东菱克栓酶治疗老年急性进展性脑梗死的临床报告

目的 观察东菱克栓酶对老年急性进展性脑梗死治疗的临床疗效。方法 对39例急性进展性脑梗死(ACI)病人采用东菱克栓酶(克栓酶)治疗,并观察血浆纤维蛋白原、临床疗效,同时与32例低分子右旋糖酐(低右)治疗者进行比较。结果 对老年ACI克栓酶治疗后能快速阻止局限性脑缺血症状的进展,神经功能改善明显优于低右组,血浆纤维蛋白原及死亡率显著低于低右组,不增加梗死后出血发生率。结论 克栓酶是治疗老年人急性进展性脑梗死快速有效且安全的药物。     

输卵管妊娠的保守性手术治疗

输卵管妊娠最常见,自从英国Lawson首次采用剖腹输卵管切除术治疗输卵管妊娠1例成功后,输卵管切除术即成为治疗输卵管妊娠的经典术式。近年来随着高敏感快速测定HCG、高分辨B超等检查技术的应用,输卵管妊娠未破裂型的早期诊断率有了明显提高。我们在应用显微外科手术行输卵管复通术的基础上,保守性手术治疗输卵管妊娠12例,现报告如下。     

妊娠晚期妇女性现状研究

目的　了解妊娠晚期妇女性行为现状并分析其影响因素。　方法　2003 年 6 月至 8月期间对在北京大学第一医院产科分娩的338例产妇,运用自行设计的《妊娠期妇女性现状调查表》,于产后2~4 d在专人指导下进行回顾性调查。　结果　28.4%的产妇在晚孕期有性行为,性行为次数的增加与缺乏妊娠期性知识(Waldχ2 = 12 10, P< 0. 01)、配偶文化程度(Waldχ2 = 9 68,P<0.01)呈正相关,与产妇本人文化程度(Waldχ2 =11 77,P<0.01)、既往妊娠次数(Waldχ2 =6 05,P<0.05)、主观认为妊娠期不可以性交(Waldχ2 =9 59,P<0.05)及性欲下降(Waldχ2 =5 50,P<0.05)呈负相关。分娩孕周与晚孕期性行为呈正相关(P<0.05)。　结论　妊娠晚期妇女仍有性要求,性行为不增加早产的发生。     

老年管饲用药临床药学服务模式的建立及疗效评估

目的建立老年综合科管饲给药标准操作流程,评估其对用药错误和管饲并发症发生率的影响。方法以2019年1月至6月老年科的管饲患者为对照组,2019年7月至12月的管饲患者为试验组。通过建立管饲药物的给药标准、管饲标准给药流程、管饲冲管流程、降低管饲腹泻措施、出现腹泻后的处理流程,并对医护人员进行同质化培训,对试验组患者进行干预,比较干预前后的不合理医嘱百分比、堵管率和腹泻率。结果老年综合科管饲给药不合理医嘱百分比由干预前的19.35%显著降至7.89%(P<0.05);临床堵管率由干预前的14.55%显著降至5.77%(P<0.05);腹泻率由之前的11.82%显著降至3.85%(P<0.05)。结论建立管饲给药、堵管、腹泻的标准化处理流程有利于减少用药错误的发生,同时显著降低管饲喂养并发症的发生率。     

黄芪对肾病综合征患者血脂方面的疗效观察

目的　探讨黄芪注射液对降低肾病综合征 (NS)患者血清胆固醇的疗效。方法　将 6 0例患者随机分为治疗组 (35例 )和对照组 (2 5例 ) ,治疗组给予激素、抗凝等治疗的同时给予黄芪注射液治疗 ,对照组则只给予激素、抗凝等治疗 ,以 2周为 1疗程 ,检测各组血清胆固醇的变化。结果　黄芪注射液治疗组血清胆固醇水平的下降明显早于对照组 ,并有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　通过对 6 0例肾病综合征患者的对比观察和有关研究证明 ,黄芪注射液能有效地降低肾病综合征患者血清胆固醇水平。     

一氧化氮合酶抑制剂对缺血性海马迟发性神经元死亡的保护作用

目的：研究一氧化氮在缺血性海马迟发性神经元死亡中的作用,观察非选择性一氧化氮合酶抑制剂Ｎ＾Ｇ－ｎｉｔｒｏ－Ｌ－ａｒｇｉｎｉｎｅ对缺血性海马ＤＮＤ的影响。方法：实验分为假手术组,生理盐水治疗组,Ｌ－ＮＮＡ治疗组。采用大鼠４血管关闭方法制作了全脑缺血再灌流模型,以假手术组为对照,检测了脑缺血１０ｍｉｎ再灌流７２ｈ海马区ＮＯＳ活性的变化并观察计量了海马ＣＡ１区组织病理改变;     

后鼻孔填塞对动脉血气和酸碱度的影响

目的　探讨后鼻孔填塞对动脉血气和酸碱度的影响。方法　测定 3 0例后鼻孔填塞患者填塞前、填塞后 2 4h ,取出填塞物后 2 4h的血气和酸碱度的变化情况并进行比较分析。结果　填塞前与填塞后pH值变化差异无显著性 (P >0 .0 5 )。填塞前与填塞后PaCO2 、PaO2 、SatO2 、HCO-3变化差异非常显著 (P <0 .0 1)。而填塞前与填塞物取出后PaCO2 、PaO2 、SatO2 、HCO- 3、pH值变化差异均无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　后鼻孔填塞对动脉血气及酸碱度产生一定的影响 ,临床上应引起重视。特别是对原有心肺疾病及循环系统疾病的患者更应谨慎处理。     

影响中药丸剂溶散时限的因素及解决方法

在丸剂制备中,由于生产条件和制备工艺多种因素的影响,丸剂质量不稳定的情况时常发生,溶散时限不合格的问题更为普遍。有些丸剂除外观、含菌、含水量等问题外,溶散时限可长达2h以至更长。本文拟就中药丸剂的溶散问题作初步探索,以寻求有效的解决途径。1中药丸剂的溶散过程及主要影响因素中药丸剂的溶散、释药过程,并不完全等同于西药。无论是水丸、蜜丸,还是浓缩丸均含部分粉料药材,其中有效成分的释放,在丸粒溶散基础上,粉料药还必须经过浸润、渗透、溶解、扩散等阶段。虽说中药丸剂的溶散释药过程较复杂,作用机理还不十分清楚,但显然与丸…     

实施整体护理应注重实效

整体护理程序为病人解决实际问题,提高了护理质量,发挥了护士的潜能,是当前较为理想的护理模式。为使这种新型的护理模式得以健康发展,在实施过程中应注重实效。思想观念彻底转变,工作制度落到实处,充分利用护理人力资源,真正体现以病人为中心,不拘泥形式,求真务实。     

新生儿头皮静脉留置针在临床应用的体会

头皮静脉输液是新生儿接受药物治疗及摄入营养的重要途径，新生儿患者做为特殊的患病群体，在生理、解剖方面有其特殊性，对静脉留置针（套管针）的应用要求也就与成人患者有所不同，现将我科对套管针的应用体会总结如下。