者29例进行分析和讨论如下。     

L4、5神经前支和腰骶干与骶髂关节关系的三维重建

目的 重建L4、L5神经前支和腰骶干以及与骨盆的三维图像,使之得以直观、形象和生动地体现。方法福尔马林灌注固定的成年男性尸体标本1具。显露L4、L5神经前支、腰骶干和骶髂关节前方,将钛粉和粘合剂的混合物均匀涂抹在L4、L5神经前支、腰骶干、股神经神经以及闭孔主干表面。神经表面涂抹的混合物固化变干后,在螺旋CT下行二维断层扫描,层厚3mm。获取159张连续的二维CT断层图像。将获取的二维图像数据在个人电脑上采用3D-DOCTOR软件进行三维重建。结果 重建的三维图像。可以直观形象生动的体现神经与骨盆的空间位置关系,并可按各种方向任意旋转演示。结论 三维重建图像较好地描述了神经与骨盆的相关关系,同时还可应用于临床教学。     

PFN和DHS治疗股骨转子周围骨折的临床比较

<正>股骨转子周围骨折是老年人常见的骨折之一,一般采用手术治疗。目前,最常见的髓外固定系统是动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS),髓内固定系统是Gamma钉和股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail,PFN)。笔者所在医院在1999-07～2007-06所收治的股骨转子周围骨折患者中,76例行手术治疗,其中采用PFN内固定35例,DHS内固定的41     

清创加负压封闭引流治疗手部高压油漆注射伤

<正>手部高压油漆注射伤是工业喷镀行业损伤中常见的一种,为高能量、复合性外伤。高压冲击及毒性油漆可对组织造成严重损害,往往由于其外部创口小而被忽视,若得不到及时和正确的处理,必将严重影响其预后,引起诸多不可逆转的并发症,致残率较高[1,2]。2007￣08—2012￣02笔者所在科室