徐州市2001年流行性感冒监测结果分析

流行性感冒 (流感 )病毒分为甲、乙、丙三型 ,甲型流感病毒容易发生抗原漂移和抗原转变 ,形成新的变种和新的亚型 ,引起中、小规模流行或世界性的大流行。通过流感监测 ,及时掌握流感流行动向 ,便于针对性地采取控制措施。徐州市作为全省三个流感监测市之一 ,在省流感监测方案的基础上 ,开展了流感的综合监测工作 ,为流感的预测预报及疫情控制提供了依据。材料与方法1 疫情监测 :指定徐州市第三人民医院及徐州市儿童医院为流感监测哨点医院 ,于内科、儿科门诊建立呼吸道感染病人登记簿 ,逐月上报就诊的流感样病人 (体温≥ 3 8℃、有咳嗽或…     

细孔钻颅尿激酶溶解引流硬脑膜外血肿

1 临床资料 本组共31例,男28例,女3例,年龄在7～54岁。急性硬膜外血肿9例,亚急性硬膜外血肿21例,慢性硬膜外血肿1例。全部病例均经CT检查明确为硬膜外血肿。1例慢性硬膜外血肿及7例亚急性硬膜外血肿还行MR检查确诊。除1例慢性硬膜外血     

筛板和筛顶高度解剖变异的CT观察

目的 根据CT表现探讨解剖变异与硬脑膜漏的关系。方法 收集了160例受检者冠状位CT扫描资料，分别测量两侧筛顶高度差异，两侧筛板高度差异及左侧和右侧筛板与筛顶间高度差异。结果 ①两侧筛顶高度差异：14例(8．8％)右侧筛顶低于左侧筛顶2～7mm，平均4mm，2例(1．2％)左筛顶低于右筛顶2～3mm。②两侧筛板高度差异：13例(8．1％)右侧筛板低于左侧筛板2～7mm，平均3．8mm，2例(1．2％)左筛板低于右筛板2～4mm。③左侧筛板与筛顶间高度差异：左侧筛板低于筛顶2～7mm，平均5mm。④右侧筛板与筛顶间高度差异：右侧筛板低于筛顶同样为2～7mm，平均5mm。结论 冠状位CT检查不仅可以评估病变的性质和范围，而且能够确定术区危险的解剖变异。     

电视腹腔镜下侧脑室-肝膈间隙分流术治疗脑积水

脑积水是神经外科常见疾病,其主要外科治疗方法是行分流手术,但术后常发生分流管梗阻。1984年起我们开展了改良的侧脑室-肝膈间隙分流术,并在分流管的腹腔端加上自行研制的5cm长的多孔套管,将其缝扎固定于肝圆韧带上,取得了较好的治疗效果。但该手术创伤大,难度高,费时长,术后反应较大,故放弃此术式。笔者于1996年2月～2001年12月在电视腹腔镜下对39例脑积水患者施行了侧脑室-肝膈间隙分流术,手术后并发症少,取得了满意疗效,报道如下。资料与方法一、一般资料(一)分组:(1)腹腔镜治疗组。39例患者,男23例,女16例;年龄12～70岁,平均41.3岁。其…     

桥小脑角肿瘤神经内镜辅助显微镜的临床治疗

目的 为神经内镜辅助下桥小脑角肿瘤的手术提供解剖学支持。方法 交替使用神经内镜及手术显微镜，进行该区域神经内镜下解剖，并应用于临床手术。结果 神经内镜经小脑外侧间隙顺利到达桥小脑区及脑干前方，清晰显示5～11脑神经及附近走行的血管，手术明显改善深部术野的照明和显微解剖结构的识别，减少对小脑／脑干牵拉。结论 神经内镜在该区手术中弥补手术显微镜的不足，对显微手术起到重要辅助作用。     

