2010年临床腹腔感染患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院2010年腹腔感染的病原菌分布情况及其耐药性.方法 应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感试验.结果 共分离菌株242株,其中革兰阳性球菌80株(33.1%),革兰阴性杆菌146株(60.3%),真菌16株(6.6%);分离率最高的前5位病原菌为大肠埃希菌(71株,29.3%)、屎肠球菌(26株,10.7%)、肺炎克雷伯菌(21株,8.6%)、铜绿假单胞菌(16株,6.6%)和表皮葡萄球菌(13株,5.4%).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌分别为34株、4株.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为5株、15株.结论 我院腹腔感染主要病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,肠球菌和葡萄球菌为革兰阳性菌中的主要致病菌.细菌耐药形势仍很严峻,应采取更加积极有效的措施控制耐药菌的增多与传播.     

qacE△1-sull阳性多药耐药革兰阴性杆菌的临床分布特征

目的 了解携带耐消毒剂磺胺复合物基因qacE△1-sull的多药耐药革兰阴性杆菌临床分布状况,为多药耐药革兰阴性杆菌医院感染预防控制提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测多药耐药革兰阴性杆菌qacE△1-sull基因,分析其阳性菌株的分布特点.结果 182株qacE△1-sull基因阳性多药耐药革兰阴性杆菌临床分布以重症监护病房(ICU)最多(55株,30.22%),其次为普外科(38株,20.88%);标本分布以痰标本检出率最高(52.20%).结论 耐消毒剂基因qacE△1-sull多药耐药革兰阴性杆菌分布以ICU、普外科较高,应作为防范重点,加强医院环境微生物监测,防止感染携带耐消毒剂基因多药耐药菌感染的局部流行和暴发.     

心血管内科开展人性化护理的体会

为了提高护理的质量，从人性化的环境提供、规范护理服务程序、注重与病人沟通和交流技巧等方面上开展了人性化的护理服务，取得了良好效果。提示在心血管内科病房开展人性化护理服务的必要性。     

推行优质护理服务 创建护理示范医院

为了贯彻卫生部关于《优质护理服务示范工程活动方案》,我院积极响应卫生部号召,经广泛宣传与深入调研后,采用先试点后推广的形式,保证此项活动顺利开展。通过实施一系列的具体措施。深刻领会到这一特色护理活动是贯彻以人为本的护理文化实质的深入开展,通过艰辛努力,受到患者及其家属的热切好评,使护理服务质量和患者的满意度有了明显提高,保障了医疗安全,收到了满意效果,树立了良好形象。     

神经外科气管切开患者的术后护理

神经外科患者病情多极其危急，气管切开后留置气管套管是常用的抢救措施之一。但长期留置气管切开套管，由于分泌物的刺激，术后伤口易受感染，肺部感染也是其常见的并发症，发生率为13％～18％。还可出现气管内出血，气管狭窄等并发症。因此严密做好气管切开护理，待患者病情稳定后，早期拔除气管套管，可减轻患者痛苦，减少并发症，促进其早日康复。     

头晕、乏力2年,经量增多,呕血、黑便、阴道及牙龈出血3天

病历摘要：患者，女，33岁，农民，已婚。因头晕、乏力2年余，经量增多年余，加重伴呕血、黑便及阴道、牙龈出血3天于1996年3月21日入院。患者于2年前无明显诱因感头晕、乏力，活动后加重，曾在当地医院多次诊为缺铁性贫血，并发现肝脾肿大，服铁剂治疗，效果欠佳。近年余月经量增多，每次持续10～20天，伴心悸、胸闷，曾于1995年7月10日入我院内一科，骨位穿刺诊为小细胞低色素性贫血，当时发现血小板30X10‘／L，给口服铁剂及输血治疗10余天后缓解。此次入院前3天出现呕血、黑便伴明道及牙龈出血，在家未治疗，进入院。无肝炎、结核、疟…     

钩端螺旋体病并发脑损伤4例

例1患儿男性，4岁。因右侧肢体失灵伴头痛，头晕，右眼视物不清入院。近1个月四肢抽动伴失神名次，每次持续约半分钟。体检：精神于振，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧；右侧上下肢肌力IV级，右侧膝腿反应消失。脑电图高度异常；CT：古额、枕、顶叶脑梗塞。显微镜凝集试验（）；凝溶试验6+、8#。经用青霉素、地塞米松、低分子右旋糖酥，地巴隆等药治疗16天，基本治愈出院。例2患儿男性，10岁。左侧肢体麻木，活动不灵10天，近3天喷射性呕吐，话语，嗜睡1天入院。入院两个月来短暂左侧肢体麻木，活动不灵，已发作20余次。体检：神志优馆，左…     

针刺三阴交治疗痛经105例

针刺三阴交治疗痛经１０５例平泉县第一中学医务室王凤霞１９９２年３月至１９９４年６月门诊共有１０５例女生痛经就诊，严重者影响上课。采用三阴交穴针刺法，有效率达９０％以上。三阴交为足三阴之交通三阴之经，活三阴之络，合三阴之气。方法：取双侧三阴交穴，针尖向...     

28例遗传性共济失调临床与家系分析

本文作者报道遗传性共济失调28例，对其发病因素作以初探。遗传组与散发组各占53．6％和47．4％，前者平均发病年龄29．5岁，后者平均34．5岁；有遗传史者，其下一代发病年龄有提前趋势；女性激素的急剧变化可能为本病的极为重要的促发因素；散发病例中以病毒或细菌感染因素在本病的发生及发展中可能作为诱因之一。