中国人原发无精与严重少精症Y染色体AZF区域微缺失的分子流行病学研究

目的 明确与中国人原发无精和严重少精症密切相关的Y染色体无精症因子(azoospermia factor，AZF)区域微缺失位点及其缺失特点，为开展中国人AZF微缺失基因诊断提供理论依据。方法 采用多重聚合酶链反应技术，针对实验组134例原发无精、118例原发严重少精症患者与对照组210名已正常生育男性，进行AZFa、AZFb、AZFe三个区域共15个序列标签位点(sequence tag site，STS)的微缺失分析。结果 对照组在所有15个STS位点中均未发现缺失，实验组STS位点缺失涉及到13个STS位点，分别是：AZFa区的sY84、sY86，AZFb区的sYl21、sYl23、sYl24、sYl27、sYl34、sYl33，AZFc区的sYl52、sY242、sY254、sY255、sYl57。在5例无精患者中发现AZFa区STS位点缺失，缺失率为2．0％，在7例无精与3例少精患者中发现AZFb区STS位点缺失，缺失率为4．0％，在14例无精与18例少精患者中发现AZFc区STS位点缺失，缺失率为12．7％。统计学分析提示实验组与对照组13个STS位点缺失率差异有极显著性。结论所确定的AZF区域13个STS位点缺失与中国人原发无精和严重少精密切相关，未发现上述STS位点缺失的群体多态现象；中国人原发无精和严重少精症AZF区域微缺失的频率、分布、缺失热区与白人基本一致；所选择的13个STS位点可作为中国人原发无精与严重少精症AZF区域微缺失基因诊断筛查的候选位点。     

老年住院患者泌尿道感染病原菌分布与药敏结果分析

目的了解老年住院患者泌尿系感染病原菌的分布与药物敏感情况,为临床用药提供可靠的科学依据.方法对126例住院老年患者的尿液标本培养,并按照NCCLS标准用KB法测定临床常用的10种药物的敏感性.结果 126例标本中,有69例分离出细菌75株,阳性分离率为54.8%;其中4例标本同时检出2种微生物、1例标本同时分离出3种微生物;混合感染率占感染总数的7.3%;在分离出的细菌中,革兰氏阴性杆菌属占68.0%,其中以大肠埃希菌的分离率最高,占68.6%,其他依次为克雷伯氏菌属和假单胞菌属,肠细菌属分离率最低.革兰氏阳性菌属分离率占32.0%,以葡萄球菌属为主,其次酵母样菌属.除酵母样菌属外,其它细菌对10种临床常用的抗生素敏感率较高的是亚胺硫霉素,其次是氨基糖苷类;革兰氏阳性菌(葡萄球菌属)对万古霉素的敏感率为100%,其他依次是庆大霉素,但亚胺硫霉素的敏感率只有66.7%.结论老年住院患者泌尿系感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,对亚胺硫霉素有较高的敏感性,其次是氨基糖苷类药物.葡萄球菌则对万古霉素敏感.     

寰椎的解剖学测量及其临床意义

目的　探讨寰椎因素致椎 基底动脉供血不足的发病机制及手术切开横突孔减压提供解剖学依据。方法　在5 0例中国成年人干燥寰椎标本上 ,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。结果　寰椎横突孔与椎动脉沟的成角左侧为(6 7 87± 5 39)°,右侧为 (6 9 84± 4 5 5 )° ;椎动脉沟绕寰椎侧块成角 :左侧为 (6 2 4 6± 4 6 6 )°,右侧为 (6 3 6 1± 2 31)°。寰椎横突孔前壁厚度 :左侧为 (2 96± 0 5 4 )mm ,右侧为 (3 2 1± 0 4 0 )mm。横突孔后壁厚度 :左侧为 (2 2 8± 0 5 7)mm ,右侧为 (2 0 2± 0 2 6 )mm。以上数据左、右侧比较差异无显著性。结论　椎动脉行经在寰椎横突孔与椎动脉沟内时 ,在骨性结构上有明显的两个成角 ,即横突孔与椎动脉沟的成角和椎动脉沟绕过侧块的成角 ,椎动脉的这两个成角增加了血液循环的阻力 ,同时在头颈部旋转运动时 ,椎动脉与骨性成角间更加贴近 ,这两个成角与椎 基底动脉供血不足的发生有关。寰椎横突孔后壁较前壁薄 ,此数据可作炒寰椎横突孔后壁切开减压时手术参考依据     

CRRT治疗心脏移植术后并急性肾衰二例的护理

CRRT(连续性肾替代治疗),包括CAVH、CVVH、CAVHDF、CVVHDF、CAVHD、CVVHD、SCFU、UPA-CAVH、CHFD、HVHF、CP-FA等,目前临床上常用的是连续性静脉-静脉血液滤过(CV-VH)和连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。CRRT应用于心脏移植术后肾衰国内尚未见报道,2000年6月,2例心脏移植急性肾衰患者,采用CRRT(CVVH、CVVHDF)治疗取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

