超声多参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的意义

目的 探讨乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的声像图特征与腋窝淋巴结转移的相关性.方法 采用彩色多普勒超声仪,对108例乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结进行超声检查,记录患者年龄、病灶患侧、病灶象限、病灶数目、病灶最大径、病灶纵横比、边界、内部回声、微钙化、血流分级、肿块内彩色像素百分比(color pixel density,CPD)、最高血流速度、阻力指数、腋窝淋巴结纵横比、腋窝淋巴结皮质最大厚度共15项指标,应用x2检验及Logistic回归进行统计分析.结果 在108例患者中病灶纵横比＞1者75例(69.4％),微钙化57例(52.8％),病灶内血流分级Ⅱ～Ⅲ级57例(52.8％),CPD≥10％者48例(44.4％),淋巴结皮质最大厚度≥3 mm者51例(47.2％),淋巴结纵横比＜1.5者59例(54.6％).单因素分析结果显示以上6项参数为腋窝淋巴结转移相关因素(P＜0.05),而患者年龄、病灶患侧、病灶象限、病灶数目、病灶最大径、边界、回声分布、最高血流速、阻力指数等9项参数与乳腺癌腋窝淋巴结转移无相关性(P＞0.05).多因素回归分析结果显示CPD、淋巴结纵横比及微钙化为腋窝淋巴结转移危险因素,其OR值分别为16.337、3.754、3.033,95％ CI分别为4.537 - 58.826、1.269- 11.108、1.040 - 8.840.结论 乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图部分参数预测乳腺癌腋窝淋巴结转移有较高的临床价值.     

疲劳性亚健康状态的中医证候及证候要素分布特点

目的：探讨疲劳性亚健康状态的常见中医证候及证候要素分布特点。方法：通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状。参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由两名具有副主任医师以上职称的医师根据每一位疲劳性亚健康状态者的表现进行辨证,并对辨证结果的数据进行描述性统计分析。结果：495例疲劳性亚健康状态者的辨证结果共计81种,经过拆分后共获得24个证候类型,其中排在前10位的分别为肝郁脾虚证、肝气郁结证、肝火炽盛证、肝胃不和证、脾虚湿阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、胆郁痰扰证和痰热内扰证。提取证候要素共计17个,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺;病性类证候要素10个,分别为气滞、气虚、热（火）盛、湿阻、痰阻、阴虚、气逆、阳虚、血虚和血瘀。结论：疲劳性亚健康状态者的证候类型较多,涉及虚证、实证和虚实夹杂证;病位类证候要素涉及5个脏与2个腑,以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素虚实均有涉及,实以气滞最多见,虚以气虚最多见。     

腹部推压缓解结肠镜检查后腹胀的效果观察

目的 探讨腹部推压对于结肠镜检查后腹胀的缓解效果.方法 将我院2016年11月28日至2017年1月5日结肠镜检查后的103例患者,采用完全随机分组法分为试验组51例和对照组52例.对照组进行自由行走或变换体位、自主排气以缓解腹胀;试验组在对照组的基础上指导患者自行腹部推压5 min,观察两组患者肠镜检查结束即刻的腹胀程度、结束5 min时的腹胀及其缓解程度.结果 肠镜检查结束时两组患者腹胀程度比较差异无统计学意义(P＞0.05),实施干预5 min后,试验组较对照组腹胀程度减轻,差异有统计学意义(P＜0.01);肠镜检查结束5min时,试验组较对照组腹胀缓解程度明显,差异有统计学意义(Z=-5.839,P＜0.01).结论 结肠镜检查结束时患者自行腹部推压5 min+常规指导处理较单纯常规指导处理能更好缓解患者结肠镜检查后腹胀.     

青少年社交回避和孤独感与网络成瘾关系的相关分析

我们通过研究发现,网络成瘾青少年在社会回避和孤独感的表现上较非网络成瘾青少年严重.本研究结果也表明,青少年的社交回避和孤独感对网络成瘾具有预测作用.     

