某医院业务收入增长与效率效益分析

目的分析医院业务收入,为医院经营管理提供科学依据。方法采用因素分析、收入构成比分析及效率效益分析方法,对医院2007年-2010年业务收入增减情况进行分析。结果医院业务收入增长主要是工作量和人次均费用以及平均住院日共同作用的结果,2008年度业务增长幅度最大,增收的主要因素是工作量的增加,占总增收的70．63％,属于合理增收;2009年和2010年增收的主因是人次均费用的增加,分别为75．40％和61．78％,是不合理的,历年门诊检查费用比例高于住院检查费用比例,符合缩短平均住院日的宗旨。结论应提高服务质量,降低医疗费用和医疗成本,合理配置医疗资源,促进医院发展。     

关于限制性医疗技术临床准入伦理评价标准体系的构建研究

目的构建一套限制性医疗技术临床准入伦理评价标准体系。方法采用文献查阅及其Delphi法对限制性医疗技术伦理评价体系的指标构成、指标数量和指标权重进行调整和确定。结果建立了由一级指标3项、二级指标11项和三级指标35项构成的限制性医疗技术临床准入的伦理评价指标体系。并对指标体系中的每个三级指标建立了从优到差4个程度评价,赋予不同的权重值,在此基础上得出综合评分及其建议准入标准。结论限制性医疗技术临床准入伦理评估指标体系的建立,可为限制性医疗技术临床准入提供定性与定量相结合的伦理评价依据,并为限制性医疗技术临床准入提供等级划定依据。     

应用团体咨询技术对医学院校新生心理素质的干预

目的应用团体咨询技术对医学院校新生心理素质进行干预，为大学生心理健康教育和高校团体心理咨询提供指导。方法采用症状自评量表对2007级392名在校大学新生进行筛查，通过对其中39名有不同程度心理问题的学生进行团体咨询，探讨大学新生心理状况及团体咨询对大学新生心理健康水平的影响。结果心理干预前后，干预组的SCL-90总分较实验前改善，强迫、焦虑、人际敏感、抑郁、恐怖、偏执6项因子有明显改善。结论团体咨询对大学新生的心理素质水平的改善具有一定的近期效应，可以有效解决大学新生的心理问题，在大学生心理健康教育工作中有着广阔的应用前景。     

老年肾综合征出血热医院感染的临床分析

目的 探讨老年肾综合征出血热医院感染特点及危险因素.方法 采用回顾性调查方法,对医院2002年1月-2010年10月感染内科156例老年肾综合征出血热患者医院感染病例进行分析.结果 老年肾综合征出血热患者医院感染率为26.9％;最常见感染部位是肺部,占45.2％,其次是泌尿道及肠道;临床表现早期不典型,感染多发生于少尿期、多尿期及重型、危重型患者;主要因素是疾病严重程度、肺水肿、腔道出血、侵入性操作、合并基础疾病、预防性应用抗菌药物、激素应用及住院时间.结论 老年肾综合征出血热医院感染危险因素较多,临床工作者应予以重视,加强监测,才能降低老年肾综合征出血热患者医院感染的发生.     

细胞穿膜肽在经皮给药系统中的应用研究概况

研发新型给药系统是提高药物疗效的重要途径,其中,经皮给药系统以其避免药物首过效应及胃肠灭活等独特的优势成为重要的创新方式之一,相关研究受到广泛关注,然而,一些药物特别是活性大分子物质难以透过皮肤屏障发挥药效,使临床应用受到限制。     

外出流动人口计划生育管理方法研究

本文结合我国计划生育政策,分析庞大的外出流动人员计划生育问题,通过4个方面的相应对策,即构筑平台实现动态化管理、网格化管理及服务、亲情化管理及服务,一体化管理及服务,从而确保我国外出流动人口的计划生育工作顺利实行。     

