基于Miller能力金字塔模型的中等长度导管置管培训方案实施

目的 培养院级中等长度导管置管护士,提高静脉治疗质量。方法基于Miller能力金字塔模型构建中等长度导管置管护士培训方案,进行中等长度导管置管规范化培训及考核。结果共培训48名护士,通过认证考核的护士31名,认证通过率为64.58%。中等长度导管置管1 736例次,成功率为96.34%,带管患者均无置管并发症发生。结论基于Miller能力金字塔模型的中等长度导管置管护士培训可规范 中等长度导管置管操作技术,提高静脉治疗质量。     

PAL+LBL 教学模式在整形外科麻醉线上教学中的应用

目的 探究同伴互助学习（PAL）+传统教授法（LBL）教学模式对整形外科麻醉线上教学质 量的影响。方法 选取2020年6月-2021年11月陕西省人民医院的60名麻醉专业实习生为研究对象,其中将 2021级麻醉专业实习生30名纳入观察组,2020级麻醉专业实习生30名纳入对照组。对照组采用LBL教学 模式,观察组采用PAL+LBL教学模式,比较两组教学效果、教学满意度及理论考核成绩。结果 观察组教 学内容掌握程度、学习意愿、学习效率均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组教学满意 度评分为（85.60±3.99）分,高于对照组的（64.90±4.82）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组理 论考核成绩为（84.90±3.42）分,高于对照组的（77.43±5.28）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PAL+LBL教学模式在整形外科麻醉线上教学中的应用效果良好,可有效提高教学质量,学生的教学满意 度较高,其理论考核成绩得到有效提升。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值与肿瘤预后的关系

越来越多的研究表明,炎性指标,如中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）可作为肿瘤进展和预后的重要评判依据。由于NLR是一种廉价易得的炎性标志物,具有获取的便利性和较高的临床参考价值,逐渐为人们所重视。本文将根据文献报道就NLR与各类肿瘤进展及预后的关系作一综述。     

非霍奇金淋巴瘤化疗后脂肪肝形成临床研究

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤患者化疗后脂肪肝的发生率与影响因素。方法:2014年1月至2015年12月,共收集了西安交通大学医学院第二附属医院血液科158例非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,对比化疗前后肝脏B超、生化指标转氨酶［肝功谷草转氨酶（aspartate transaminase,AST）、谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）］及血脂［胆固醇（cholesterol, CHOL）、甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（low densith lipoprotein,LDL）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）］等水平的变化。结果:在158例患者中,化疗期间共有59例患者超声检查诊断为脂肪肝,发生率达37.3%,与化疗前具有显著差异;出现脂肪肝时间为化疗后1.5~17.0个月,平均5.4个月;化疗2.0~12.0个疗程出现,平均4.2个疗程。出现脂肪肝患者从初诊到诊断脂肪肝时体重增长-7.1~23.2 kg,平均增长5.5 kg。不同性别、年龄、淋巴瘤类型之间,脂肪肝发生率差异不具有统计学意义。化疗后患者肝功转氨酶及血脂水平均有不同程度升高,差异具有统计学意义,11例合并脂肪肝患者在化疗完全结束后3~9个月B超检测肝脏恢复正常,无脂肪肝表现。结论:非霍奇金淋巴瘤患者化疗后可发生肝功损害、血脂异常,部分可发展为脂肪肝,临床医师应认识到脂肪肝危害,及早发现并处理。     

各类贫血患者血清HA RIA的临床意义

透明质酸(HA)的研究,近年来着重方法学和对肝病、恶性肿瘤的探讨,血液病方面研究很少。本文利用放免法对35例健康成人及100例各型贫血血清中HA含量进行了检测,测定结果与临床价值报道如下。资料和方法一、检测对象: (一)正常值:为本院健康成年职工及献血员35例(男20人,女15人),年龄20～50岁。 (二)贫血患者:均系本院住院和门诊经骨髓检查确诊的100例各类贫血。增生性贫血83例,其中缺铁性贫血48例,巨幼细胞性贫血25例,自溶贫10例;再障贫血12例,MDS 5例。年龄15～60岁。二、标本:取空腹血2ml分离血清,置-20℃冻存待测。三、测定方法:HA RIA kit,由上海海军医学研究所提供。具体操作按说明书。     

从噬菌体抗体库中筛选抗角蛋白单链抗体

目的　从半合成噬菌体抗体库中筛选人源性抗角蛋白单链抗体 (scFv)并进行鉴定。方法　以人表皮角蛋白为抗原 ,通过“吸附 洗脱 扩增”过程从噬菌体抗体库中筛选特异性抗角蛋白单链抗体 ,对其抗原结合活性、识别角蛋白的相对分子质量 (Mr)和序列进行分析鉴定。结果　经过筛选 ,获得 6株能与角蛋白特异性结合的阳性克隆 ,所识别角蛋白的Mr 相同 ,均在 5 6 0 0 0～ 5 70 0 0之间 ;序列分析显示 ,所获抗体克隆的可变区基因分别属于免疫球蛋白基因家族的不同亚群。结论　利用噬菌体抗体库技术可以不经免疫制备出高特异性的人源性抗角蛋白单链抗体     

膀胱原发性类癌2例报告

原发性泌尿系统类癌十分罕见。自1974年Toker首次报告1例肾脏类癌,1975年至1980年又有3例报告,其中1例发生在尿道,2例发生于膀胱。国内文献直到1984年才见2例膀胱类癌的报告。另1例     

天然抗角蛋白单克隆抗体3B4的噬菌体呈现的scFv的构建及表达

目的:构建并表达噬菌体呈现的天然抗角蛋白单克隆抗体(mAb)3B4的单链抗体(scFv),并测定其活性。方法:分别以pMD18TmAb3B4VH和pMD18TmAb3B4VL为模板进行PCR,扩增mAb3B4的VH和VL基因,然后将其依次插入噬菌体表达载体pscMH中。经DNA序列测定正确后,转化大肠杆菌,用辅助噬菌体VCSM13超感染诱导表达scFv;用ELISA检测其与亲本mAb3B4的抗原结合活性的改变。结果:对扩增的mAb3B4的VH和VL基因进行测序,结果表明VH基因与原序列完全一致,VL基因在骨架区FR1有1个碱基发生突变。用VCSM13超感染后能检测到scFv的表达,其与亲本一样具有多反应性,但抗原结合模式不完全相同。结论:成功地构建并表达了天然抗角蛋白mAb3B4噬菌体呈现的单链抗体,表达的scFv与mAb3B4的抗原结合活性有一定的差异,为探讨天然自身抗体的抗原结合模式奠定了基础。     

Hsp701A的RNA干涉诱导K562细胞凋亡

目的：研究RNA干涉（RNAi）Hsp701A基因的表达及其诱导慢性粒细胞白血病（慢粒）细胞株K562的凋亡。方法：构建Hsp701A基因小干涉RNA（siRNA）的真核表达载体，转染K562细胞并证实RNAi的有效性。用MTF比色法、AnnexinV-FITC／PI染色和流式细胞术，分别检测K562细胞的增殖、凋亡和细胞周期。结果：构建了Hsp701A siRNA的真核表达载体。将其稳定转染K562细胞后，RNAi组细胞中Hsp701 ARNA和蛋白的表达水平明显下降。Hsp701A siRNA能抑制K562细胞增殖并诱导其细胞凋亡，将其阻滞于G1期。结论：RNAi Hsp701A基因诱导的表达有望成为一种新的慢粒的治疗策略。