中西医结合疲劳性亚健康判定标准的探讨

亚健康是现代医学面临的重要课题,而对其概念、范畴及判定标准等问题缺乏统一认识,在很大程度上阻碍了亚健康科研和临床的发展,阻碍了中医药现代化的进程,因此建立统一、合理的分类和判定标准是进行亚健康研究的关键之举.通过对疲劳及亚健康的初步探讨,在<亚健康中医临床指南>中有关亚健康的概念及分类基础上,提出了疲劳性亚健康的中西医结合判定标准,即符合亚健康的判定标准、以疲劳为主诉、疲劳达到一定程度以及符合中医辨证标准,并认为此判定标准具有较强的针对性和可操作性.     

肺动脉收缩压在慢性阻塞性肺疾病患者预后评估中的价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉收缩压(sPAP)与病程、心功能、肺功能及动脉血气的相关性,以及sPAP评估COPD预后的价值。方法回顾107例COPD患者资料,分析sPAP与病程、心脏射血分数(EF)、FEV1%、pH、PaO2、PaCO2的相关性,比较肺动脉高压(PH)患者与非肺动脉高压(NPH)患者的2年累积生存率。结果 sPAP与病程正相关,与FEV1%、PaO2负相关(P<0.05)。PH患者2年累积生存率为39.6%,明显低于NPH患者76.6%(P<0.01)。结论 sPAP与COPD病程和肺功能密切相关;PH患者的2年累积生存率显著低于NPH患者。     

超声指征性宫颈环扎术对IVF-ET术后双胎妊娠患者妊娠结局的影响

目的观察超声指征性宫颈环扎术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析85例经阴道超声提示宫颈长度<25 mm的IVF-ET术后双胎妊娠患者的临床资料;其中,42例行期待治疗(对照组),43例行经阴道宫颈环扎术(手术组)。比较两组患者一般资料、宫颈机能不全危险因素、妊娠结局和新生儿情况之间的差异。结果两组患者年龄、晚期流产史或早产史、绒毛膜性、诊断孕周、多囊卵巢综合征病史、宫腔操作次数、子宫畸形、晚期流产率及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,手术组患者延长孕周、分娩孕周、≥35周分娩率、新生儿出生体重增加(P<0.05),<35周早产率和围产儿死亡率降低(P<0.05)。结论对于阴道超声提示宫颈长度<25 mm的IVF-ET术后双胎妊娠患者,经阴道宫颈环扎术可有效延长孕周,改善妊娠结局。     

雌激素对上皮性卵巢癌细胞转移相关蛋白OPN调控作用的机制研究

背景与目的:卵巢上皮性癌具有高度侵袭性,雌激素在女性卵巢癌发生、转移中所起的作用以及肿瘤的转移、侵袭的机制研究日益引起国内外关注,骨桥蛋白(osteopontin,OPN)是一个重要的趋化因子,能促进细胞趋化、粘附和迁移,增加肿瘤细胞转移、侵袭能力,研究发现雌激素能通过信号通路影响OPN表达。本实验旨在研究雌激素对上皮性卵巢癌细胞转移相关蛋白OPN的调控作用以及可能的机制。方法:17-β雌二醇作用于卵巢浆液性腺癌细胞株SKOV3细胞,采用Transwell穿膜小室体外侵袭实验观察肿瘤细胞侵袭能力的变化;采用蛋白印迹法(Western blot)检测SKOV3细胞HIF-1α、OPN蛋白表达;以CoCl2促进HIF-1α过表达,以西罗莫司抑制HIF-1α表达后,采用Western blot方法分别检测雌激素作用下OPN蛋白表达的变化。结果:Transwell小室培养细胞24 h,雌激素组穿过微孔膜的SKOV3细胞数为162±8个,对照组为121±6个,雌激素组明显多于对照组(P=0.001)。采用Western blot方法检测,17β雌二醇促进SKOV3细胞OPN蛋白及HIF-1α蛋白表达(P=0.002,P=0.001)。促进HIF-1α过表达后,雌激素对SKOV3细胞OPN蛋白表达升调节作用增强(P=0.005);西罗莫司抑制HIF-1α表达后,雌激素对SKOV3细胞OPN蛋白表达升调节作用减弱(P=0.011)。结论:雌激素通过HIF-1α调控上皮性卵巢癌细胞转移相关蛋白OPN的表达。     

