股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣的应用解剖

目的：为股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法：对20侧成人下肢标本铅丹乳胶液动脉灌注，运用各种方法观察股前及股外侧区皮神经营养血管的分支分布，分析以皮神经及其营养血管为蒂形成感觉皮瓣的可行性。结果：股外侧皮神经，股中间皮神经，股内侧皮神经解剖恒定，有内外两套血管系统，与皮下诸层次血管网互相沟通，构成股部皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础。结论：股前及股外侧区皮神经营养血管皮瓣血供可靠，可设计不同形式的岛状皮瓣对会阴部组织器官缺损进行感觉性修复重建。     

回肠膀胱腹壁造瘘术与Bricker术的疗效对比

目的分别对全膀胱切除术后行回肠膀胱腹壁造瘘术、Bricker术的膀胱尿路上皮癌患者进行长期随访,评价两种尿流改道术式的临床疗效。方法 2010年1月至2019年4月,我科共行98例全膀胱切除术,其中57例行回肠膀胱腹壁造瘘术(造瘘术组),41例行Bricker术(Bricker术组),比较两种不同术式患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等。结果两组一般临床资料比较,差异无显著统计学意义(P>0.05);造瘘术组平均手术时间(4.4±0.3)h,显著低于Bricker术组(5.8±0.3)h(P<0.05),但两组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间等方面无统计学差异(P>0.05);造瘘术组术后总肾功异常发生率(2.0%vs.11.2%)、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率(0.0%vs.10.2%)均显著低于Bricker术组(P<0.05)。此外,两组患者在随访时间、术后TNM分期、漏尿、肠梗阻、肾积水、膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论与Bricker术相比,回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术疗效无明显差别,但手术时间更短,术后总肾功异常发生率更低、造瘘口并发症更少,可弥补Bricker术的不足,有望成为更加理想的尿流改道术式。     

2001年--2003年住院病人抗菌药物使用率调查报告与分析

抗菌素应用不当引发的危害触目惊心 ,引起医务界有识之士的强烈呼吁和媒体的关注 ,如何解决抗菌素不合理应用的问题 ,需要首先通过临床医师的辛勤努力 ,与感染料、临床药学、微生物专家共同的科学研究 ,管理层面的行政干预 ,制订出可行性方案 ,设置完善的监督管理机构 ,加强医院感染病原菌检测及抗生素敏感实验的工作 ,了解和掌握医院感染的流行菌株 ,进一步规范抗生素应用 ,实现目标化管理。我院自 2 0 0 1年起对住院病人抗菌药物使用率进行专项调查 ,现报告如下 :1　资料来源　　设计专用调查表格 ,回顾性的调查 2 0 0 1年～2 0 0 3年出院…     

改良回肠膀胱腹壁造瘘术的疗效分析

目的:对回肠膀胱腹壁造瘘术进行改良,评价其临床疗效.方法:回顾性分析重庆市璧山区人民医院泌尿外科2010年1月至2020年1月行改良回肠膀胱腹壁造瘘术(研究组)及Bricker术(对照组)患者的一般资料、围手术期情况、术后并发症等资料.结果:研究组35例,对照组48例,2组患者的一般临床资料无统计学差异(P＞0.05),研究组平均手术时间为(76.3±5.5) min,明显短于对照组的(111.0±5.4) min(P＜0.05),但2组在术中出血、术后住院时间、术后拔除盆腔引流管时间、术后拔除输尿管支架时间、术后TNM分期等方面无统计学差异(P＞0.05).研究组术后总肾功异常发生率、造瘘口周围皮炎及疤痕发生率明显低于对照组(P＜0.05),但术后漏尿、代膀胱结石、回肠造瘘口坏死或狭窄等方面均无统计学差异(P＞0.05).研究组术后粘连性肠梗阻和肾积水的发生率均为0,明显低于传统回肠膀胱腹壁造瘘组的12.7％和15.9％(P＜0.05).结论:改良回肠膀胱腹壁造瘘术临床疗效可靠,手术时间更短,可避免Bricker术及传统回肠膀胱腹壁造瘘术的并发症,有望成为更加理想的尿流改道术式.     

足背游离皮瓣修复虎口皮缺损10例的护理

目的：探讨足背游离皮瓣修复虎口皮缺损护理的重要性。方法：回顾性分析2004-01/2007-01我科10例足背游离皮瓣修复虎口皮缺损的术前术后护理。结果：除1例游离皮瓣出现静脉危象经二次手术探查抢救成功外,余9例游离皮瓣均成活。结论：做好围手术期护理是手术成功的关键之一。     

临床微生物学及检验的教学改革与实践

临床微生物学及检验作为临床医学检验专业领域中的一门重要课程,具有实践性和技能性非常强的特点。作者在教学实践中对该课程进行了一些研究,探讨其教学改革的内容和意义,以提高学生的学习主动性、实验技能和临床岗位技能。只有不断深化该课程的教学改革,提高教学质量,才能培养出适应时代发展的具有创新精神的临床微生物学及检验专业的医学人才。     

浅淡医疗单位中药饮片质量和储存管理

目的为了加强医疗单位中药饮片质量和储存管理,保障安全用药。方法从中药饮片入库前质量管理,在库的储存管理以及出库检查几方面来加强医疗单位中药饮片质量和储存管理。结果进一步加强了中药饮片质量和储存管理,提高了中药饮片的质量。结论加强中药饮片质量和储存管理非常重要,从源头上保证用药的安全有效。     

隐动脉岛状皮瓣治疗膝部软组织缺损的体会

隐动脉岛状皮瓣治疗膝部软组织缺损的体会大同市第三人民医院（０３７００８）王亚荣在各种外伤所致下肢软组织缺损中，由于膝关节软组织薄弱，损伤后，易导致局部瘢痕、慢性溃疡、髌骨外露，从而导致膝关节功能障碍。本人在工作中应用隐动脉岛状皮瓣转移，早期修复膝部软...     

负压封闭引流加逆行腓肠神经皮瓣在下肢软组织缺损中的应用

目的：总结负压封闭引流治疗结合逆行腓肠神经皮瓣的临床应用经验。方法：回顾2009年至2012年8例小腿下部软组织缺损创面采用负压封闭引流后行逆行腓肠神经皮瓣修复的临床资料。结果：7例皮瓣安全存活,1例皮瓣远端部分坏死,8例无感染发生,皮瓣切取最大面积可迭20cm×8cm,最小面积4cm×4cm,可修复小腿中下段、内外踝部、足跟部、足背部创面,效果良好。结论：负压封闭引流加逆行腓肠神经皮瓣修复小腿下部软组织缺损,可有效控制创面感染,手术操作简便,皮瓣成活率高。