本期读片窗答案

术前综合临床表现和影像学检查资料 ,强烈提示骨嗜酸性肉芽肿。手术探查　局部骨皮质呈灰白色 ,不光滑 ,凹凸不平。做 0 .7ｃｍ× 3.5ｃｍ的骨槽 ,见骨髓腔内充满肉芽样组织 ,将其彻底刮除 ,生理盐水冲洗 ,见病灶周围髓腔骨壁境界清楚 ,部分凹凸不平。病理诊断 :骨嗜酸性肉芽肿。讨论　嗜酸性肉芽肿为起源于骨髓、进展较快的骨内破坏性病灶 ,发生于成年人且单发于股骨者较为少见。其影像学表现亦有特点 ,常发生于骨干部 ,自髓腔开始压迫、破坏骨皮质 ,使骨皮质变薄 ,内缘出现压迹 ,髓腔局部扩大 ,骨破坏区常呈卵圆形或双房状轮廓 ,其长轴多…     

MGMT反义RNA对人脑胶质瘤耐药性逆转的体外研究

亚硝基脲类药物是治疗脑胶质瘤的标准化疗药物，它主要是通过在DNA分子中形成O６-烷基鸟嘌呤，损伤DNA分子的结构而发挥抗肿瘤作用的。DNA修复蛋白O６-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O６-methylguanine-DNA-methytransferase，MGMT）能够有效地修复亚硝基脲类药物所造成的DNA损伤，是肿瘤细胞对亚硝基脲类药物耐药的主要分子机制。本实验利用MGMT反义RNA的表达载体转染人脑胶质瘤耐药细胞U２５１/BCNU，观察反义RNA对细胞中MGMT表达的调节作用，为提高亚硝基脲类药物对胶质瘤的化疗效果提供一种新的途径。pLaMT５SN和pLaM…     

RF—1射频双极凝固器在胆囊切除术中的应用

我们在1992年6月至1993年3月应用上海市计量局实验工厂生产的RF—1射频双极凝固器(以下简称凝固器)作胆囊切除22例。经术中及术后观察,我们认为比常规法优越,现报告如下。操作方法在右上腹直肌或右肋缘下斜切口入腹,首先游离胆囊周围粘连,结扎胆囊管和胆囊动脉,在胆囊底切一小口,吸净胆汁后钳闭,助手将胆囊底、体及颈部轻轻向下牵引,术者用大弯血管钳在距胆囊与肝连接处约0.5cm钳夹胆囊,钳的凸面应朝向肝脏,从胆囊底处边切边用凝固器电烙至颈部将胆囊切     

后入路经椎管及硬膜囊臭氧靶点注射治疗腰椎间盘突出症

摘要：目的评估CT介导下后入路经椎管及硬膜囊椎间盘内医用臭氧精确注射治疗腰椎间盘突出症的疗效及优势。方法262
例腰椎间盘突出症患者于CT介导下从背部棘突旁开约1~2 cm后入路经椎管及硬膜囊穿刺到达椎间盘内,臭氧注射靶点为
椎间盘、突出髓核及患侧硬膜外间隙神经根周围。椎间盘及突出髓核内医用臭氧浓度40~50 μg/ml,神经根旁医用臭氧浓度
30 μg/ml。结果所有患者治疗成功。术前平均JOA评分为（8.30±1.40）分,下肢根性痛VAS评分平均为（8.73±0.80）分;术后3
月随访JOA评分平均为（24.16±3.20）分,下肢根性痛VAS评分平均为（2.41±0.20）分;术前及术后JOA评分和VAS评分均存在
显著差异（P值分别0.0158和0.0242）。按照改良的MacNab分级法,165例患者达到优,64例达到良,可20例,差13例,总优良率
达87.4%。全部患者均未见任何严重并发症。结论CT介导下后入路经椎管及硬膜囊腰椎间盘内医用臭氧注射能够达到精确
的靶点注射,手术安全,可以提高治疗腰椎间盘突出症的效果。