无锡采用“钮扣洞切除法”切除阑尾成功

无锡采用“钮扣洞切除法”切除阑尾成功最近，无锡中医院成功地用“钮扣洞切除法”对患者实施了阑尾切除手术，开创了微小切口手术切除阑尾的先例。传统的阑尾切除手术大多采用麦氏切口，长约为６ｃｍ，对病人的腹肌有不同程度的损伤。无锡中医院此次开展的“钮扣洞切除法...     

立德树人视域下高职院校临床医学专业病理学课程思政探索

立德树人是高校人才培养目标的根本要求。在立德树人视域下，高职院校临床医学专业病理学课程中开展课程思政，对于确保人才培养质量的全面提高，实现高校人才培养目标具有重要意义。本文就在病理学课程中如何实现课程思政，病理学知识点与课程思政结合点，开展课程思政的模式以及目前实施课程思政取得成果进行了探讨。     

老年综合征对老年患者非计划再入院的影响

目的了解住院老年共病患者非计划再入院的发生情况,探讨老年综合征对非计划再入院的影响。方法选取2015年1月至2017年12月于成都市第五人民医院老年病科住院的老年共病患者443例。通过老年综合评估筛查老年综合征,记录出院后2年内非计划再入院情况,并分析老年综合征对非计划再入院的影响。采用SPSS 24.0软件进行统计分析,多因素logistic回归分析筛选出独立的危险因素。结果在2年随访期内,199例(44.92%)患者存在非计划再入院。位于前5位的老年综合征分别为日常生活活动能力(ADL)依赖(n=269,60.72%)、营养不良风险(n=256,57.79%)、跌倒高风险(n=246,55.53%)、多重用药(n=237,53.50%)和衰弱(n=231,52.14%)。经多因素logistic回归对患者非计划再入院进行分析发现,营养不良(OR=1.522,95%CI 1.081~2.145;P=0.016)、跌倒高风险(OR=1.855,95%CI 1.219~2.825;P=0.004)、ADL受损(OR=1.649,95%CI 1.074~2.533;P=0.022)、多重用药(OR=1.597,95%CI 1.068~2.388;P=0.023)是影响患者2年内再入院的独立危险因素。结论老年共病患者非计划再入院率高,不同的老年综合征对再入院的时间及次数产生影响。     

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对肌电图、血液流变学的影响

目的:探讨葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对肌电图、血液流变学的影响。方法:选取2014年11月至2017年2月北京航天中心医院收治的DPN患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例,对照组采用α-硫辛酸治疗,并控制饮食、口服降糖药物等;观察组在对照组基础上结合葛根素注射液治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后周围神经病变的症状评分(TSS)、肌电图及血液流变学指标变化。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率为分别为91.67%、81.25%,观察组显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者麻木、刺痛、抽筋、乏力等TSS评分及全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、血细胞比容(HCT)、血小板聚集率均显著下降(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者正中神经和腓总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)均显著提高,且观察组明显高于对照组(P0.01)。结论:葛根素治疗DPN可有效缓解患者临床症状,改善其血液流变学及肌电图,临床疗效优于单用西药治疗。     

眼保健操对学生视力低下效果观察

目前，中小学生视力低下状况及影响视力低下的危险因素很多。目的：理视健眼操与现行健眼操视力保健效果的差异，以寻求更加有效的预防青少年近视方法。方法：采用晶体推拿健眼操与眼保健操对照实验的方法，观察2560名初中生总体视力、屈光度、眼血流速度和阻力指数的变化情况。结果：控制学生视力下降的效果观察组（2584只眼）比对照组（2536只眼）高12．33％；控制中小学生近视屈光度（小瞳验光）加深的效果．观察组（1568只眼）比对照组（1682只眼）提高27．62％；散瞳检影验光跟踪轻、中度近视学生1a，观察组（78只眼）近视屈光度平均比对照组（74只眼）少加深（0.56±0.33）D，差别有统计学意义；66只正视眼做不同眼操前后血流动力学变化，2组间差异有统计学意义。结论：理视健眼操视力保健效果比现行眼保健操好。其原因主要为直接主动和间接被动保健方式的差别、调节途径多少和调节范围大小的差别、改善眼部微循环效果强弱的差别。     

