成都市公立二级医院与民营医院感染管理的对比分析

目的了解成都市公立二级医院和民营医院感染管理工作现状,分析二者存在的差异。方法采用问卷调查和现场抽查形式,对公立二级医院及部分民营医院进行医院感染管理基本情况调查。结果公立二级医院感染管理规章制度健全率达到了91.5%,民营医院则仅达47.8%;民营医院与公立医院相比,消毒液盛装容器每周灭菌两次的执行率(82.6%)、无菌物品分类摆放和明确标识(56.5%)的执行率均比后者低;手术室的器械专用清洗池配置率(50%)和多酶清洗剂的配备率(50%)也显著低于后者(分别为88.4%和79.1%),而三氧机的安装率显著高于公立医院。在医院感染专兼职人员结构方面,二者无显著性差异。结论被调查医疗机构的医院感染管理工作尚存在诸多薄弱环节,而其中公立医院在规章制度建立、消毒灭菌制度执行、器械清洗设施用品配置方面优于民营医院,而民营医院手术室空气消毒设施优于公立医院。应通过强化规章制度执行力、优化医院感染管理人员队伍、加强监管等手段进一步提高成都市的医院感染管理水平。     

贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞疗效的相关性

目的探讨贲门癌肝转移的血供特点及其与经动脉化疗栓塞治疗效果的关系。方法对42例经临床和病理组织学证实的贲门癌肝转移患者同时行贲门及肝脏肿瘤靶动脉栓塞化疗术。随后,在所有患者中观察了病灶血供特点,并评价了经动脉化疗栓塞治疗的效果及生存率。结果贲门癌病灶主要由胃左动脉供血,左膈下动脉、胃右动脉及肝左动脉可能参与供血。肝转移瘤由肝动脉供血,其中富血供、染色征明显者6例(14.3%),治疗有效率为83.3%;血供中等、染色较淡28例(66.7%),治疗有效率为53.5%;血供稀少、染色呈淡絮状或无明显染色8例(19.0%),治疗有效率为37.5%。经动脉化疗栓塞术后,0.5、1、2、3、5a生存率分别为90.4%,76.1%,33.3%,7.1%和2.4%。本组患者于诊断后中位生存期为19.6个月。结论经动脉化疗栓塞治疗是贲门癌肝转移的有效治疗方法,富血供肿瘤疗效优于乏血供肿瘤。     

超声造影在膀胱占位性病变诊断中的应用

目的:探讨超声造影在膀胱占位性病变诊断中的临床应用价值.方法:对25例膀胱占位性病变行实时超声造影, 观察并分析病灶的超声造影表现,总结超声造影灌注时相的动态变化规律,并与病理结果相对照.结果:超声造影提示膀胱恶性肿瘤17例(26个病灶),经手术病理证实膀胱移行细胞癌18例.超声造影诊断膀胱癌的敏感性为94.4%(17/18),特异性为100%(7/7),准确性为96.0%(24/25).结论:超声造影能够实时观察膀胱占位性病变的血流灌注情况,对占位性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床应用价值.     

妊娠合并低颅压综合征1例

患者34岁,住院号286812。停经50天,该患于入院前一个月无明显诱因出现头痛、周身不适,乏力,后枕部胀痛,卧位时减轻,坐立或行走时疼痛加重,口服去痛片等治疗,三天不见好转。于发病第四天在本厂医院就诊,腰穿脑压“0”,用注射器抽吸出少量淡黄色脑脊液,疑诊为低颅压综合征,腰穿副损伤,给予静点生理盐水1000ml/日,静点后症状暂减轻,但3～4     

双侧乳腺癌的预后因素

目的：探讨影响双侧乳腺癌患者生存率的预后因素。方法：对21例经病理组织学证实的双侧原发性乳腺癌患者进行回顾性分析。其中，同时性双侧乳腺癌4例（19%），异时性双侧乳腺癌17例（81%），接受手术，放疗，化疗等单一或综合治疗，分析乳腺癌的多种预后因素与术后生存率的关系。结果：主要的预后因素与肿瘤振奋小，浸润淋巴结的数目，最初的正确治疗和两侧乳癌的间距时间等有关。二、五、十年的生存率各为90%（19/21），71.4%(15.21),66.7%(14.21)。结论：若双侧乳腺癌的治疗正确。仍有相当高的五年生存率，两侧乳腺癌之间的间距时间是最突出的预后因素。与生态2率呈正相关系。早期诊断，早期治疗第二原发癌仍是提高生存率的关键。     

浅谈少阳病与小柴胡汤证

小柴胡汤证与少阳病的关系是历代医家反复探讨的问题之一，少阳病的基本病变是胆气内郁，胆火上炎。小柴胡汤证病机以枢机不利为主，胆火内郁之邪不甚。少阳病与小柴胡汤证，虽有共同之处，但也有所区别。     

《伤寒论》病后调摄重在保养脾胃

伤寒古称大病,巢元方谓“大病者,中风、伤寒、热劳、温疟一类是也”(《诸病源候论》)。这类大病对人体损伤严重,即使诊治得当而病趋痊愈,也难保不再复发。因大病之后真元损伤、气血亏虚、脾胃不健、阴阳失衡,而余邪未尽、隐患尚存,如炉烟虽熄、余烬未灭。新瘥之期,宜避风节食、清虚寡欲、安心静养,以复其元真之气,不可妄动、妄作、妄劳。若不知养慎、早坐早行、梳洗沐浴而强力劳作,则伤其体力;若不知调节情志、忧思焦虑、恼怒多衰,则劳其心神;若不知节其口腹、恣食纵饮,则败其脾胃,反致宿食不化,助病恋邪。所有这些,均可致初愈之病再度发作,使前期成功反弃。若不惜其真元、妄动色欲,则其预后更为凶险。每见因之致死而不救者,良有以也。前     

江苏省中医护师讲习班结业

为了加强本省中医护理队伍的建设,提高中医护理水平,去年四月初由省卫生厅委托南京中医学院附属医院,举办为期一年的“江苏省中医护师讲习班”,于今年3月份圆满结束。省卫生厅领导同志和中华护理学会江苏分会理事长袁雪同志出席结业典礼,并向来自省、市、县三级中医院的二十名学员颁     

金桂论：浅探桂之体木用金

自先人有五行之说至今，尚未见以五行定药性者。然大道至简，以五行定义解读纷杂药性，以金、木、水、火之性，研究桂、附、姜、草之属，岂不妙哉!桂之性味，颇与金合；观其效用，行气散结，通阳利水，祛风解表，平冲降逆，抑肝扶脾，莫不因金性使然。     

心肌梗死病人的护理及健康教育

心肌梗死是因冠状动脉的闭塞、血流中断,持久与严重的缺血使相应的心肌发生坏死,是心血管系统疾病常见的危重症,来势凶险,早期病死率高。急性期易出现并发症,对患者危害极大。