原发性肝癌不同参数数字减影血管造影的临床研究

目的:研究原发性肝癌(PHC)经肝总动脉造影(RA)与长时程低流率造影(LTLRA)的病灶血供表现,及病灶检出的敏感性,并探讨其质量控制措施。方法:选择经临床诊断的PHC患者220例,根据造影参数的不同分为RA、LTLRA两组。在DSA设备下行肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA),对造影图像进行分析评价,对造影表现、检出病灶进行统计学处理。结果:检查220例病例,曝光采集896个序列,图像质量优726个序列,占81%;造影血供表现为:肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘等,其中以肿瘤染色和肿瘤血管出现率最高,均为100%;不同大小的病灶血供表现各不相同;病灶检出方面,LTLRA组较RA组检出病灶多129个,检出率提高18.67%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),≤1cm病灶组有极显著性差异(P<0.01)。结论:肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA)对PHC肿瘤血供的显示、病灶的检出有着重要的意义;病灶由小到大生长过程中伴随着血供的不断变化,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对于≤1cm的病灶;LTLRA可作为肝癌诊断及治疗前的常规造影。     

护理专业病原生物和免疫学课程改革的实践与思考

课程改革是目前高等职业技术教育的一大热点课题，特别是高等职业护理专业如何围绕以就业为导向。以市场需求为依据。以服务社会、服务群众为宗旨，坚持以人为本，适应护理专业发展的要求，培养出更多合格的技能型护理人才，是21世纪赋予我们医学职业技术教育工作者的历史使命。无论是护理专业教育教学中的文化课、专业基础课，还是专业课等课程都应遵循这一总体原则。     

军队疗养院非现役文职护士的素质培养

目的根据军队疗养院的工作特点,提出新形势下军队疗养院护士素质培养的重点问题和解决方法。方法2006年1月￣2007年1月对29名地方护理大专毕业生,进行军队疗养院非现役文职护士素质培养和带教,培训结束分配到一线科室,由科室考评。结果29名文职护士均完成培训计划,培训时间3个月￣5个月。结论经过针对性素质培养绝大多数非现役文职护士的基本素质和专业素质都有了显著的提高,受到一线科室的好评。     

养阴化瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病及对血液流变学的影响

[目的]评价养阴化瘀汤治疗COPD的临床疗效及对血液流变学的影响。[方法]治疗组除基础治疗外予养阴化瘀汤,对照组予基础治疗。[结果]治疗组临床证候改善较对照组具有显著统计学差异,并能显著改善全血粘度、血沉方K值、红细胞压积等血液流变学指标,与对照组比较均具有显著统计学差异（P〈0。5）。[结论]养阴化瘀汤对改善全血粘度、血沉方K值、红细胞压积等血液流变学指标具有一定作用。     

小儿推拿加针灸法治疗婴幼儿秋冬季腹泻

2006年10月～2007年11月收治秋冬季腹泻患儿20例，男12例，女8例，年龄4个月～2岁，病程≤2天。     

术前区域动脉灌注化疗治疗进展期低位直肠癌的临床研究

目的 评价术前区域动脉灌注化疗在进展期低位直肠癌的临床疗效.方法 45例进展期低位直肠癌分A和B两组,A组23例行术前区域动脉灌注化疗(PRAC),1～2周后行手术切除.B组22例单纯接受手术治疗.结果 PRAC能够明显改变直肠癌的病理组织形态,总有效率95.65%.A组与B组的根治性切除率分别为91.3%和72.27%;术后1、3年生存率分别为95.65%和86.36%、86.96%和68.18%;术后3年复发率分别为8.69%和27.27%;低位直肠癌的保肛率分别为78.26%和59.09%.结论 PRAC能提高进展期低位直肠癌的根治性切除率及生存率,减少术后复发率,提高低位直肠癌的保肛率.     

胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效的比较研究

目的:探讨腹腔镜与开腹行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法:收集68例胃十二指肠溃疡穿孔修补患者的临床资料,对其中32例行腹腔镜穿孔修补术(腹腔镜组)和36例行开腹穿孔修补术(开腹组)的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后体温异常、并发症发生率等指标进行比较。结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为68.75±12.76min和76.98±16.24min,P<0.05;术中出血量分别为45.86±14.12ml和76.65±21.46ml,P<0.001;术后肠蠕动恢复时间及下床活动时间腹腔镜组明显早于开腹组,差异有显著意义(P<0.001);术后镇痛例数腹腔镜组明显少于开腹组(P<0.001);体温异常两组差异无显著意义(P>0.05);腹腔镜组未发生并发症,开腹组发生盆腔脓肿1例。结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术比开腹手术创伤小、康复快、住院时间短等优点,值得推广应用。     

