肥胖儿童血清脂类研究

本文对18例6岁～14岁哈尔滨市肥胖儿童血清脂类进行了检测,判定肥胖标准以体重指数[体重(kg)/身高~2(m)~2]大于24者为     

神经内镜辅助显微神经外科43例临床分析

目的探讨神经内镜辅助显微神经外科的临床应用价值。方法总结2000年12月至2004年10月43例临床病例分析。结果神经内镜经脑间隙，清晰显示观察到显微手术盲区，明显改善深部术野的照明和显微解剖结构的识别，减少对脑组织牵拉。结论神经内镜弥补手术显微镜的不足，对显微手术起到重要辅助作用。     

血清中EV71型IgM抗体检测对手足口病诊断的意义

目的阐述酶联免疫法（ELISA）检测血清中的肠道病毒71型IgM抗体对快速诊断手足口病的意义。方法用酶联免疫法对114例临床诊断为疑似手足口患儿（发病7 d内,年龄为0～5岁之间）和258例健康人群（2007年1月以后出生）血清标本进行IgM抗体检测;同时对疑似手足口患儿的咽拭子和肛拭子进行荧光定量PCR检测。结果患儿和健康人血清中IgM抗体阳性率分别为86.84%和2.71%,对疑似手足口病人血清EV71的检出率（86.84%）高于荧光定量PCR检出率（82.46%）。结论酶联免疫法检测血清中肠道病毒71型IgM抗体灵敏度较高,且可行性强,对诊断手足口病有积极意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化

目的 分析合并2型糖尿病(T2DM)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白(mAlB)的变化,探讨OSAHS合并T2DM患者发生肾损害的风险.方法 查阅2006年1月至2010年12月我院以OSAHS为第一诊断入院、住院时间不少于3天且住院期间测血糖不少于10次的80例OSAHS患者的病历资料,平均年龄为(58±7)岁,其中男72例,有糖尿病史66例.将单纯鼾症患者30例作为对照组,以患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为标准分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组,分析各组糖化血红蛋白和尿微量白蛋白的变化.结果 OSAHS各组与对照组检测结果 比较.OSAHS患者与对照组HbA1c比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P＜0.05).OSAHS患者与对照组mAlB比较,轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 随着糖化血红蛋白升高及睡眠呼吸暂停低通气指数增大患者尿微量白蛋白排泄明显增加,说明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者发生肾损害风险明显增高.     

微创治疗自发性脑出血36例疗效观察

目的探讨微创颅内血肿清除术对颅内出血的治疗效果和内科保守治疗颅内出血的疗效比较。方法①回顾总结微创穿刺清除术治疗36例和内科保守治疗53例的病死率、生活能力(ADL)情况;②穿刺点采用CT定位,用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺进入颅内血肿,反复抽吸冲洗,注入液化液。结果微创组血肿清除时间3—6d,微创组病死率27．77％。内科保守组病死率77．36％。结论微创颅内血肿清除术能降低病死率,降低致残,提高生活质量。设备要求低、操作简单,适合基层医院推广应用。     

经后、侧后入路臭氧治疗腰椎间盘突出症所致疼痛的对比研究

目的 对比研究经后、侧后入路穿刺臭氧治疗腰椎间盘突出症的镇痛效果.方法 253例满足研究条件的腰椎间盘突出症患者随机分为两组,分别采用后入路(A组,136例)及侧后入路(B组,117例)途径穿刺病变椎间盘并注射医用臭氧.前者注射位置为盘内、突出髓核内及突出部神经根周围,后者注射位置为盘内及椎间孔附近椎旁间隙.术前和术后3个月收集调查问卷和/或通过电话调查完成所需数据采集.主要数据包括下肢根性痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、SF-36量表评分及其手术前后的改变,并做统计学处理.结果 253例患者均按预想成功实施臭氧注射治疗.两组患者除手术部位差异有统计学意义(P＜0.05)外,在年龄、性别比例、病程长短、椎间盘突出程度等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).从下肢疼痛VAS评分、ODI评分及SF-36量表评分三方面考察,两组患者均有显著治疗效果(P=0.000),而手术前、后VAS及ODI评分改变,A组明显大于B组(均示P =0.000),SF-36量表评分中躯体疼痛(BP)维度变化A组明显大于B组(P =0.018).治疗优良率A组为90.4％,B组为81.2％,差异有统计学意义(P =0.034),且A组的显效率为41.9％,B组为27.4％.疗效优良的患者疼痛消退至VAS评分5以下的平均时间A组[(15±5)天]小于B组[(19±11)天](P=0.001).结论 相对于侧后入路穿刺途径,后入路穿刺途径治疗腰椎间盘突出症患者镇痛效果较高,疼痛减轻程度较大,疼痛消退速度较快,可根据实际情况选用.     

颅脑外伤后迟发性硬膜外血肿的CT诊断

目的探讨反复头颅CT检查诊断迟发性硬膜外血肿的重要性及其检查指征。方法回顾性总结7例发生迟发性硬膜外血肿的颅脑外伤患者的病情发展及头颅CT检查情况。结果7例颅脑外伤患者均有明显的迟发性精神行为改变，发生时间为伤后4—52h，CT复查均发现了迟发的硬膜外血肿。有5例患者出现了颅骨骨折，5例患者有顽固的剧烈头痛，恶心,、呕吐加重患者3例，偏侧瞳孑L扩大患者2例，意识障碍及抽搐患者各1例。结论颅脑外伤患者即使首次头颅CT扫描正常或轻度异常，若有颅骨骨折和（或）精神行为改变时，应复查CT以及时发现迟发性的硬膜外血肿。     

CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术的探讨

目的　探讨CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术的价值及相关技术。方法　对 82例患者 (86个病灶 )实施了CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术。结果　 82个病灶有肯定病理结论 ,对良性病变的确诊率为 90 % ,对恶性病变的确诊率为 95 %。 4例无肯定病理结论 ,其中 1例过分紧张 ,呼吸不能配合而取材失败 ,3例标本量不足而无结论。 7例有不同程度咯血 ,1 0例发生气胸。结论　CT导引下应用同轴分体式切割针胸部穿刺活检术是一种安全有效的确诊手段。应严格掌握手术适应证 ,术中须控制呼吸运动 ,准确选择病灶层面及穿刺点 ,使穿刺针置入到位 ,才能保证取材满意 ,减少并发症。     

卡氏肺囊虫肺炎的X线表现

目的：探讨卡氏肺囊虫肺炎的影像诊断。方法：搜集了8例经病理证实的上述病例资料，均行X线胸部摄影检查。结果：胸片可以观察到：病变呈双侧，有网状结节影，浓密的斑片状影和云团状影以及全肺实变影。结论：卡氏肺囊虫肺炎的影像表现是多变的，X线胸片对本病的诊断有重要价值，最终确诊有赖于病理检查。     

颅内动脉瘤再出血早期急症手术治疗

脑动脉瘤是脑动脉的局限性异常扩大，按病因可分为先天性、细菌性、外伤性、肿瘤性和动脉硬化性，其中先天性占绝大多数。破裂动脉瘤的致死、致残率很高，破裂动脉瘤再次破裂的机会很高，未破裂动脉瘤有破裂的可能，因此自发性蛛网膜下隙出血患者就诊后要及时行进一步检查治疗，我院自2006年2月～2008年1月共收治颅内动脉瘤再出血急症手术患者5例，回顾分析这些资料，有助于提高临床诊疗认识。