中医药膳辅助治疗糖尿病的食材与药材分析*

目的:对国内中医药膳辅助治疗糖尿病临床试验研究文献中所使用的食材与药材进行统计分析,揭示其特点,为相关研究提供参考。方法:运用计算机在中国知网、万方数据和维普数据等文献数据库,对国内药膳辅助治疗糖尿病的临床试验研究文献进行检索,采用内容分析法,对证型、病例数、疗程、使用的食材和药材等进行统计分析。结果:共纳入文献37篇,涉及糖尿病证型27种,主要使用的食材有鸡蛋、小麦粉等25种,药材有山药、枸杞等19种。结论:药膳辅助治疗糖尿病临床研究中,气阴两虚型糖尿病患者最多,所选择的食材和药材种类与频率,对干预和治疗糖尿病,在营养和药效方面均具有较强的针对性。     

脑利钠肽联合红细胞分布宽度在婴儿川崎病中的应用价值

目的:深入探讨脑利钠肽和红细胞分布宽度在婴儿川崎病冠状动脉病变中的应用价值,预防和减少冠状动脉病变,从而改善川崎病患儿的预后。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月在郑州大学附属儿童医院收治的已经出院确诊为婴儿川崎病的113例患儿的临床资料,并对其进行总结分析。结果:CAL组WBC、RDW和BNP水平显著升高,差异有统计学意义。WBC、RDW和BNP水平增高是CAL的独立危险因素。RDW≥13.4%预测川崎病合并冠脉病变的灵敏度为74.4%,特异度为75.7%,ROC曲线下的面积为0.757。BNP≥325 pg/m L预测川崎病合并冠脉病变的灵敏度为90.7%,特异度为74.3%,ROC曲线下的面积为0.862。结论:BNP、RDW升高可作为预测川崎病患儿合并CAL的危险因素。     

台州市某高校学生高血压相关知识及行为的调查

目的:对台州市某高校学生高血压相关知识及行为进行调查,为当地高校开展高血压健康宣教提供一定的现实依据。方法:对2019年9月台州市某高校新入学的大学一年级新生开展高血压相关知识及行为的问卷调查,回收有效调查问卷共3 203份。结果:高校学生对高血压诊断标准的知晓率为26.82%。对高血压危险因素吸烟、糖尿病、长期精神紧张的知晓率分别为:35.03%、25.60%和31.60%。知晓率最高的高血压并发症为冠心病,占90.35%;知晓率最低的为眼病,占9.71%。结论:高校学生对高血压认知较低且存在着一定比例的高血压相关行为。建议应在高校大力加强高血压相关的健康知识教育,引导其健康行为。     

国际防癌守则

美国癌症研究学会公布了全世界第一份防癌指南——“国际防癌守则十五条”,值得人们借鉴。 1食物以植物食品为主 ,多样摄取。 2保持适当体重 ,BNI〔肥胖指数即体重除以身高的平方 ,例如体重 72 kg,身高 1.73M,则 72÷ (1.73× 1.73) =2 4。〕维持在 18.5～ 2 6之间 ,2 2最标准。 3经常适度运动。运动可保持体力 ,维持体内原有的抵抗力。但每天激烈运动 ,会损伤遗传基因而致癌。最好每天快步走 1小时 ,每周游泳或慢跑 1小时。 4多吃蔬菜及水果。 5每天至少摄取 6 0 0～ 80 0 g谷类、豆类、根菜类食物。 6每天摄取 80 g以下牛、羊、猪肉 ,多…     

荷兰以人为本整合型卫生服务的实践与启示*

从服务提供、治理机制、组织管理和筹资支付四个维度,分析荷兰实现以人为本的整合型卫生服务的关键要素,包括以全科医生服务团队为核心的网络化医疗卫生服务体系、良性市场竞争机制和广泛的社会参与及多部门合作的治理网络,促进整合的医保支付制度,成熟的全科医生培养体系和互联互通的信息系统,并结合中国实际,提出我国现阶段应将基层医疗卫生服务体系作为建设重点和优先领域,以家庭医生签约服务为抓手,加强医保对服务提供者的激励和约束,破除市场竞争、人才培养和信息共享等方面的体制机制障碍,构建以家庭医生服务团队为核心的网络化服务体系。     

丽水市居民对社区卫生服务知晓与利用情况调查分析

目的了解丽水市居民对社区卫生服务的知晓与利用情况及其影响因素,为提高社区卫生服务质量提供参考依据。方法采用分层随机抽样法,于2018年对丽水市9家社区卫生服务机构的828名居民进行问卷调查。结果居民对社区卫生服务机构的知晓率和利用率分别为84.2%和66.1%,仅有27.9%的居民选择社区首诊,选择的原因主要为距离、就诊等待时间短等。民族、文化程度和两周患病情况是居民常去社区卫生服务机构就诊的独立影响因素。结论社区卫生服务中心应当加大宣传力度,构建多层次宣传网络;改善社区卫生服务机构硬件配套设施,增强技术人员人文关怀能力,优化卫生资源配置;发展全科医疗,开展专科服务,推进分级诊疗和基层首诊制。     

