前置胎盘并发早产、宫内发育迟缓的防治体会

一年来我院应用硫酸舒喘灵防治前置胎盘并发症:早产、宫内发育迟缓、新生儿缺氧、产后大出血等有显著疗效。将用药的86例为防治组,对照组63例,两组共149例。防治组中,前置胎盘构成比为1.23%,早产为24.41%,IUGR 为32.55%,贫血为27.9%,围产儿死亡率为34.88%,与对照组相比,经统计学分析均有显著差异,防治组相应指标有明显改善。     

胎儿生长迟缓与抗心磷脂抗体的相关性

目的：探讨胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ）与抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）的相关性。方法：用酶联免疫吸附法检测５３３０例正常孕妇血清的ＡＣＡ。同时对ＩＵＧＲ合并ＡＣＡ阳性产妇产后胎盘进行免疫荧光检查，了解其结构改变。结果：正常孕妇ＡＣＡ阳性发生率为２．７０％，其中ＩＵＧＲ发生率１５．２８％，ＡＣＡ阴性的孕妇ＩＵＧＲ发生率为１．７７％，两者比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）。新生儿ＡＣＡＩｇＧ阳性５例，胎盘免疫荧光检查发现胎盘组织均出现免疫球蛋白荧光抗体和补体阳性着色。结论：ＡＣＡ阳性是ＩＵＧＲ发生的病因之一，ＡＣＡ检测给ＩＵＧＲ的病因诊治提供了新的研究途径。     

常州市孕妇血清铁蛋白的测定

贫血是妊娠期常见的并发症 ,而缺铁性贫血又是其中最常见的一种 ,约占妊娠期贫血患者的 90 % [1] 。自1972年Ａｄｄｉｓｏｎ[2 ] 建立血清铁蛋白 (ＳＦ)放射免疫分析法以来 ,ＳＦ已作为衡量体内铁储备情况的一项有效指标 ,从 2 0世纪 80年代开始 ,国内亦开始了这项研究工作。为了解常州市妇女妊娠期间铁储备情况 ,以便对妊娠贫血者采取有效的防治措施 ,我院测定了常州市 890例健康孕妇不同孕周ＳＦ含量 ,同时对 189例缺铁孕妇给予不同剂量的硫酸亚铁进行治疗 ,以便了解妊娠补铁治疗的效果 ,并探讨补铁的适宜剂量。1　资料与方法1 1　研究对…     

蒙特利尔认知评估量表在非痴呆性血管性认知功能障碍患者应用价值研究

目的:评价简易精神状态量表(MMSE)相比蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者中的特点及早期发现VCIND的价值。方法:对120例VCIND患者和50例无认知功能障碍(NCI)脑梗死恢复期患者进行一般检查、神经功能评定检查,根据MMSE和MoCA评分程度将受试者分成NCI组50例、轻度VCIND组44例及重度VCIND组76例。比较3组MoCA和MMSE各项评分。结果:轻度VCIND组MoCA子项中视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟记忆、定向及MMSE子项中回忆和定向评分均低于NCI组(P<0.05~P<0.01),重度VCIND组MoCA全部子项及MMSE子项执行功能、计算、回忆和定向评分均低于NCI组(P<0.01),重度VCIND组MoCA子项视空间与执行功能、注意、语言、延迟记忆、定向评分及MMSE子项中执行功能、回忆和定向评分均低于轻度VCIND组(P<0.05~P<0.01)。结论:MoCA在早期发现VCIND优于MMSE,对预测预后可能有一定的作用。     

纤维支气管镜标本诊断肺上皮样血管内皮瘤2例

例1,女,40岁,患者因"阵发性干咳、发热、体重减轻、四肢酸痛2个月余"入院.原有肺结核病史.体检:浅表淋巴结未触及,听诊左下肺呼吸音减低.胸部X线片检查:左侧肺门增大,左肺中下野密度增高,边界欠清.纤支镜检查:左肺下叶支气管黏膜粗糙水肿,基底段开口狭窄.活检诊断:查见肿瘤细胞(瘤组织起源待定).后行左侧全肺切除,术中见左下肺近肺门处肿块.质地较硬,色灰白,侵及左上肺.左肺两叶脏层胸膜表面可见多枚直径约0.5 cm的灰白色结节.     

