抽样调查95435名儿童发生脑性瘫痪的危险因素

目的：探讨导致脑性瘫痪(脑瘫)的危险因素，为有效预防脑瘫提供科学依据。方法：对河北省6县、市以乡(镇)为单位进行整体抽样，对抽取的41个样本乡(镇)全部1～6岁的95435名儿童进行脑性瘫痪调查。采用1：2比例进行病因调查。结果：共检出脑性瘫痪患者171名。患病率为1．77‰。经Logistic回归分析，筛选出13个有显著意义的因素。母亲的文化程度、家庭经济收入和出生体质量是保护性因素(回归系数是负数，分别为-0．414，-1．667，-0．000657，P&;lt;0．05-0．01)，母亲的文化程度、家庭经济收入和出生体质量越高，发生脑性瘫痪的风险越小。脑性瘫痪的危险因素还有出生方式、早产、高胆红素血症、肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、窒息、双胎、多胎、出生地点。结论：加强围生期保健，减少早产等13种危险因素将会明显减少脑性瘫痪的发病。     

枫糖尿症1例

患儿男，5个月。因出生5个月仍不能抬头入院。系第一胎、第一产、顺产的足月儿。出生后无青紫窒息，反应好，吃奶好；出生体重3500g。出生后6d出现拒乳，7d出现呼吸困难，并伴有抽搐，于当地医院住院治疗，两次行腰椎穿刺检查均未见异常。并因呼吸衰竭采用呼吸机治疗，后因病情无好转而自动出院。出院后病情逐渐好转，能吃奶。     

灌肠致肠穿孔一例教训

患者,女,30岁,流产后7天,因大便秘结,在某医院用肥皂水灌肠,洗肠后即感全身疼痛,恶心呕吐,腹胀。急来我院就诊。入院检查:腹肌紧张,全腹压痛反跳痛以下腹部为甚,肠鸣音消失,移动性浊音明显。腹腔穿刺抽出白色液体。T39.6℃,P110次/分,Bp90/60mmHg,白胞细21000,中性白细胞90%,入院诊断为空腔脏器穿孔,弥漫性腹膜炎,立即行剖腹探查术,术中发现腹腔内有约800ml白色液体,经检验为肥皂水溶液,并在乙状结肠与直肠交界处右侧可见一直径约0.5cm大的穿孔。经手术清洗腹腔并置烟卷引流,配合抗菌消炎,支持疗法,72小时后病人排气排便,10天拆线,病人痊愈出院。     

新生儿缺氧缺血性脑病的S-100B和NSE检测及意义

0引言缺氧缺血性脑病（Hypoxic Ischemicenc Ephalopathy,HIE）是由于各种围产期因素导致胎儿和新生儿的脑损伤,是儿童伤残的常见原因之一,早期诊断和治疗可明显减少致残和致死率．但早期判断HIE脑损伤程度仍是一个困难问题．我们通过对HIE患儿和正常新生儿血液中神经元特异性烯醇化酶（Neuron Specific Endase,NSE）和S-100B浓度测定和比较,     

急性冠脉综合征患者血浆可溶性Fas蛋白表达的观察

可溶性Fas蛋白(sFas)是人体内可以利用血清学检测出的一种细胞凋亡的标志物,了解它的表达及变化波动情况可以进一步认识冠心病的发生发展.我们对66例急性冠脉综合征患者的血浆sFas的表达情况进行了检测,报告如下.     

小儿脑性瘫痪的流行病学抽样调查

目的调查河北省1～6岁儿童脑性瘫痪的患病情况。方法对河北省6县、市以乡镇为单位进行整体抽样,对抽取的41个样本乡(镇)全部1～6岁的儿童进行现场诊断和病因调查。结果共调查1～6岁儿童95435名儿童。确诊脑瘫患者171名,患病率为1．77‰。山区县的脑瘫患病率高于平原县,男性儿童患病率高于女性。早产和低体重儿的患病率显著高于正常胎龄儿。患病率是正常胎龄儿的30倍,出生时胎龄愈小、体重愈轻,脑瘫的患病率愈高。经统计分析,筛选出13个有显著意义的因素。早产、低体重、高胆红素血症、缺血缺氧性脑病、窒息、双胎、多胎、肺炎、败血症为脑瘫的高度危险因素。母亲的文化程度、家庭经济情况较好是保护性因素。结论避免早产,减少低体重发生,积极预防和治疗新生儿期疾病,将会显著的减少脑瘫的发生。     

脑性瘫痪患儿368例脑电图分析

脑性瘫痪是出生前至生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,部分患儿伴有智力低下、癫痫、行为异常或感知觉障碍。为了解脑性瘫痪患儿脑电图表现,我们将368例脑性瘫痪患儿的脑电图与临床资料报告分析如下。     

小儿癫痫患者依从性与疗效关系调查

癫痫发作严重威胁患儿的身心健康。这不仅表现在发作时对身体的损伤,也表现在发作后或发作间期的心理损伤,如认知功能受损、心理障碍、生活质量下降等。抗癫痫药物是目前癫痫治疗的首选方法,而且用药是一个长期的过程。80％的癫痫患者通过正规治疗可得到长期控制,约20％的患者药物抗癫痫效果不理想。本研究对近年来在我院神经内科就诊的216例癫痫患儿的疗效及治疗依从性进行了回顾性问卷调查,现报告如下。     

喜树果浸膏搽剂治疗白癜风81例临床观察

我科近年来选用自行研制的喜树果浸膏搽剂治疗81例白癜风患者，取得满意疗效，现报道如下：     

加巴喷丁和米诺环素对癫癎持续状态大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体表达的影响

目的研究加巴喷丁(GBP)和米诺环素对戊四氮(PTZ)致癫癎持续状态(SE)大鼠海马区N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR1)表达的影响。方法 SD大鼠84只随机分为对照组、PTZ致组(PTZ组)、GBP 600 mg组(GBP组)、GBP 600 mg干预组(干预组1)、米诺环素45 mg干预组(干预组2)、米诺环素90 mg干预组(干预组3)、米诺环素180 mg干预组(干预组4),每组12只。采用PTZ溶液60 mg.kg-1.d-1腹腔注射诱发SE大鼠,PTZ注射期间出现RacineⅣ～Ⅴ级的惊厥发作持续30 min,连续3 d未死亡者为SE点燃成功。GBP组予GBP灌胃,对照组给予9 g.L-1盐水灌胃。采用头皮针状电极单极导联法观察大鼠性放电的脑电图。免疫组织化学染色检测NMDAR1表达。结果 NMDAR1表达在PTZ组显著高于对照组(P<0.01);GBP组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组1表达低于PTZ组(P<0.05)。3个不同剂量的米诺环素组NMDAR1表达与PTZ组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 PTZ致SE大鼠海马神经元NMDAR1表达增加,GBP能降低PTZ所致的SE大鼠NMDAR1表达增加,而米诺环素45～180 mg.kg-1不能降低PTZ所致的SE大鼠NMDAR1表达增加。