OX40L基因变异与早发急性冠状动脉综合征风险关系的临床分析

目的 探讨OX40L基因变异与早发急性冠状动脉综合征风险之间的关系.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性扩增(PCR-SSP)技术检测187例年龄≤55岁、早发急性冠状动脉综合征(ACS)患者和138例冠状动脉造影正常者m3850641位点M/G变异的基因型、等位基因及其分布频率;采用冠状动脉造影测量病变血管支数(DVN)和狭窄程度积分(SSI);应用ELISA法测试血浆sOX40L、血管细胞黏附分子(VCAM-1);应用散射比浊法测试血浆C反应蛋白(CRP)水平;分析OX40L基因变异与ACS风险、冠状动脉病变程度和血浆3个细胞因子之间的关系.结果 OX40L基因A/G变异与早发ACS风险显著关联,C等位基因比野生型早发ACS风险增高2.031倍(OR=2.03),变异型比野生型DVN、SSI、血浆OX40L、VCAM-1和CRP显著增高.结论 OX40L基因变异可能与早发ACS风险和冠状动脉病变程度有关:OX40L过度表达、细胞黏附和炎症反应可能是ACS发病的分子生物学基础.     

农村妇女生殖道感染防治健康教育材料应用效果评估

目的 探索农村社区针对性强、可推广的妇女生殖道感染（RTI）防治健康教育材料制作与应用的有效方法，提高妇女RTI防治健康教育效果，有效降低妇女生殖道感染，提高目标人群健康水平和生活质量。方法 运用了小组讨论和问卷调查方法，在我省《农村贫困地区生殖道感染综合防治技术研究》中，云南内地的弥勒和边疆少数民族的陇川县，采用分层整群随机抽样的方法，在两县6个样本村的18～49岁2020名农村育龄妇女中，进行了健康教育需求评估；开发出了农村妇女喜看易懂的健教材料，开展了灵活生动、新颖有效、形式多样、参与性较强的健康教育活动。结果 健康教育材料受到目标人群的欢迎，以人为本、形式多样的传播材料是普及RTI防治知识的必备工具及重要途径，丰富多彩和针对性强的传播方式，是普及RTI防治知识的有效措施及条件。项目实施后，样本村目标人群对妇女生殖道感染疾病防治知识知晓率、健康行为形成率均发生了明显变化，生殖道感染疾病率均有所下降。结论 根据当地实际和需求，坚持以人为本的原则，开发与应用农村妇女喜看易懂的健康教育材料，开展形式多样、参与性强的健康教育活动，能有效提高健康教育与健康促进的效果。     

发作间癎样放电致大鼠海马CaMKIV/CREB信号途径紊乱研究

目的 探讨癫癎性情感行为障碍与认知功能受损的神经生物学机制.方法 在海马电点燃及发作间癎样放电(IED)动物模型基础上,将64只Wistar大鼠随机分为IED、海马点燃、电极对照和正常对照4组(每组n ＝16).采用蛋白质免疫印迹法动态观测实验动物海马Ca2+/CaM依赖性蛋白激酶IV(CaMKIV)与核转录因子cAMP反应元件结合蛋白(CREB) 介导的核转录途径的变化规律.结果 电点燃后1 d,IED组与海马点燃组大鼠海马CaMKIV [2组值分别为(2.97±0.88)和(3.06±0.92)]与CREB[(4.23±1.25)和(3.09±0.93)]、磷酸化CREB[pCREB,(3.39±0.97)和(2.92±0.86)]及CREB结合蛋白[CBP,(2.82±0.82)和(3.35±0.98)]表达均较电极对照及正常对照组增高[电极对照组CaMKIV、CREB、pCREB与CBP表达分别为(0.92±0.27)、(1.15±0.34)、(1.07±0.32)与(0.96±0.28);正常对照组分别为(0.89±0.26)、(1.06±0.31)、(1.24±0.35)与(1.04±0.31)],差异具有显著性(P＜0.01).14 d时IED组大鼠再次明显增高[CaMKIV、CREB、pCREB及CBP分别为(2.65±0.78)、(3.96±1.15)、(3.95±1.15)及(4.59±1.34)],与海马点燃组及两对照组相比,差异具有显著性(P＜0.05).结论 IED所致海马CaMKIV/CREB信号途径较长时间的激活,在痫样放电引发的长时程情感行为异常与学习和记忆能力受损中可能有重要意义.