饮用富含黄烷醇的可可饮料一周后持续增强流体介导的血管舒张

〔英〕/Heiss C…∥JCardiovasc Pharmacol.-2007,49(2).-74～80单次量摄入富含黄烷醇的可可能快速逆转内皮功能紊乱。为研究连续饮用富含黄烷醇的可可饮料(以下简称可可饮料)对血管内皮功能的影响,对单次量(急性)和连续7d(长期)饮用该饮料对流体介导的(肱动脉)舒张(FMD)的影响     

饮用富含黄烷醇的可可饮料一周后持续增强流体介导的血管舒张

〔英〕/Heiss C…∥JCardiovasc Pharmacol.-2007,49(2).-74～80单次量摄入富含黄烷醇的可可能快速逆转内皮功能紊乱。为研究连续饮用富含黄烷醇的可可饮料(以下简称可可饮料)对血管内皮功能的影响,对单次量(急性)和连续7d(长期)饮用该饮料对流体介导的(肱动脉)舒张(FMD)的影响     

DRG/DIP支付方式改革背景下山东省三级公立医院薪酬满意度及影响因素研究

目的：基于DRG/DIP支付方式改革背景，研究山东省三级公立医院员工薪酬满意度及其影响因素，为三级公立医院完善薪酬分配制度、顺应医保支付方式改革新形势提供依据。方法：采用方便抽样，通过线上问卷调查方式对山东省的1 278名三级公立医院员工进行调查，运用描述性统计分析、单因素统计分析和多元线性回归分析方法分析薪酬满意度情况及影响因素。结果：采用李克特量表，非常满意为5分，非常不满意为1分。山东省三级公立医院员工薪酬水平满意度为3.20分，薪酬分配制度满意度为2.99分，总体福利满意度为2.77分。最高学历、工作年限、编制情况、技术职称、科室类别、岗位类别和工作时长等因素显著影响三级公立医院员工的薪酬满意度（P<0.05）。结论：建议重视福利体系的科学构建和动态管理；构建全方位激励措施，推进学科后备人才队伍建设；健全与岗位职责和实际贡献紧密联系的薪酬分配机制，调动行政管理人员积极性；重视高层次后勤管理人才培育，提升社会化后勤服务监督能力。     

应对效能在腹膜透析患者内在力量和应对方式的中介效应分析

目的 调查腹膜透析患者的内在力量、应对效能和应对方式现状，分析腹膜透析患者的应对效能在内在力量和应对方式之间的中介效应。方法 使用便利抽样法于2021年11月-2022年3月选取在郑州大学第一附属医院和河南省人民医院肾内科住院的腹膜透析患者作为研究对象。采用内在力量量表、应对效能量表和医学应对方式问卷对其进行调查。使用IBM SPSS Statistics 21.0分析腹膜透析患者内在力量、应对效能和应对方式的相关性。使用Mplus 8.3分析应对效能在内在力量和应对方式之间的中介效应。结果 本组腹膜透析患者的内在力量总分为（95.74±13.52）分，应对效能总分为（52.58±8.20）分，面对应对、回避应对和屈服应对的得分分别是：（18.48±4.40）分、（16.88±2.90）分、（10.93±3.30）分。内在力量总分与应对效能总分呈正相关（r=0.517,P<0.01）、与面对应对维度得分呈正相关（r=0.493,P<0.05），应对效能总分与面对应对维度得分呈正相关（r=0.453,P<0.05）。应对效能在内在力量和面对应对之间起部分中介作用，中介效...     

论废名小说的诗意美

以笔名“废名”而饮誉中国现代文坛的冯文炳,是我国“五四”前后出现的—位风格独异、别有拓新的乡土小说家。他以静美空漾的乡土抒情小说,描绘了一幅幅湖北农村清新素朴、山清水秀的田园风情图,从而成为现代田园抒情小说创作的先行者。     

HPLC-UV法测定大鼠体内S-腺苷蛋氨酸浓度及其药动学研究

目的：建立HPLC-UV法测定大鼠血浆中S-腺苷蛋氨酸（S-Adenosylmethionine,SAMe）浓度,并用此法研究静脉给药后的大鼠体内药代动力学特征。方法：色谱柱：大连依利特KromasilC18柱（4.6mm×200mm,5μm）,流动相：甲醇∶0.3%三氟乙酸溶液（含1%磷酸二氢钠盐）=2∶98,等浓度洗脱,紫外检测波长：260nm,流速：0.6mL/min,柱温：30℃。大鼠（n=6）经静脉给予140mg/kg SAMe并测定血浆药物浓度,采用DAS 2.0软件进行药动分析。结果：SAMe能完全分离,线性范围：10～2000μg/mL,回归方程为Y=30241 X＋256204,r=0.9991,日内精密度分别为2.6%,3.6%,3.9%;日间精密度分别为6.3%,4.9%,7.9%;回收率分别为107%,101%,98.3%。静脉给予140mg/kg SAMe药动学参数,血浆药物浓度-时间曲线下面积AUC（0-t）为（569.52±174.87）mg·L-1·h,半衰期（t1/2）为（2.03±0.96）h,清除率（CL）为（0.21±0.13）L·h-1·kg-1,表观分布容积（Vd）为（0.53±0.31）L/kg。结论：本实验方法专属性好,灵敏度高,可靠性强,可用于SAMe药动学分析。