依托社区孕妇学校深化社区妇保工作的实践探索研究*

目的在完成社区卫生服务中心孕妇学校孕早期健康教育后,为出校的妊娠期妇女建立微信群,并进行孕期陪伴,观察效果和反馈,探索社区妇保工作深化服务的必要性、内容和方法。方法将上海市浦东新区某社区2018年1—5月来社区卫生服务中心参加社区孕妇学校健康教育的妊娠期妇女,按照自愿的原则,纳入由社区医生建立的孕期陪伴微信群,依托微信群平台,进行孕期陪伴及常规孕期随访,孕中晚期发放调查问卷,了解妊娠期妇女在妊娠期间的主要健康问题和在社区医生建群管理后的群内获益与感受。结果城市社区妊娠期妇女在高知识、高地位和高收入的同时,存在着高龄、高压力和高危险因素等健康风险。在妊娠期内,孕吐、睡眠质量低及情绪起伏是普遍的健康困扰和问题,陪伴和分享有助于缓解这些健康问题,社区孕妇学校及本研究建立的孕期陪伴微信群是社区妊娠期妇女主要的陪伴和分享资源和渠道,而切实可改善妊娠期妇女健康问题的健康服务,亟需建立供应体系,以满足妊娠期妇女的健康需求。结论社区妇保工作亟需发挥社区资源优势,在线下社区孕妇学校和线上微信陪伴基础上,基于对妊娠期妇女健康需求的精细了解,提供可切实解决妊娠期健康问题的健康服务,以提升社区妊娠期妇女的健康水平,提高整个社区人口健康素质和质量。     

无保护会阴接生技术对初产妇母婴并发症、会阴保护及产后疼痛的影响分析

目的探讨无保护会阴接生技术对初产妇母婴并发症、会阴保护及产后疼痛的影响。方法选取50例初产妇作为研究对象,研究时间为2018年6—12月,按照随机抽签方法分为两组,各25例,对照组给予传统经阴道分娩方法,观察组给予无保护会阴接生技术,且对两组孕产妇的会阴裂伤程度、会阴疼痛程度、产后出血量、第二产程时间及住院时间、母婴并发症发生率进行观察和评估。结果观察组会阴完整所占比例高于对照组,而会阴Ⅰ度、Ⅱ度裂伤所占比例和会阴合并水肿所占比例低于对照组(P0.05)。观察组0级、Ⅰ级会阴疼痛所占比例高于对照组,而Ⅱ级、Ⅲ级会阴疼痛所占比例低于对照组(P0.05)。观察组与对照组的产后出血量、第二产程时间相比,无明显差异(P0.05);观察组的住院时间均低于对照组(P0.05);观察组母婴并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论无保护会阴接生技术应用于初产妇中具有较高的临床价值,有利于降低母婴并发症发生率及保护会阴,值得应用及推广。     

冠心病合并焦虑、抑郁的研究进展[*基金项目： 首都全科医学研究专项(17QK19)；首都医科大学“本科生科研创新”项目（XSKY2018）。①首都医科大学2015级临床医学专业 北京 100069②首都医科大学附属北京安贞医院 北京 100029# 通讯作者]*

心血管疾病严重威胁人类身心健康,近年来,冠心病死亡率仍呈现上升趋势。越来越多的专家认识到焦虑、抑郁与冠心病关系密切。焦虑、抑郁可引起心肌供血不足,从而产生相应躯体症状,是冠心病的独立危险因素。就冠心病合并焦虑、抑郁的流行病学现状、发病机制、早期诊断和评价等方面的相互影响予以综述。     

广州市医疗机构就诊者控烟知信行现况分析

目的通过分析广州市医疗机构就诊者对控烟的知信行现况,为医疗机构开展有针对性的控烟干预服务提供信息基础。方法按医疗机构属性分层,采用分层随机抽样的方法,抽取广州市12个区55家医疗机构,利用随机抽样的方法抽取医疗机构就诊者。结果调查就诊者569人,就诊者吸烟率为16.2%,其中男性吸烟率为29.0%,女性吸烟率为1.5%。当有烟瘾会在医院吸烟的吸烟者中,50.0%吸烟者会在室外吸烟区吸烟。39.1%吸烟者在将来的六个月有戒烟打算。就诊者对过滤嘴可以降低吸烟的危害的知晓率只有42.5%。对室内有人吸烟时,打开门窗通风就可以避免非吸烟者收到烟雾危害的知晓率只有49.7%。22.5%的就诊者不知道医疗机构实行室内全面禁烟规定。38.4%就诊者中表示看见有人在医院室内吸烟总是会劝阻。56.4%的就诊者表示就诊时,医生会询问吸烟情况。结论加强医疗机构室内禁烟宣传氛围,男性吸烟者是控烟干预的重点对象,同时需提高医务人员的戒烟干预服务意识。