死亡病历缺陷分析和评价

目的通过分析死亡病历书写缺陷,评价质量关键环节管控效果。方法对4年的死亡病历进行终末质量检查,应用PASW Statis-tics18软件进行统计分析。结果出院病历与死亡病历缺陷数卡方检验结果分别为χ2=99.498、χ2=64.328、χ2=64.565、χ2=47.690（P〈0.01）。在病历缺陷评定无显著差异的情况下,死亡病历书写质量低于总体病历书写质量,OR=2.071,死亡病历包含出现缺陷的风险约是一般病历的2倍。出院病人甲级病案率与死亡率呈明显相关。结论提高病历质量是提高医疗质量和减少住院死亡率的有效措施。     

电子病历在学生临床实习中的作用及出现的问题探讨

电子病历为医院信息化发展的必然产物,大大的提高了临床工作效率,它在为临床实习提供快捷便利的学习和应用途径的同时,也给临床实习带来了诸多负面影响。如模板选择使用不当,导致大量病历内容雷同,逻辑思维和综合判断受限,独立分析问题的能力减弱等。在医院信息化的背景下,强化病历质量意识教育,重视病历书写培训考核,规范三级查房,通过医疗实践增强临床思维能力,对提高实习及教学质量有很大帮助。     

肾不藏志不寐模型大鼠海马的转录组学研究

  目的：探究肾不藏志不寐模型大鼠与正常大鼠海马差异基因(DEGs)的表达。  方法：20只SD大鼠随机分为空白组和肾不藏志不寐组,每组10只。肾不藏志不寐组采用D-半乳糖(D-gal)皮下注射联合对氯苯丙氨酸(PCPA)腹腔注射的方法建立疾病模型,空白组予以等体积的0.9%NaCl溶液注射。模型建立后对两组大鼠海马进行转录组测序,筛选两组DEGs,并对DEGs 进行GO功能富集与KEGG通路分析,用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)对显著DEGs的表达量进行验证。  结果：与空白组比较,肾不藏志不寐组大鼠海马的差异基因有1 628个,其中上调 887个,下调 741 个;差异基因的功能涉及神经发育、细胞发育、三酰甘油代谢、核糖体、氧化应激、炎性因子;并与帕金森病、阿尔茨海默病、逆行内源性大麻素信号传导通路、慢性进行性舞蹈病有密切联系。与空白组比较,肾不藏志不寐组大鼠海马脂肪酸酰胺水解酶(Faah)mRNA表达明显下调(P<0.05),DNA拓扑异构酶Ⅱ(Top2a)mRNA的表达下调,但差异无统计学意义(P＞0.05);鸟嘌呤核肽结合蛋白编码基因β3亚基(Gnb3)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA表达均明显上调(P<0.05)。  结论：肾不藏志不寐与神经、代谢和炎症通路有关;Faah、Gnb3、MMP-9为肾不藏志不寐模型大鼠海马的差异基因。     

刘继祖主任医师治疗失眠经验浅析

失眠是指经常不易入睡的一种症候,其主要临床表现有入睡困难、睡而早醒、时醒时睡等,久而久之给人们的生活带来极大的影响。刘继祖主任医师博采众家、精研经典、精准辨治,疗效显著。其自拟方（开郁安神汤）治疗失眠（阴虚阳亢）,效如桴鼓。     

非计划二次手术监控的实践与思考

结合国内外管理方法及统计标准,明确非计划二次手术概念,使非计划二次手术界定客观化、统一化,达到标准化统计的目的。加强对二次手术的管理监控,强调行政干预,纳入不良事件管理机制,进行追踪分析,查找根本原因,探索系统改进。通过两年多的监控分析,质量督导,强化围手术期质量,本院2012年非计划手术重返率0.30％,同比下降0.28％,明显低于国家基准值（0.44%）,成效显著。因此,非计划二次手术标准化统计、深化原因分析,加强行政干预,强化围手术期重点科室、重点环节、重点病种和重点人群的安全监控,是减少非计划二次手术重返率的有效方法。     

中医心理学相关概念辨析

以自身理论辨析研究与文献、经验整理为主,借鉴相关学科研究方法,辨析中医心理学中的相关概念,为中医心理学系统发展提供新的理论支柱与临床依据,并向西方学者介绍有关成果.中医心理学的新发展需要与现代临床心理治疗技术相结合,首先应从概念人手,名正言顺,才能突破中医心理临床贫瘠以惠泽民众.     

残根残冠的治疗与修复问题

本文就472个患牙的修复治疗,讨论了残根残冠的治疗与修复问題,探讨了此类患牙的治疗要点和修复设计,以期使更多患牙免于拔除,从而减少牙列缺损的发病率。     

正常和炎症病变牙髓中巨噬细胞的免疫组织化学研究

应用单克隆抗体免疫组织化学方法，对正常牙髓及不同病变牙髓中巨噬细胞进行了定性，定量分析，发现正常牙髓中存在少量巨噬细胞，分布于牙髓基质中，炎症性牙髓中巨噬细胞明显增加，该细胞在可逆性牙髓炎，慢性牙髓炎，慢性牙髓炎急性发作时数量无明显差异，结果表明：巨噬细胞在牙髓病变中发挥免疫调节和蚕噬消化双重作用。     

关格片对腺嘌呤所致慢性肾功能不全大鼠肾功能的影响

目的观察关格片对腺嘌呤所致慢性肾功能不全大鼠肾功能的影响。方法以腺嘌呤复制大鼠慢性肾功能不全动物模型,随机分为肾功能不全模型组和关格片高、中、低剂量组,均连续给药28 d。观察大鼠模型的尿量、尿蛋白、血清蛋白、尿素氮和肌酐水平的变化。结果关格片对腺嘌呤肾脏损伤大鼠尿量、尿蛋白增多现象和血清蛋白降低趋势有明显的改善作用(均P<0.05),对血清尿素氮和血清肌酐水平升高有抑制作用(均P<0.05)。结论关格片对大鼠慢性肾功能不全有一定的治疗作用。     

松杉灵芝子实体抗肿瘤活性多糖的提取、分离与鉴定

目的 研究松杉灵芝子实体中抗肿瘤活性多糖的提取、分离与鉴定的方法.方法 把依次用热水、1%草酸铵、5%氢氧化钠提取得到的粗多糖经过离子交换层析、凝胶过滤层析及亲和层析分离精制,将得到的多种活性多糖进行小白鼠S180抗肿瘤实验,并分别测定多种活性多糖的分子量、构成糖组成、蛋白含量、氨基酸组成等.结果 分离精制得到的多种活性多糖中,有6种多糖具有比较明显的抗肿瘤药理活性.结论 松杉灵芝子实体中含有的多种活性多糖具有明显的抗肿瘤药理活性,作为东北长白山地区名贵的民间药物可广泛开发利用.