髌软骨T2 mapping与膝关节骨性关节炎临床症状间的 关系及影响因素

目的 探讨膝骨关节炎患者髌软骨T2 mapping与临床症状、关节软骨缺损及骨髓病变间的关系。方法 回顾性选取2017年1月~7月本院32例符合1986年美国风湿学会症状性膝关节骨性关节炎患者,行膝关节MRI检查,包括T2WI、3D FSPGR和T2 mapping,评估髌软骨缺损及骨髓病变分级,在T2 mapping图像上勾画ROI,测量髌软骨T2值,以T2值中位数为区分标准,作各项指标的两组间比较,Logistic回归分析骨髓病变、软骨缺损与T2值间的相关性,行方差分析观察软骨缺损及骨髓水肿与T2值间的关系。结果 软骨缺损及骨髓病变在两组间有统计学差异,P值均＜0.05。Logistic回归分析发现软骨缺损及骨髓病变与T2值是否高于中位数相关,P值分别为0.003及0.032;不同等级关节软骨缺损及骨髓病变间T2值不同,且呈现增高趋势,P值均＜0.05。结论 不同等级的软骨缺损及骨损伤具有不同的T2值,且随着等级的增高,T2值亦呈现增高趋势。     

右美托咪定联合不同浓度罗哌卡因对初产妇分娩镇痛疗效观察

目的：探究右美托咪定联合不同浓度的罗哌卡因临床上用于初产妇分娩中的镇痛效果。方法：选取2021年1月至2022年12月安阳市妇幼保健院收治的134例初产妇为研究对象,经随机抽签法分为对照组和观察组,各67例。对照组联合应用0.2%罗哌卡因、右美托咪定,观察组联合应用0.15%罗哌卡因、右美托咪定。比较两组产妇镇痛效果、血流动力学指标、产程时间、不良反应发生情况以及新生儿结局。结果：两组产妇镇痛后各时段视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组产妇镇痛后各时段平均动脉压、心率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。两组产妇第一、第二、第三产程及总产程时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。出生1 min、出生5 min时,两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组产妇不良反应发生率为2.99%,低于对照组的13.43%,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：右美托咪定联合浓度为0.15%与0.2%的罗哌卡因在临床初产妇分娩中镇痛效果均良好,血流动力学较稳定,产程进展较快,新生儿结局较...     

普瑞博思治疗食管癌及贲门癌术后胃排空障碍20例报告

食管癌、贲门癌根治术后,胃排空障碍和/或胃食管反流发生率高,我们使用普瑞博思治疗其20例,效果较好,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男18例,女2例,年龄为42岁～75岁;食管癌12例,贲门癌8例.于术后3个月仍均有恶心、呕吐、烧心感、反酸、餐后饱胀及厌食症状,病程1月～3年.x线、B超示禁食12小时以后残胃扩张、大量潴留液,蠕动差.胃镜见食道粘膜充血水肿、糜烂,吻合口充血、水肿,胃内见大量潴留液,蠕动差.     

急诊内镜止血与外科手术治疗上消化道溃疡反复出血的疗效比较

目的比较急诊内镜和手术治疗对上消化道溃疡反复出血患者的治疗效果。方法64例患者治疗前经内镜证实上消化道溃疡出血,均有两次以上出血史。内镜治疗组(32例)采用10%孟氏液20~40m l对溃疡面进行喷洒或用热探头电凝止血;外科手术组(32例)行胃大部分切除术或溃疡单纯切除术。结果内镜治疗组:长期治愈25例(78.1%);治疗半年内再次出血5例;治疗失败1例;治疗时发生穿孔1例,临床消化道症状缓解者21例(65.6%)。外科手术组:出血长期治愈27例(84.4%),半年内再次出血2例,60天内死亡3例,手术后并发症6例(18.8%),长期有消化道症状者18例(56.3%)。结论与外科手术治疗相比,急诊内镜治疗上消化道溃疡反复出血的疗效相当,但在缓解症状和减少并发症等方面优于外科手术。     

安阳市医疗机构乙型肝炎诊断报告情况调查

目的了解安阳市医疗机构中乙型肝炎诊断报告现状,为进一步提高诊断报告质量提供依据。方法采用分层随机抽样的方法分别抽取市区、县不同类型医疗机构,随机抽取其2012年报告病例作为调查对象,按中国疾病预防控制中心2012年乙型肝炎监测项目技术方案进行核实;对医务人员掌握乙肝诊断报告相关知识情况进行问卷调查。结果诊断准确率为60.04%,报告准确率为43.71%,误诊率为39.96%,误报率为56.29%。一级医院、二级医院、三级医院和专科医院的诊断和报告差异有统计学意义(x2=40.851,P<0.05;x2=70.742,P<0.05),但是一级医院和二级医院差异无统计学意义(x2=0.021,P>0.05;x2=0.024,P>0.05)。结论调查医疗机构的乙肝病例诊断报告准确率不高,今后要加强专业培训、技术指导和行政监督。     

经皮冠状动脉介入术后病人自我管理的研究进展

随着经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床的广泛应用,病人术后的长期自我管理尤为关键。从自我管理的定义、自我管理在PCI术后的国内外应用现状、影响因素、干预方式等方面进行阐述,以期为提高PCI术后病人自我管理行为的健康教育提供参考依据。     

冠外附着体在游离端牙列缺损修复中的临床应用及近期观察

目的：探讨游离端牙列缺损患者进行冠外附着体义齿修复的临床效果。方法：对18例游离端牙缺失的患者,设计5种冠外附着体作为固位体进行修复治疗。随访1～3年,观察患者对义齿使用的满意情况,复查检查基牙和修复体的情况。结果：患者对冠外附着体义齿的美观非常满意,对义齿的固位稳定效果和咀嚼功能均满意。临床检查未见基牙松动,1年后,出现2例基牙牙龈炎,1例附着体阳性构件松动;2年后,出现2例义齿松动和1例义齿下沉;3年后,出现1例基牙牙龈炎,3例义齿松动和2例义齿下沉。所有出现异常的患者经对症治疗后义齿均能继续使用。结论：对于游离端牙缺失的患者,采用冠外附着体义齿修复可获得良好的临床效果。