中医时间医学在肺系疾病中的应用

肺系疾病临床较为常见,多有时间节律性。中医时间医学在肺系疾病防治中的研究取得一定进展。子午流注、六经病欲解时、穴位贴敷等择时防治方法能有效防治具有时间节律性的肺系疾病,但相关临床与基础研究仍有待加强。系统梳理了中医时间医学在肺系疾病防治中的应用现状,以期为呼吸疾病择时防治提供参考。     

2009-2012年北京市某区13类市售食品的卫生状况调查

目的了解2009-2012年北京市某区13类市售食品的卫生状况。方法监测809件市售食品中大肠菌群、菌落总数和6类食源性致病菌的污染情况。微生物检测方法按照GB 4789进行,监测结果按照国家和地方标准判定。结果北京市某区市售生鲜肉类的不合格率为13.75%,检出致病菌为金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、单增李斯特菌和沙门氏菌。直接入口食品的不合格率33.47%,以大肠菌群和菌落总数超标为主要的不合格原因。水果类、即食非发酵豆制品、肉类及肉制品、蔬菜类的不合格率较高,依次是45.95%、45.86%、42.19%和35.16%。729件直接入口食品中,8件食品致病菌阳性（检出率1.10%）。从购买场所来看,超市、社区商店、餐饮单位和农贸市场直接入口食品的不合格率依次是37.53%、37.50%、28.62%、27.08%。定型包装食品不合格率14.29%,散装食品的不合格率36.70%。结论市售直接入口食品的微生物污染情况严重,建议监管部门对超市及餐饮单位出售的直接入口食品加强监管。     

一起学校疑似金黄色葡萄球菌肠毒素所致食源性疾病调查

<正>学校是人群高度集中的场所,学校发生食源性疾病暴发事件常伴有潜伏期短、发病人数多、年级范围广等特点^[1]。金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)是导致食源性疾病暴发的重要致病菌之一^[2],是导致我国学校食源性疾病事件的第二大微生物因素^[1]。2019年6月6日13:40,北京市某区疾病预防控制中心接到电话通知,该区有多名学生出现恶心、呕吐、腹泻症状到医院就诊,怀疑与某食品厂生产的三明治有关。接到报告后,立即组织人员前往现场调查处理。     

圈套式胰管对黏膜吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的:探讨圈套式胰管对黏膜吻合在直径小于3 mm的细小胰管患者中应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年12月于河南省人民医院行胰十二指肠切除术并采用圈套式胰管对黏膜吻合的患者临床资料,总结患者术后胰瘘发生率、围手术期出血等以及胰肠吻合时间和术后住院时间。结果:共纳入98例患者,其中男性58例,...     

基因多态性联合血栓弹力图指导个体化抗血小板治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的 探讨基于药物基因多态性联合血栓弹力图(TEG)指导个体化抗血小板治疗急性轻型缺血性脑卒中(IS)患者的有效性及安全性.方法 收集急性轻型IS患者250例,随机分为试验组和对照组,每组125例.试验组在第1天采用PCR和Sanger法测序技术检测阿司匹林抵抗(AR)、氯吡格雷抵抗(CR)相关的基因多态性位点,第8天...     

电针对围产期尼古丁暴露子代大鼠记忆和认知损伤影响的机制探讨

目的：通过观察电针对围产期尼古丁暴露（PNE）诱发子代大鼠宫内生长受限（IUGR）后记忆、认知损伤和脑组织脑源性神经营养因子（BDNF）/N-甲基-D-天冬氨酸受体Ⅰ型（NMDAR1）通路的影响，探讨电针的作用机制。方法：SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组，每组4只母鼠，40只子鼠。采用母鼠孕期哺乳期皮下注射尼古丁制备IUGR模型。从母鼠受孕第6天一直到子代大鼠出生后第21天，电针母鼠双侧“足三里”，每日1次，每次20 min。采用脑脏器系数检测子代大鼠脑发育情况，用Y迷宫和新物体识别实验检测子代大鼠记忆和认知功能，HE染色法观察子代大鼠海马和前额叶皮质发育情况及细胞形态，紫外线比色法检测子代大鼠海马谷氨酸（Glu）含量，ELISA法检测子代大鼠海马BDNF含量，Western blot法检测子代大鼠海马NMDAR1蛋白表达量，免疫组织化学法检测子代大鼠海马和前额叶皮质BDNF阳性细胞数。结果：与正常组比较，模型组子代大鼠脑脏器系数显著降低（P<0.01）；新异臂探索时间、自发交替率和新物体识别指数均显著降低（P<0.01）;HE染色示海马和前额叶皮质的神经元数量减少，...