组织多普勒显像评价窒息后新生儿心功能

目的 应用组织多普勒显像(DTI)评价窒息后新生儿心功能.方法 足月窒息新生儿62例,根据Apgar评分分为重度窒息组(Apgar评分≤3分)31例,轻度窒息组(Apgar评分>3分且≤7分)31例.在出生后24、48、72 h应用DTI测定各组的二尖瓣前叶收缩期运动速度(OTIs),舒张早期峰值运动速度(DTIe),舒张晚期峰值运动速度(OTIa),(DTIe/a)比值,对比M型超卢的左心室射血分数(LVEF)及脉冲多普勒超声心动图的二尖瓣E峰、A峰值及比值(E/A),并与正常新生儿(对照组)30例对照.结果 LVEF仅在重度窒息组24 h内[(62±4)cm/s]明显低于对照组(P<0.05),而DTIs在3个时段均明显低于对照组,重度窒息组内24 h明显低于48 h[(3.9±0.4)cm/s比(5.3±0.8)cm/s]、72 h[(5.0±0.9)cm/s](均P<0.01).E、E/A在72 h时重度窒息组(55±12,0.94±0.25)与轻度窒息组(51±10,0.89±0.20)均明显低于对照组(均P<0.01),A峰值(60±7)明显高于对照组(P<0.01),而DTIe(5.6±1.2、5.7±0.9、5.6 ±0.9)、e/a(0.64±0.14、0.69±0.11、0.61±0.12)在3个时段均明显低于对照组,DTIa3个时段(8.5±0.7、8.9±1.5、8.9±1.4)均明显高于对照组(均P<0.01).结论 新生儿窒息后左心收缩功能、舒张功能均降低,DTI指标较M型超声与脉冲多普勒超声心动图指标更能灵敏的反映心功能的改变.     

针刺治疗非洲流行性出血性结膜火142例临床报告

对含磷蠕墨铸铁闸瓦的摩擦系数及耐磨性做了研究。试验证明：含磷蠕墨铸铁闸瓦的摩擦系数达到了高磷闸瓦的水平，耐磨性超过高磷闸瓦。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神分裂症

尹××,女,20岁,学生,1994年 8月6日初诊。代诉:精神失常月余。患者于一月前中学毕业参加高考落选后,由于精神压力,整天卧床不起,食欲大减,约半月后出现精神失常,胡言乱语。20余天后除上症加重外,还出现喜怒无常,口中常说“我要上大学,我要上大学”等,喃喃独语,食不能进,夜不能寐,月经时有时无等症。先后经中西药及针灸治疗半月余仍未取效,并有加重之势,故前来求治于愚。查:除有上症外,可见面色晦暗,精神疲惫,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,妄见妄闻。舌质淡,舌边有齿痕,舌苔腻,脉沉而弦滑。诊断:癫证(精神分裂症)。乃为思虑太过,痰湿内阻,蒙蔽神明所致。治则:疏肝解郁、化痰开窍,佐以安神镇静。宜柴胡加龙骨牡蛎汤加减治之。处方:柴胡、党参、酸枣仁各25克,半夏20克,生龙骨、生牡蛎、生铁落各30克,桂枝15克,胆南星、炙草各10克。10剂,每剂水煎分3次服下。8月16日二诊:服上药后其病十去四五、精神尚好,神态已清,对答正确,夜眠达4小时左右。舌质淡,苔稍腻,     

BSA载药微囊的制备、表征及体外释放行为

采用复乳法-液中干燥法制备了一系列含有牛血清蛋白(BSA)的聚乙二醇-b-聚(6-(乙酸苄酯)-ε-己内酯-co-ε-己内酯(PEBCL)微囊.分别研究了聚合物结构以及制备条件对微囊粒径、载药量和包封率的影响,同时研究了载药微囊在pH=7.4的磷酸盐缓冲溶液中的体外释放行为.研究表明:微囊的平均粒径13～30 μm,微囊对BSA的载药量和包封率分别最高可以达到14.18%和75.90%,药物的释放行为可控,PEBCL微囊作为蛋白质类药物载体有望在临床上获得应用.     