基于HPLC指纹图谱和主成分分析考察醒脑静注射液的配伍稳定性

目的:考察醒脑静注射液与9种联用药物配伍的稳定性,为该药物的临床安全应用提供参考。方法:根据临床使用情况,将醒脑静注射液分别与9种联用药物进行配伍并置于室内避光条件下和光照条件下6 h,考察配伍溶液的外观性状变化,并采用相似性评价及主成分分析方法对配伍溶液的HPLC指纹图谱进行分析。结果:醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等9种药物配伍后外观均未发生明显变化。相似度评价结果显示,醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等9种药物配伍0 h,放置6 h及光照6 h的指纹图谱相似度均 0. 98。主成分分析结果显示,9组配伍溶液聚为两类;其中与吡拉西坦氯化钠注射液等8种药物的配伍溶液聚为一类,且配伍后醒脑静注射液的特征成分相对峰面积均无明显变化;与丹参川芎嗪注射液的配伍溶液聚为一类,配伍0,6 h后醒脑静注射液的某些特征成分相对峰面积增大,光照6 h后更加明显。结论:醒脑静注射液与吡拉西坦氯化钠注射液等8种药物的配伍稳定性良好,与丹参川芎嗪注射液配伍则存在稳定性问题,提示临床应用时需注意其配伍问题。     

模糊综合评价法在清降口腔崩解片处方优化中的应用

目的:采用模糊综合评价法对清降口腔崩解片的主、客观指标同时评价,优化清降口腔崩解片处方,为相关制剂服药顺应性的改善提供参考。方法:采用星点设计法优化清降口腔崩解片的处方,设定3种崩解剂微晶纤维素(MCC),低取代羟丙基纤维素(L-HPC),交联聚乙烯吡咯烷酮(PVPP)和矫味剂(三氯蔗糖+苹果酸)的用量为自变量,在优化过程中,应用模糊综合评价法同时评价该制剂的主观指标(酸甜度、沙砾感程度)和客观指标(崩解时限)。结果:最优处方为清降掩味粉末2 g,MCC 1.472 g,L-HPC 0.398 g,PVPP 0.252 g,矫味剂0.301 g,润滑剂0.06 g。制备的清降口腔崩解片酸甜适口,无沙砾感,崩解时限48.8 s,总评分平均值4.48与预测值4.51的偏差很小。结论:模糊综合评价法可同时评价清降口腔崩解片的主、客观指标,所得结果准确性高、重复性好。     

肾移植后糖尿病酮症酸中毒18例

背景：随着免疫抑制剂的应用,肾移植受者的内分泌和糖类、脂类代谢也发生了变化,肾移植后糖尿病酮症已成为影响患者移植后短期及长期存活率的一项严重并发症,直接影响到人肾存活。 目的：分析肾移植后糖尿病酮症酸中毒发病的相关因素,总结肾移植后糖尿病酮症酸中毒的救治方法,降低死亡率。 方法：回顾性分析2003/2009郑州人民医院肾移植科收治的18例肾移植后糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,既往肾移植前有糖尿病病史者2例,均为2型糖尿病;无糖尿病病史者16例。酮症发生的时间为肾移植后3 d~2.5年。早期临床表现为倦怠乏力、肌肉酸痛、发热等。随着病情的发展很快出现脱水和神经系统症状及体征。对症给予小剂量胰岛素,补液,纠正电解质酸碱平衡失调,去除诱因以及针对并发症等治疗。 结果与结论：治疗成功13例,人/肾存活良好,成功率72%;3例死亡,1例死于感染性休克,2例死于多器官功能衰竭,病死率17%;2例患者救治成功,但移植肾功能丧失,恢复血液透析。提示肾移植后糖尿病酮症酸中毒是与抗排斥药物及移植肾功能密切相关的严重的肾移植后并发症,临床表现不典型,处理不当易致严重后果,需引起临床足够重视。     

护患沟通在心内科护理中应用

目的:研究心内科护理中实施护患沟通的临床效果.方法:该院选择2015年4～5月间诊治的44例心内科患者,将其均分为两组,对照组所选的22例患者进行常规护理措施,观察组所选的22例患者在常规护理的基础上实施护患沟通护理措施,比较两组患者的满意度以及护患纠纷发生几率.结果:通过比较,观察组患者对临床护理的满意度达到了100.0％,对照组患者为81.82％;差异显著(P＜0.05).观察组患者住院时间为(4.8±0.6)d,对照组为(5.7±2.5)d;观察组患者中2.0％纠纷发生率,对照组为13.0％纠纷发生率;观察组患者的住院时间以及护患纠纷发生率明显比对照组低,两组患者差异显著(P＜0.05).结论:心内科护理过程中运用护患沟通方式能够有效提升临床护理效果,而且明显的提升了患者对护理人员的满意度,同时还降低了护患纠纷发生率,缩短患者住院时间,值得在临床上推广应用.