针刺治疗面神经麻痹125例报告

1980～1991我针刺治疗面神经麻痹125例,其中男68例,女57例,均为单侧,年龄8个月至82岁。经过针刺治疗72例治疗3～5次恢复正常,53例治疗6～8次恢复正常,经随访均无复发,报告如下:     

子宫颈癌的中医治疗

子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤,多发生于40岁以上的妇女,国内妇女患癌以宫颈癌为第一位。中医文献无子宫颈癌的病名,根据其症状表现,多属于“带下”,“崩漏”,“交接出血”、“月经不调”等范围。本病有早晚轻重之分,早期多无任何痛苦,不被注意,晚期多见臭白带下、阴道不规则出血、腰腹疼甚或伴有尿路、直肠症状等等(2)。     

手法复位背侧石膏托外固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

2006年3月~2011年9月,我院采用手法复位背侧石膏托外固定治疗120例桡骨远端粉碎性骨折患者,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组120例,男48例,女72例,年龄在18~70岁.左侧38例,右侧82例.就诊时间为伤后2~10h.按Melon分类[1]:Ⅳ型48例,Ⅴ型72例.均为闭合骨折.手法复位前X线片示:掌倾角-40°~0°,尺偏角5°~23°,移位范围4~10mm,伴尺骨茎突骨折78例.     

祛痰化瘀法治心律失常的体会

心律失常的病人,临证除具有心经症状外,往往同时兼有痰密的症状。李用粹曰:“人之所主者心,心之所养者血。心血一虚,神去则舍空,舍空则郁而停痰,痰聚心位,此惊悸之所以肇端也。”严用和创“留蓄心包,怔忡惊惕”之痰饮致病说,这些对识别痰瘀心律失常有一定参考意义。痰淤内阻之心律失常,脉的节律不匀,除了常见的促、结、代脉外,往往兼见沉、弦、滑、细、涩诸脉,同时伴有心慌、胸闷、胸痛、脘痞泛恶、纳呆乏力、汗出、肢困、麻木、舌淡胖嫩边有齿印或紫暗、有密斑、苔白或黄厚腻等症状。所以临证见有上述诸脉症者,即为痰瘀之征象。痰瘀阻滞是本病的重要病理变化,也是本病的中心环节,治当采取化痰祛瘀、痰瘀并治的重要措施。在     

成人分泌性中耳炎所致骨导听力下降的初步研究

目的:初步研究成人分泌性中耳炎(OME)所致的骨导听力下降.方法:2009-03-2010-02间收集的成人OME 50例,比较51耳中耳穿刺抽液前、后骨导听阈变化;单耳发病对耳健康者,将患耳穿刺前骨导听阈和健耳进行比较24例,穿刺后骨导与健耳比较22例,痊愈后骨导与健耳比较9例,痊愈后高频、超高频与健耳比较4例.结果:中耳穿刺抽出中耳积液后骨导听力在各频(0.5、1.0、2.0、4.0 kHz)均明显提高,4.0 kHz最显著;单耳发病对耳健康者2耳比较,穿刺前患耳骨导听力(0.5~4.0 kHz)下降,穿刺和痊愈后多数可以恢复至健耳水平;4例中有3例患耳痊愈后的高频、超高频(8、10、12、16 kHz)与健耳相比听力下降.结论:OME的中耳积液和内耳损伤均可引起骨导听力下降,但0.5~4.0 kHz频区的骨导听力下降多由中耳积液所致,内耳损伤早期主要表现为高频、超高频区的听力下降,随病程延长可向较低频区发展.     

声带白斑的CO2激光微创治疗

目的 探讨CO2激光手术治疗声带白斑的疗效.方法 30例声带白斑(单侧23例、双侧7例)患者于全身麻醉后,经支撑喉镜显微镜下CO2激光切除声带黏膜白斑样病变,观察疗效.结果 术后随访3～13月,病理检查声带黏膜上皮角化不伴鳞状细胞非典型增生患者的治愈率100%(20/20),伴鳞状上皮轻度非典型增生患者的治愈率100%(7/7),伴鳞状上皮中～重度非典型增生患者的治愈率66.67%(2/3).结论 经支撑喉镜显微镜下CO2激光手术是有效治疗声带白斑的微创手术,随病变上皮鳞状细胞非典型增生程度加重疗效下降.     

鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性梅尼埃病的疗效观察

目的:探讨鼓室置管灌注甲泼尼龙治疗难治性梅尼埃病(MD)的临床疗效.方法:回顾性分析2008-01-2010-01在南京大学医学院附属鼓楼医院住院的10例难治性MD患者,行患侧鼓室内置管灌注甲泼尼龙的疗效.随访(15.4±5.4)个月.根据MD诊断依据及疗效评估分级标准判定眩晕、听力及活动能力的治疗效果,依据耳鸣致残量表分析耳鸣的治疗效果.结果:7例患者眩晕完全控制(A级),2例患者分别于灌注后9、11个月复发眩晕(B级),但发作频率、眩晕程度、持续时间较前明显减轻,1例患者于灌注后18个月复发,眩晕程度较前无明显减轻(C级).2例患者纯音听阈改善达A级,4例患者听力较前提高达B级,4例患者听力较前无明显变化(C级).10例患者活动能力完全改善(A级).灌注前患者THI得分为48.80±7.25,灌注后患者THI得分为41.90±7.78.无一例发生不可愈合的鼓膜穿孔.结论:鼓室置管灌注甲泼尼龙能有效控制MD患者的眩晕、耳鸣,改善部分患者的听力.对于常规饮食控制及药物治疗无效的MD患者,选择鼓室置管灌注甲泼尼龙是创伤小、安全、有效的治疗方法.     

胎儿骨软骨镶嵌移植成形术治疗股骨头缺血性坏死

目的:探讨简单有效的治疗股骨头缺血性坏死的新方法,以保护髋关节,改善临床症状。方法:采用新鲜胎儿骨软骨镶嵌移植、髋关节滑膜切除、股骨头髓心减压及旋股外侧血管植入联合手术治疗股骨头缺血性坏死85例(91髋),男62例,女23例,年龄14~59岁,平均39·8岁。术后对其髋关节功能进行评定。结果:经过1·5~10年随访,全部病例临床症状改善,髋关节功能恢复良好,按Harris髋关节评分:优45例,良32例,可4例,差4例,优良率90·59%(77/85)。结论:采用新鲜胎儿骨软骨镶嵌移植治疗股骨头缺血性坏死适用于FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死的患者,尤以中青年患者为宜。     

跟骨骨髓窦16例诊疗报告

目的 报告16例跟骨骨髓窦患者临床资料,提出诊断及鉴别诊断方法,以免误诊误治.方法 1987年7月-2007年10月,收治16例跟骨骨髓窦患者.男11例,女5例:年龄21～67岁,平均32.5岁.因足踝部外伤摄X线片发现12例,因足跟疼痛摄X线片发现4例.伴踝部骨折4例.骨髓寞1～3 cm.单侧13例,双侧3例.分析X线片、CT,并随访其骨结构变化.结果 X线片示骨髓窦呈类圆形8例,椭圆形4例,不规则形4例.6例行CT检查,CT示跟骨大小外形正常,边缘光整;跟骨体部局限性密度减低,其内密度不均,可见稀疏排列的骨小梁影,垂直走行的骨小梁断面呈小点状致密影;低密度区部分边缘向周围逐渐过渡,部分边缘清楚,可略有硬膨胀.其中2例因术前诊断为骨囊肿而行手术刮除,术后1例病理诊断为脂肪组织,另1例术中发现为脂肪组织;4例准备行骨囊肿手术前再次会诊,纠正为跟骨骨髓窦而免除手术.16例均获随访,随访时间3～20年.患者病情无变化,X线片示骨结构无变化.结论 跟骨骨髓窦临床少见,认识该病可避免误诊误治.