升主动脉瘤明胶酶活性变化的实验研究

目的 探讨明胶酶在升主动脉瘤形成过程中的活性变化及意义. 方法 将35只Wistar大鼠随机分为对照组和实验组.采用升主动脉缩窄鼠制备升主动脉瘤模型.于术后3～5个月取升主动脉,应用明胶酶谱分析及薄膜原位酶谱法检测动脉瘤明胶酶的活性改变. 结果 正常动脉壁外膜无或极少有明胶酶活性;动脉瘤壁的中膜与外膜明胶酶活性明显增强. 结论 明胶酶活性升高可能在升主动脉瘤形成过程中起重要作用.     

桡动脉在冠状动脉旁路术中的应用解剖学研究

目的：为应用桡动脉作冠状动脉旁路术(coronary artery bypass grafting，CABG)的动脉桥提供解剖学依据。方法：观测了35具成人尸体的两侧桡动脉长度、外径、毗邻结构和可用于CABG的长度和外径。结果：桡动脉总长度为20．87cm，可用于CABG的长度为19．99cm；桡动脉上端外径为3．18mm，可用于CABG的桡动脉上端、中点、下端外径分别是2．66mm、2．28mm、2．29mm。结论：桡动脉有足够的长度和与冠状动脉相匹配的外径，可作为CABG的动脉桥。     

针灸调控HPA轴治疗中风后抑郁的选穴思路探讨

脑卒中作为一种应激反应会使下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴异常兴奋从而导致皮质醇(Cort)含量异常升高,高Cort会加速负反馈调节中枢海马的凋亡诱发中风后抑郁(PSD)。近年来,许多学者已经进行了针灸调控HPA轴治疗PSD作用机制方面的研究,而鲜有人探讨其选穴的理论依据。既往常采取心脑同调治疗PSD,故本文以“心脑共主神明”为理论基础,探讨针灸调控HPA轴治疗PSD的理论基础及选穴依据。     

口服益萨林致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,5 0岁。因扁桃体炎在家自行服用益萨林 2粒(5 0 0ｍｇ) ,服用数分钟后即觉头晕、胸闷、无力、呼吸困难、皮肤瘙痒而来我院就诊。来诊时 ,病人站立不稳、面色苍白、出冷汗、抽搐、肢端湿冷。主诉以往曾应用过青霉素 ,无过敏反应。查体 ,Ｐ12 2次 /ｍｉｎ、Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 / 7 0ｋＰａ。立即予以平卧位 ,给予氧气吸入 ,静脉推注盐酸肾上腺素 1ｍｇ ,地塞米松 2 0ｍｇ静脉快速滴注。患者胸闷 ,呼吸困难症状改善。Ｐ10 0次 /ｍｉｎ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 / 8 0ｋＰａ。但颜面部皮疹、皮肤瘙痒有所加剧。…     

纳络酮抢救婴儿闷热综合征并发多器官功能不全24例疗效观察

婴儿闷热综合征是一组婴儿在寒冷季节因捂闷过度引起的以缺氧、高热、大汗、水电解质紊乱、抽搐、昏迷为主要表现的临床综合征 ,易并发多器官功能不全 (ＭＯＤＳ) ,病死率高。我们用纳络酮治疗 2 4例闷热综合征并发ＭＯＤＳ患儿 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 1996年 11月— 2 0 0 0年 3月共收治闷热综合征[1,2 ] 患儿 116例 ,5 0例并发多器官功能不全 ,将其按入院先后顺序随机分为二组 ,观察组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,<1个月 8例 ,1～个月 12例 ,6个月～ 1岁 4例。对照组 2 6例 ,其中男 18例 ,女 8例 ,<1个月 9…     

济南市社区卫生服务人力现状调查与分析

目的　调查了解济南市社区卫生服务人力现状 ,为进一步深入开展社区卫生服务并提高其质量提供人力配置参考依据。方法　采用调查表信函普查与 18个重点社区卫生服务中心现场调查相结合的方法 ,调查了 495名社区卫生服务人员的人力现况。结果　男女比例 1∶4 8,平均年龄为 (39 6± 9 42 )岁 ;本科学历占16 6 % ,大专学历占 2 3 8% ,中专及无专业学历者占 5 9 6 % ;高、中、初三级职称比例为 1∶4 47∶4 2 0 ;原从事医疗专业者占 36 % ,从事其他专业者占 6 4% ;平均从事社区卫生服务工作时间 (16 13± 8 0 2 )个月。结论　济南市社区卫生服务队伍年龄结构合理 ,学历结构相对较好 ;但专业结构不理想 ,缺乏高水平学科带头人。应据此提出相应对策建议