羊水污染与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系(附478例分析)

本文通过对分娩期产程中羊水污染的临床现察,并与胎心监护手段相结合,综合评估胎儿在宫内的安危,以适时采取妥善处理来降低围产儿死亡率.结果:1977例分娩数中有478例羊水污染,占24.18%,其中轻度40.4%;重度59.6%,潜伏期轻度污染51.9%,重度污染48.1%;活跃期轻度污染3.5%,重度污染96.5%.经临床观察,单一的羊水污染仅是胎儿缺氧的最早信息,而不能以此诊断为胎儿宫内窘迫。如羊水重度污染出现在潜伏期,伴胎心率异常、变异消失则新生儿窒息发生率高,经 X~2检验,P<0.01,有显著差异。若发现胎儿宫内窘迫要寻找原因并给予及时处理,否则预后不良.     

氯氮平与氯丙嗪维持治疗对精神分裂症防复发和社会功能康复效果的对照研究

本文对氯氮平与氯丙嗪维持治疗精神分裂症进行了2年随访对照研究,结果表明两组病人复发恶化率无显著性差异。BPRS、SANS、M—SDSS量表评定,结果提示病人服用低剂量药物维持治疗期间症状稳定,复发率较低,社会功能未再衰退,药物副反应比较少,适合在农村社区中推广应用。     

抗心磷脂抗体并发宫内生长迟缓治疗研究

目的　探讨抗心磷脂抗体 (anticardiolipidantibodies,ACA)阳性并发宫内生长迟缓 (intrauterinegrowthretardation,IUGR)的临床治疗方法。方法　采用前瞻性随机双盲法将ACA阳性发生IUGR患者随机分成两组不同的治疗组 ,入院时ACA阳性合并IUGR达分娩已丧失治疗机会为不干预组。结果　不干预组与治疗组其围产儿结局差异极显著 (P <0 0 0 1 ) ,两种不同的治疗方法组其围产儿结局差异无显著性 (P >0 0 5)。提示　对ACA阳性发生IUGR的孕妇必须进行系统围产保健监护 ,采用小剂量阿司匹林抗凝和积极的营养等综合治疗 ,以降低围产儿死亡率 ,达到优生     

伴有卵巢性索样分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤3例临床病理分析

目的探讨伴有卵巢性索样分化的低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）的临床病理学特征。方法回顾性分析3例伴有卵巢性索样分化的LGESS的临床病理学特征。结果3例患者性索样成分所占比例较低,占15%~25%。3例患者的低级别肉瘤区CD10（+）、波形蛋白（+）、雌激素受体（+）、孕酮受体（+）,增生的螺旋小动脉CD34（+）;伴性索样分化区瘤细胞波形蛋白（+）、雌激素受体（+）、孕酮受体（+）、平滑肌肌动蛋白（+）、CD99（+）、肌间线蛋白（+）、抑制素α（-）。结论伴有卵巢性索样分化的LGESS生物学行为属低度恶性,需结合组织学形态特征和免疫组化结果进行综合诊断,预后良好。     

ADC在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）ADC值在鉴别前列腺良恶性病变中的价值。方法选取前列腺癌21例、良性前列腺增生（BPH）24例、前列腺炎11例为研究对象,所有病例采用体部线圈,行常规磁共振T2WI成像及DWI,分别测量前列腺恶性结节、增生结节、炎性结节的ADC值,将BPH组和炎症组合并为非癌组,癌与非癌组之间进行统计学分析和ROC分析。结果前列腺恶性结节、增生结节及炎性结节ACD值分别为（0.65±0.14）×10^-3、（1.18±0.18）×10^-3和（1.01±0.25）×10^-3mm2/s,良恶性组间差异有统计学意义。ROC曲线下面积0.975,临界点取0.81×10^-3mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为88.6%,特异性为90.1%。结论DWI可以提高前列腺恶性结节检测的特异性。