微弧氧化联合溶胶-凝胶工艺制备钛表面复合生物涂层的研究

目的探讨微弧氧化联合溶胶-凝胶工艺制备钛表面复合生物涂层。方法钛片根据表面处理工艺不同分为5组:对照组,MAO(微弧氧化组),MAO+Sol/gel(微弧氧化+溶胶-凝胶组),MAO+Sol/gel-LowZn(微弧氧化+溶胶-凝胶低锌组),MAO+Sol/gel-HighZn(微弧氧化+溶胶-凝胶高锌组)。利用扫描电镜(SEM)观察涂层表面形貌,X射线能谱分析仪(EDX)和X射线衍射仪(XRD)分析元素分布和成分,测厚仪测量涂层厚度;粗糙度测试仪测量表面粗糙度。结果 SEM下可见MAO组钛表面粗糙多孔,联合溶胶-凝胶处理后,钛表面更加平整紧密,EDX得出MAO+Sol/gel组钙磷元素的质量百分比分别为25.00%和15.49%,MAO+Sol/gel-Low Zn组和MAO+Sol/gel-High Zn组钙、磷、锌元素的质量百分比分别为22.87%、15.01%、1.82%与18.66%、15.60%、7.45%,XRD得出MAO+Sol/gel组、MAO+Sol/gel-Low Zn组和MAO+Sol/gel-High Zn组均可见特征性羟基磷灰石(HA)峰和Ca3(PO4)2峰,MAO+Sol/gel-High Zn组表面涂层厚度最高(10.40±0.49)μm(P<0.05),MAO+Sol/gel组表面粗糙度最高(1.17±0.10)μm(P<0.05)。结论应用微弧氧化联合溶胶-凝胶工艺,可在钛金属表面制备出HA涂层,并通过调节溶胶凝胶中Zn(NO3)2·6H2O的含量,制备出HA和不同含量锌离子的复合生物涂层。经过两种不同工艺联合处理后,钛表面涂层厚度逐渐增加,而粗糙度随着溶胶凝胶中锌离子的增加逐渐降低。     

经期对育龄期女性帕金森病患者的影响

目的:调查育龄期女性帕金森病(PD)患者受经期影响的临床特征。方法:连续选取我院及天坛医院PD专病门诊就诊的发病时处于育龄期的女性PD患者,采用调查问卷,详细记录受经期影响的时间段及临床表现,同时收集发病年龄、病程、月经史、生育史、妇科疾病及手术史、UPDRS-Ⅲ评分、改良H-Y分级、贝克焦虑量表等资料。结果:共收集受经期影响女性PD患者88例,症状波动平均发生在经前3.5 d或月经后2.7 d,以经期中影响最常见;临床表现为药物起效慢,药效时间短。合并妇科疾病占60.2%,曾行妇科手术占43.2%,绝经年龄平均为(47.9±3.3)岁。患者非经期的UPDRS-Ⅲ评分、改良H-Y分级、贝克焦虑评分等方面均低于经期(P<0.01)。结论:女性育龄期PD患者易受经期影响,可发生在经期前中后不同时段,均表现为临床症状恶化。     

ERK/AP-1信号通路在亚急性1，2-二氯乙烷中毒性脑水肿中的作用

目的 探究细胞外信号调节激酶/激活蛋白-1（ERK/AP-1）信号通路在亚急性1，2-二氯乙烷（1，2-DCE）中毒性脑水肿形成中的作用。方法 选取40只健康雌性昆明种小鼠随机分为对照组及3个染毒组；染毒组小鼠于染毒柜中1.2 mg/L 1，2-DCE染毒3.5 h/d，分别染毒1 d、2 d和3 d。染毒结束次日取材，观察脑组织病理切片，测定血清白细胞介素-1β（IL-1β）含量；检测各组小鼠脑组织含水量，MMP-9、Occludin、ERK1/2、p-ERK1/2及AP-1的c-Fos、c-Jun亚基蛋白和mRNA表达水平。结果 染毒2 d和3 d组小鼠出现脑水肿病理改变；与对照组相比，染毒2 d和3 d组小鼠脑组织含水量、MMP-9蛋白和mRNA表达水平上调，Occludin蛋白表达水平降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；各组ERK1/2蛋白和mRNA表达水平无差别，染毒3 d组小鼠脑组织中p-ERK1/2蛋白、AP-1的c-Fos亚基蛋白和mRNA表达水平及血清IL-1β含量均显著高于对照组（P<0.05）；染毒组AP-1的c-Jun亚基蛋白表达水平均高于对照组（P<0.05）。结论 1，2-DCE可通过诱导小鼠血液生成IL-1β，激活小鼠脑组织中ERK/AP-1信号通路上调MMP-9蛋白表达，破坏血脑屏障通透性，参与1，2-DCE中毒性脑水肿形成。     

石家庄市原未供碘区儿童碘营养状况的调查分析

石家庄市地处太行山麓,在历史上有八个山区县被划为碘缺乏病区,并开始供应碘盐,而原非病区是否存在碘缺乏及人群碘营养水平如何则不明确。为实现2000年全球实际消除碘缺乏病,有必要对未供碘区人群的碘营养状况进行摸底调查,以指导食盐加碘防治碘缺乏病工作。