机关干部476名健康查体分析

近年来,我院对市直机关干部进行了大量的查体工作,从中发现慢性病,现就近期对476名机关干部的查体情况分析如下.     

难治性心力衰竭继发肺部真菌感染的病原学分析及防治研究

目的探讨难治性心力衰竭继发肺部真菌感染的病原学情况,且加强预防控制措施,以降低该疾病的发生,控制病情进展。方法回顾性分析2011年1月至2014年1月40例难治性心力衰竭继发肺部真菌感染患者,采用纸片扩散法进行细菌培养和药敏试验,进行病原学分析,并总结防治措施。结果 40例患者中培养出病原菌50株,其中以白色念珠菌为主占40%;耐药性上,所有真菌均对两性霉素B无耐药性,均为0,余以伏立康唑、卡泊芬净为主,其他的耐药性普遍较高。临床效果上,治愈率为30%,总有效率92.5%。结论难治性心力衰竭继发肺部真菌感染耐药性较严重,在临床上加强防治措施后可取得一定的临床效果。     

小切口髂胫束松解术治疗外侧型弹响髋

目的探讨小切口髂胫束松解微创外科治疗外侧型弹响髋的可行性。方法回顾性分析本院2008-11—2012-07采用小切口髂胫束松解术治疗12例外侧型弹响髋,对临床病例进行对比研究,评估手术及切口愈合时间、症状改善程度等指标。结果 12例患双侧病变,手术前11例不能并膝下蹲,另1例重症患者分膝也不能下蹲。手术后当天所有患者弹响消失,完全下蹲。手术后平均住院时间2.5 d,无切口血肿、神经损伤等并发症。结论小切口髂胫束松解术软组织微创外科治疗外侧型弹响髋,是一种安全、有效、美观、经济的术式。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年不稳定股骨转子间骨折

目的探讨采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法对117例老年不稳定股骨转子间骨折采用闭合复位、小切口PFNA内固定治疗。统计手术时间、术中出血量、围手术期隐性失血量与输血量,分析手术相关并发症。结果手术时间30～90(50±10)min;术中显性失血量50～210(85±15)ml,40例术后输少浆RBC 2～4U。99例获得解剖复位。114例获得随访(死亡3例),时间6～16个月,骨折全部愈合。髋关节Harris评分:优102例,良5例,差7例,优良率为93.8%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年不稳定股骨转子间骨折固定牢靠,并发症少,疗效满意。     

肩锁关节脱位86例手术疗效分析

我科从 1993年起治疗成人完全性肩锁关节脱位 (ＡｌｌｍａｎⅢ度 ) [1] 共计 86例 ,其中先期采用单纯克氏针钢丝线力带固定肩锁关节 (Ａ -Ｃｊｏｉｎｔ)并钢丝重建喙锁韧带手术 46例(Ａ组 ) ;后期作Ａ -Ｃ关节克氏针张力带固定并Ａ -Ｃ韧带修复、喙锁 (Ｃ -Ｃ)间钢丝固定并Ｃ -Ｃ韧带修复术 18例(Ｂ组 ) ;近期采用Ｄｅｗａｒ手术加锁骨外侧端切除 0 .5～ 1ｃｍ共 2 2例 (Ｃ组 )。随访 6个月～ 7年 9个月 ,在探究Ａ -Ｃ关节生理功能的基础上进行临床疗效评估与分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 72例 ,女性 14例 ,右侧 5 0例 ,左侧 3…     

锁骨骨折内固定治疗52例体会

锁骨骨折是临床常见损伤，自2000年以来，应用克氏针及丝线内固定方法治疗锁骨骨折52例，获得满意效果，现总结如下。     

倒打交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　总结倒打交锁髓内钉 (GSH钉 )治疗股骨远端骨折的效果。方法　 32例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 2 1例 (A110例、A2 7例、A3 4例 ) ,C型 11例 (C18例、C2 3例 )。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间先用 2枚松质骨拉力螺丝钉固定。结果　平均手术时间为15 6分钟 ,平均手术出血量为 2 82ml;平均随访 16个月 ,30例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 3.8个月 ;平均膝关节活动度为 95°,A型骨折 98° ,C型骨折 91° ;3例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°,1例外翻 6°。结论　倒打交锁髓内钉可有效治疗股骨远端骨折 ,具有手术时间短、出血少 ,固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点     

肩袖损伤的诊断和治疗

目的：明确肩袖不同程度的损伤所适应的治疗方案。方法：34例肩袖损伤患者按损伤程度分组，进行不同的治疗。结果：明确诊断后，各种治疗方案均取得满意的治疗效果。结论：根据肩袖损伤程度的不同，需选择相应的治疗方案。