胆石性肠梗阻导致胃大部切除术后吻合口破裂一例

1　病例资料男 ,5 5岁。因反复上腹饱胀、呕吐、排柏油便 2个月 ,加重 5天入院。查体 :腹平坦 ,未见明显肠型及蠕动波 ,腹壁静脉未见曲张 ,全腹无压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,莫菲征 (- ) ,肝、肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,震水音阳性 ,肠鸣音减弱。胃镜检查     

糖尿病人为何容易烂脚趾

老潘是一家饭店的老板，平时身体强壮，饭店上下全由他一人打理，生意红火。虽然两年前体检时发现有糖尿病，但因工作忙，从来没有注意过，也没有吃药控制血糖。有一天在澡堂洗澡时无意中发现自己的右脚小趾颜色发黑，已经开始溃烂。随即到血管外科住院，     

分期杂交法治疗复杂性主动脉夹层

临床上不少Stanford B型夹层（aortic dissection,AD）患者有多处破口,目前对远端破口如何处理尚无定论。我院收治1例其中1处破口位于腹腔干起始处附近,引起的夹层出现动脉瘤样改变,远端破口具有腔内修复的指征。但行腔内修复第一难点是须对所有内脏动脉进行重建以获得足够的铆钉区。第二难点是患者新发破口位置与根最大动脉（adamkiewicz artery,AKA）起源的肋间动脉邻近,[第一段]     

机械扩张加肾上腺素冲击法复制Standford B型主动脉夹层模型

我们尝试设计一种新的方法来建立符合病理生理的Standford B型主动脉夹层模型，现报道如下：     

活化蛋白C抵抗性在诊断腹主动脉瘤中的意义

目的 探讨活化蛋白C抵抗性（APCR）在诊断腹主动脉瘤（AAA）的意义。方法 所有疑诊为AAA的患者均做动脉造影，并以此为金标准评估超声、CT、APCR、及APCR联合超声、CT在诊断A从的特异度和敏感度。同时选择健康成年人20例做阴性对照组。结果 动脉造影诊断为AAA的患者APCR明显高于正常人，差异有具有统计学意义（P〈0．05）。在诊断—心的诸多方法中，超声诊断的敏感性最高但特异性最差，我们联合超声＋cr＋APCR可以将特异性提高到100％。结论联合应用超声＋CT＋APCR可以提高—LAA诊断的特异性。     

抗核抗体检测质控血清的研制与评价

目的 为了进一步提高临床实验室抗核抗体检测结果的重复性和可比性,探索可靠的制备方法,并且研制满足抗核抗体常规检测需要的质控血清.方法 按照入选要求选择本室检测抗核抗体之后的患者血清制备质控血清;通过无菌实验、防腐实验、冻存、复温、浓度水平的设置等的研究,初步确定制备质控血清的方法和条件;通过对制备血清的外观、无菌性、批内及批间均匀性、稳定性等指标的评价,进一步优化制备方法和条件,确认制备的质控血清的性能.结果 制备的质控血清在-20℃可以稳定保存270 d,室温复温后稳定8h以上.冻存复温后批内及批间均匀性、稳定性与商品化质控性能无明显区别,与冻存前检测结果一致.结论 探索出了抗核抗体检测质控物制备的合适方法和实验条件;制备的各个批号质控物具有良好的均匀性、稳定性;制备出的质控血清满足抗核抗体检测需求和质控要求.     

家族性腺瘤性息肉病永生细胞株的建立及意义

目的：建立家族性腺瘤性息肉病（FAP）家系永生细胞株,为FAP的深入研究提供永久的研究材料．方法：应用EB病毒（EBV）加入环孢霉素A转化技术,将FAP家系成员外周血B淋巴细胞转化成永生化淋巴母细胞系．结果：成功为两个FAP家系25个个体建立了永生细胞株,转化率为100％．对已建株保存的永生细胞进行复苏培养,复苏成功率为100％．结论：FAP永生细胞株保存了原来个体完整的基因组,为在分子水平上揭示FAP的发病机制提供了宝贵的材料．     

国人腹主动脉瘤累及髂动脉的解剖学特征与髂动脉分支支架适用性：单中心58例分析

目的:通过单中心临床调查,分析腹主动脉瘤(AAA)累及髂动脉国人患者的髂动脉解剖学特点与髂动脉分支支架(IBD)适用性的关系。方法:回顾性分析2015年7月—2017年3月复旦大学附属中山医院血管外科58例累及双侧或单侧髂总动脉的AAA患者,利用3D工作站分析其影像学资料,并进行相关数据测量分析,结合基于解剖特点的使用标准,分析两款IBD(Cook IBD,Gore IBE)在患者中的适用性及其限制因素。结果:58例AAA患中,49例累及双侧髂总动脉,9例累及单侧髂总动脉。病变髂总动脉的平均长度分别为左侧(57.9±18.1)mm,右侧(56.7±17.4)mm,平均最大直径分别为左侧(17.7±7.2)mm,右侧(25.1±9.4)mm。根据两款支架使用标准,Cook IBD与Gore IBE治疗病变髂动脉的适用比率分别为26.1%(28/107)、20.6%(22/107)。Cook IBD最主要的限制因素是髂内动脉直径6或9 mm(50/107,46.7%);Gore IBE最主要的限制因素是髂总动脉直径25 mm(67/107,62.6%)。结论:基于解剖标准的IBD在AAA累及髂动脉国人患者中适用性较低,髂总动脉和髂内动脉直径的不符合是其主要限制因素。     

心脏黏液瘤脱落致多处动脉栓塞的诊断过程分析

男,54岁,因突发双下肢疼痛、无力10小时入院。患者于10小时前大便后突然出现双下肢剧烈疼痛、乏力,在当地医院初步诊断为主动脉夹层,即转我院。查体：体温37．8℃,脉搏90／min,呼吸20／min。皮肤巩膜无黄染。心脏听诊心律不齐,肺部听诊无异常。腹部平软,无压痛,未触及包块。双下肢不能活动,腹股沟平面以下皮温明显降低,因病人肤色黑,     

应用自体血管制作的犬动脉导管未闭模型

目的探讨运用自体血管建立动脉导管未闭(PDA)模型的可行性。方法选用成年杂种犬18条,体重15.0～20.0kg,麻醉及开胸术条件下,用自体血管(颈静脉)分别与降主动脉和左肺动脉行端侧吻合,建立模拟PDA动物模型。结果18条犬成功建立模型10条,造影见主动脉分流至左肺动脉,且左肺动脉吻合口远端、近端显影清晰。结论本模型运用自体血管模拟未闭的动脉导管,接近PDA的生理特性,值得推广。