荧光定量聚合酶链反应检测单纯疱疹病毒

目的　验证单纯疱疹病毒 (HSV )临床简单、实用、可靠的检测方法 ,以利早期诊断、早期治疗。方法　荧光定量聚合酶反应检测单纯疱疹病毒并对阳性病例进行抗病毒治疗。结果　 10 0例可疑标本检出 HSV 阳性 4 6份 ;阳性基因拷贝数范围在 (45 0～ 5 )× 10 6。结论　荧光定量聚合酶链反应检测单纯疱疹病毒 ,能较好的解决假阳性污染 ,并实现准确定量 ;对单纯疱疹病毒感染的早期诊断、治疗方案选择 ,提高疗效有较大指导意义     

当归注射液对培养的兔主动脉平滑肌细胞增殖的影响

通过培养的免主动脉血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）氚 胸腺嘧啶核苷掺入量和培养液中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、脂质过氧化物、前列环素（ＰＧＩ２）及环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）的测定，观察了当归注射液对ＶＳＭＣ增殖的影响。结果表明：当归注射液有抑制ＶＳＭＣ增殖的作用，其作用呈剂量依赖关系。当归注射液可能通过增加ＳＯＤ活性，降低脂质过氧化物水平，升高ＰＧＩ２、ｃＡＭＰ水平（Ｐ均＜０．０５），从而抑制ＶＳＭＣ增殖。     

MCMV早期感染对小鼠CD8~+ T、γδT和NK细胞功能的影响

目的通过体内和体外实验观察小鼠巨细胞病毒(murine cytomegalovirus,MCMV)早期感染对小鼠脾脏CD8~+ T、γδT和NK细胞亚群和功能变化的影响,以将感染增强免疫细胞功能的方法作为提高机体抗肿瘤免疫效应途径的理论基础。方法分别用5×10~4PFU(A组)、5×10~5PFU(B组)MCMV和无菌PBS(C组)腹腔注射小鼠,体内感染9 d;用1×10~4PFU(D组)、1×10~5PFU(E组)和1×10~6PFU(F组)MCMV感染离体小鼠脾脏淋巴细胞24 h和48 h,同时设置空白对照组(G组)。多色流式细胞术检测脾脏淋巴细胞表型和功能,ELISA检测体内感染组IFN-γ、IL-2和颗粒酶B的水平。结果与C组比较,MCMV体内感染小鼠后,MCMV特异性CTL,B组CD8~+ T细胞分泌的IFN-γ、IL-2和表达的颗粒酶B,A、B组γδT细胞表达的颗粒酶B、CD107a,B组NK细胞表达的CD107a水平均增加;A、B组未成熟NK细胞数减少,但成熟1阶段NK细胞明显增加;以上指标在A、B组间均无差异。ELISA结果提示A、B组IFN-γ、IL-2和颗粒酶B水平均较C组升高,且随病毒滴度增加而升高。与G组相比,体外感染24 h和48 h后D、E、F组CD8~+ T细胞表达的CD69,24 h后CD4~+ T细胞表达的CD69,24 h后F组CD8~+ T细胞分泌的IFN-γ,24 h和48 h后各感染组CD8~+ T细胞分泌的TNF-α以及24 h后D、E组CD4~+ T细胞分泌的TNF-α均增加,CD8~+ T细胞和CD4~+ T细胞各组间IL-2分泌和颗粒酶表达未见明显差异;与G相比,体外感染24 h和48 h后各感染组均可见NK细胞IL-2和颗粒酶B水平升高;以上表面分子、细胞因子和颗粒酶B的表达水平普遍随着病毒滴度的增加而升高。结论MCMV早期感染后CD8~+ T、γδT和NK细胞功能可能较前增强,这将为抗肿瘤免疫治疗提供理论基础。     

BAL 联合抗菌药物对重症肺部感染患者肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：研究支气管肺泡灌洗（BAL）联合碳青霉烯类抗菌药物治疗重症肺部感染的效果。 方法：选取郑州大 学第一附属医院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月收治的重症肺部感染患者 88 例,按照治疗方法不同分为对照组、观察组,各 44 例。 对照组采用美罗培南治疗,观察组在对照组基础上采用 BAL 治疗。比较两组疗效、治疗前和治疗 2 周后肺功能〔第 1 秒用 力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）〕、气道阻力（Raw）、血清炎症因子〔C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）〕 水平及再入院率。 结果：观察组患者治疗总有效率为 95.45 %,高于对照组的 81.82 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 治疗 2 周后观察组患者 FEV1、FVC 高于对照组,Raw 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 2 周后观察 组患者 CRP、PCT 均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组再入院率为 4.65 %,低于对照组的 19.05 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：BAL 联合碳青霉烯类抗菌药物治疗重症肺部感染能改善肺功能,减轻炎症反应, 降低气道阻力与再入院率。     

静脉注射免疫球蛋白辅助治疗成人获得性免疫功能低下合并感染的疗效观察

目的观察静脉注射免疫球蛋白(IVIG)辅助治疗成人获得性免疫功能低下合并感染的疗效。方法50例病人随机分组进入本项前瞻性研究,IVIG治疗组和对照组均为25例病人,两组病人的性别、年龄、体重、粒细胞缺乏持续时间和疾病构成等参数相似。IVIG以400mg/kg每天给予,连续5天。观察发热持续时间、抗生素使用时间和感染相关死亡率。结果IVIG治疗组的发热持续时间和抗生素使用时间分别为(15.96±2.88)d和(21.56±6.98)d,对照组为(13.72±5.88)d和(18.60±8.10)d,IVIG治疗组和对照组感染相关死亡率分别为8.0%和8.0%。比较两组发热持续时间、抗生素使用时间和二级疗效均无显著统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射免疫球蛋白对成人获得性免疫功能低下合并感染无明显治疗效果。     

晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞的护理

肝动脉灌注化疗栓塞 (ＴＡＣＥ)是近年用以治疗晚期肝癌的新方法[1] ,操作简便 ,创伤轻微 ,能延长生命 ,患者易接受。 1998年以来我们对 5 0例肝癌患者进行了ＴＡＣＥ治疗 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 0例均为男性 ,34～ 6 5岁。治疗前经临床、Ｂ超、ＣＴ及ＡＦＰ确诊为肝癌。1 2　方法　患者均在Ｘ线荧光电视监测下 ,用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法 ,将导管送入肝固有动脉 ,向其注入高浓度的化疗药物、碘油 ,用明胶海绵栓塞 ,每隔 30ｄ注射 1次 ,3～ 4次为一疗程。2　观察与护理2 1　治疗前护理2 1 1　心理准备…     

异甘草酸镁对CCl4诱导小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:研究异甘草酸镁(MI)对CCl4诱导急性肝损伤小鼠的保肝降酶作用与及其对肝组织中核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:30只♂昆明小鼠(284±2.2g),随机分为3组,即正常对照组、模型组和异甘草酸镁组.正常对照组ip生理盐水(0.1 mL/10 g),模型组ip 0.1?l4(0.1 mL/10g),异甘草酸镁组于ip 0.1?L4(0.1 mL/10 g)前15 min予MI(15mg/kg体质量)ip,1次/d,共5次.采用生化法测定血清ALT、AST及肝组织MDA和SOD含量.采用HE染色观察肝组织病理损伤.SP免疫组化染色检测NF-κB、ICAM-1表达.结果:肝损伤组ALT、AST及MDA较正常组显著升高(465.10±35.90 kU/L vs 47.40±4.13 kU/L;582.37±25.63 kU/L vs 116.06±12.82 kU/L;4.07±0.38 nmol/mg vs 1.39±0.03nmol/mg;均P＜0.01),SOD明显降低(29.71±2.25U/mg vs 87.02±4.84U/mg,P＜0.01).在正常组织中无NF-κKB、ICAM-1表达,肝损伤模型组中NF-κB有较强表达,ICAM-1在肝坏死区强表达.MI组ALT、AST及MDA(263.51±22.89 kU/L,292.56±26.01 kU/L,2.17±0.03nmol/mg)较肝损伤组显著降低(P＜0.01),SOD(58.04±2.56 U/mg)明显升高(P＜0.05),NF-κB、ICAM-1表达均较肝损伤组减弱,肝组织坏死程度也轻.结论:NF-κB、ICAM-1在CCl4诱导小鼠急性肝损伤中表达明显增强,MI可减少NF-κB及ICAM-1表达并减轻肝损伤程度.     

银杏叶提取物对非小细胞肺癌PC-9细胞增殖的影响

目的探讨银杏叶提取物(EGB)对非小细胞肺癌(NSCLC)PC-9细胞增殖抑制的作用机制。方法 EGB浓度设为70、105、140、210、280 mg/L,作用于体外培养的PC-9细胞24、48、72 h,MTT法检测细胞抑制率;Hoechst33258荧光染色法观察细胞核变化;ELISA检测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;Western blot检测Caspase-3、Caspase-9、细胞色素C(Cyt-C)及凋亡诱导因子(AIF)蛋白表达。结果 EGB作用24、48、72 h对PC-9细胞均有抑制作用,IC50分别为195.45、179.63、142.23 mg/L。105、140、210 mg/L EGB能够诱导PC-9细胞凋亡,引起细胞核固缩,形成凋亡小体,同时SOD活性增强,MDA含量降低(P0.05,P0.01,P0.001)。Western blot检测结果表明,EGB作用48 h后Caspase-3、Caspase-9、Cyt-C及AIF蛋白表达明显增强,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01,P0.001)。结论 EGB能够有效抑制NSCLC PC-9细胞的增殖,其机制可能是通过线粒体凋亡途径诱导PC-9细胞凋亡、抗氧化及清除自由基实现的。     

Ⅲ期结肠癌患者区域淋巴结分期方法的研究及其预后预测模型的建立

目的比较Ⅲ期结肠癌患者不同区域淋巴结分级系统的临床应用价值,建立其预后预测模型。方法回顾性分析1999年1月至2008年12月间在中国医科大学肿瘤研究所行根治性手术的256例Ⅲ期结肠癌患者的临床和随访资料。根据与区域淋巴结转移相关的各项指标．分别使用AJCC第7版中的pN分期、日本大肠癌临床处理规约（JGR）中的iN分期及基于Log-rank统计学计算得出的淋巴结比率（LNR）分期对纳入研究的患者进行淋巴结（N）分期。使用线性趋势xz检验、似然比xz检验和一致性指数评估各分期系统的同质性、单调性和判别力。应用单因素分析和多因素预后分析建立相关的预后预测模型．通过比较各模型AIC值得出最理想的预后预测模型。结果通过Log-rank检验对每个分割点进行检验．求得最优分割点为0．11和0．39．以其作为分割点进行LNR分期,分为LNRl（LNR小于0．11）、LNR2（0．11-0．39）和LNR3（大于或等于0．39）。经一致性检验,pN分期、jN分期及LNR分期的一致性指数分别为0．624、0．611和0．700,三者比较,LNR分期系统的异质性最小。通过Cox模型分别针对pN分期、jN分期及LNR分期建立预后预测模型,其AIC值分别为99．937、71．631和65．548。三者比较,LNR分期的模型预后价值最高。结论LNR分期（0．11和0．39为截点）对于Ⅲ期结肠癌患者而言,是最为理想的分期系统。其对患者预后的评估价值优于现行的最新版AJCC的pN分期及JGR的jN分期。