HIE患儿外周血中NSE的变化及意义

目的 探讨HIE患儿血清NSE水平与HIE程度的关系.方法 采用放射免疫分析测定46名足月的HIE患儿（A组）和15名有羊水污染的足月新生儿（B组）及15名正常足月新生儿（对照组）不同时期的NSE水平,同时记录孕周、分娩方式、出生体重、1min和5min的Apgar评分,并进行比较.结果 各研究组中的孕周、出生体重和性别及分娩方式差异无显著性（P＞0.05）,而1min和5min的Apgar评分在A组与B组和对照组间差异有显著性（P＜0.05）.A组与B组、对照组的NSE1水平差异有显著性（P＜0.05）,而B组与对照组差异无显著性（P＞0.05）.虽然各组NSE2浓度比NSE1浓度显著降低,但A组与B组之间的NSE2浓度仍然存在显著性差异（P＜0.05）.,Ⅱ级HIE患儿的NSE2浓度亦明显高于Ⅰ、Ⅱ级HIE患儿的NSE2浓度（P＜0.05）.结论 NSE可作为判断HIE程度和临床预后的可靠指标.     

缺氧缺血性脑病患儿外周血中生长激素的变化及意义

虽然医学技术飞速发展，但是围产期窒息依然有着非常高的致残率和病死率。近年来发现，生长激素（growth hormone，GH）在缺氧缺血性脑损伤中起神经保护作用。作者旨在研究血清中GH浓度和缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischernic encephalopathy，HIE）严重程度的相关性。[第一段]     

基于倾向性评分匹配方法的结肠癌根治术后发生吻合口漏的围术期相关危险因素分析

目的 探讨结肠癌根治术后发生吻合口漏的围术期相关危险因素。方法 回顾性收集2019年1月至2021年6月在中山大学孙逸仙纪念医院行择期结肠癌根治术的患者病历资料,按照术后是否发生吻合口漏对患者的病历资料分别作单因素分析、多因素Logistic回归分析以及倾向性评分匹配（PSM）分析,筛选出结肠癌根治术后发生吻合口漏的围术期相关危险因素。结果 本研究共纳入患者428例,其中术后发生吻合口漏有17例,发生率为3.97%。多因素分析发现：高龄、男性、手术出血量多、术前白蛋白低、开放手术与术后发生吻合口漏相关（P<0.05）;采用PSM控制年龄和性别后,发现术前白蛋白低于30 g/L、术中出血量>300 mL与吻合口漏发生相关（P<0.05）,开放手术未见显著性差异（P=0.079）。结论 手术出血量多及术前白蛋白低,是导致吻合口漏的独立危险因素。     

植酸酮对宫颈癌细胞株中 HPV16／18 E6／E7 mRNA 及蛋白表达的影响

目的观察植酸酮对宫颈癌细胞株中HPV16/18 E6/E7 mRNA及蛋白表达的影响。方法体外培养Caski细胞株(含HPV16)与Hela细胞株(含HPV18),将所有细胞分成实验1、2、3、4组和对照组,每组均包含Caski细胞和Hela细胞。实验1、2、3、4组分别加入含58.6、117、586、5 860 mg/L植酸酮的培养液,对照组加入不含植酸酮的培养液。各组培养72 h后,采用real-time PCR法分别检测HPV16/18 E6/E7 mRNA,采用Western blotting法检测E6/E7蛋白。结果实验1、2、3、4组同一型别细胞中E6/E7 mRNA及蛋白相对表达量低于对照组,且实验1、2、3、4组E6/E7 mRNA及蛋白相对表达量依次降低(P均<0.05)。各实验组内,Caski细胞中E6/E7 mRNA相对表达量低于Hela细胞(P均<0.05)。各实验组内同一型别细胞中,E6 mRNA相对表达量低于E7 mRNA(P均<0.05)。结论植酸酮可下调人宫颈癌细胞株中HPV16/18 E6/E7 mRNA及蛋白表达,且作用呈剂量依赖性;植酸酮对HPV16 E6/E7 mRNA的抑制作用强于HPV18 E6/E7 mRNA,并可能以抑制E6 mRNA表达为主导。     

上海市区老年人群细颗粒物个体暴露评估及其影响因素

[背景]全球疾病负担研究表明颗粒物对老年人群危害重大,因此基于精准暴露评估发现暴露风险因素并提出保护措施,至关重要.[目的]评估上海市区老年人群细颗粒物(PM25)个体暴露水平和四季变化特征,与室外监测站进行同步比较,探讨个体暴露的影响因素.[方法]本研究采用固定群组重复随访的研究设计,在上海市闵行区古美社区卫生服务中...