抗震救灾应急药材保障实践与理论探讨

目的:从理论和实践的角度探讨抗震救灾应急药材保障面临的挑战与对策.方法:总结和分析5·12四川汶川特大地震发生后,成都军区联勤部实施抗震救灾应急药材保障的做法,重点分析存在困难和不足.结果与结论:通讯联系、交通运输是影响药材保障效能的关键因素,需求变化与供应环节是影响药材保障精度的主要因素.标准化和信息化药材保障平台对于提高突发事件及战时药材保障响应时间与保障效能具有重要作用.     

胆石症术后切口脂肪液化43例防治体会

随着经济发展，人民生活水平不断提高，胆石症发病率呈上升趋势。胆石症好发于中老年女性，男女发病率约1：2，而中老年女性因生理原因腹部脂肪增多。脂肪液化实际是切口区脂肪缺血坏死，合并感染的结果，常发生在肥胖病人。     

PRP和HA治疗膝关节早期骨关节炎的临床疗效观察

目的:比较关节腔内注射富血小板血浆(PRP)和透明质酸钠(HA)治疗Ⅰ～Ⅲ期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择86例Keligren Lawrence分级(K-L分级)为Ⅰ～Ⅲ期的膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为HA组45例和PRP组41例。两组患者分别采用关节镜探查清理后,关节腔内注射2.5 mL HA和3 mL PRP进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月均进行检查并记录美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。比较两组治疗效果以及不同时间点的疗效。结果:治疗后,两组患者WOMAC评分较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后1、3个月,两组WOMAC评分无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月和12个月,PRP组WOMAC评分明显低于治疗后1个月和3个月时(P<0.05),且PRP组WOMAC评分明显低于HA组(P<0.05)。结论:关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性病变安全有效,可缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者治疗后长期疗效及其生活质量。     

合并颅内外其他血管闭塞是大脑中动脉闭塞患者卒中再发的预测因素

目的:观察大脑中动脉闭塞(MCAO)患者卒中再发的影响及预测因素。方法:选取头颈部CTA或MRA证实存在MCAO的119例患者进行随访,以脑卒中再发为结局指标,将MCAO患者分为卒中再发组和非再发组,统计分析相关因素。结果:119例患者中失访17例(14.28%),平均随访46.8个月,脑卒中再发14例(13.7%)。再发组合并其他动脉血管闭塞比例、年龄显著高于未再发组(P0.01),D-二聚体、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸水平低于未再发组,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示合并其他脑血管闭塞为卒中复发的独立危险因素(P=0.003)。结论:合并颅内外其他血管闭塞的MCAO患者卒中再发风险升高,可作为一个预测因素。     

不同胎龄早产儿1岁时体格和神经发育差异分析

目的探讨不同胎龄早产儿1岁时体格发育和神经发育的差异。方法随访年龄达到1岁的早产儿,分为早期早产儿(EPI)组(胎龄<34周)和晚期早产儿(LPI)组(34周≤胎龄<37周),比较两组体重和身长发育的差异、体重和身长增长迟缓发生率,以及运动发育指数(PDI)、智力发育指数(MDI)和精神运动发育的差异。结果 EPI组68例,LPI组106例。1岁时两组体重差异无统计学意义(P>0.05),EPI组身长低于LPI组[(74.1±2.2)cm比(75.9±2.9)cm,P<0.05)],身长增长迟缓发生率高于LPI组(26.5%比7.4%,P<0.05)。校正年龄6个月和1岁时两组MDI差异无统计学意义(P>0.05),EPI组PDI低于LPI组[(77.7±9.4)分比(86.6±11.4)分,(81.0±12.1)分比(88.2±11.5)分,P均<0.05)]。脑性瘫痪EPI组2例,LPI组3例。结论 1岁时EPI身长和运动发育较LPI明显延迟,应重视不同胎龄早产儿的出院后干预。     

转录因子SOX2在胃癌中的表达及其临床意义

目的 探讨转录因子SOX2在胃癌组织中的表达情况及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测67例胃癌组织中SOX2的表达,并选取30例远端切缘胃壁组织作为对照.结果 SOX2在胃癌组织中的阳性表达率为52.24％（35/67）,显著低于对照组胃壁组织的阳性表达率93.33％（28/30）,差异有统计学意义（χ^2=16.326,P＜ 0.01）;在胃癌组织中SOX2的阳性表达率与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期有关,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 SOX2表达下调与胃癌的早期发生有关,并与淋巴结转移及TNM分期密切相关,SOX2可作为预测胃癌预后的生物学指标.     

血清hs-CRP及CA72-4水平检测对胃癌手术治疗前后的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及CA72-4水平检测对胃癌患者手术治疗前后的临床意义.方法 选择80例受试者,其中胃癌患者40例,健康者40例.采用免疫比浊法检测血清hs-CRP及电化学发光免疫法检测CA72-4在胃癌患者手术治疗前后血清中的含量,并与健康对照组作对比.结果 手术前胃癌患者血清hs-CRP含量为35.90±15.69 mg/L,CA72-4含量为25.51±15.19 U/ml,均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t值为8.31,6.65,P<0.01).手术后血清中两指标含量与术前比较差异有统计学意义(t值为6.12,6.23,P<0.01).结论血清hs-CRP及CA72-4水平检测对评估胃癌患者手术治疗前后的病情及观察预后均有重要的临床价值.对比组之间的差异有统计学意义.     

中国医学科学院、北京协和医学院学生党建与政治思想教育的研究

学生思想教育工作是高等学校教育工作的重要组成部分,大学生思想教育将直接关系到国家的前途和命运。医疗卫生系统承担着为人民健康服务的职责,培养德才兼备的高级医学人才是高等学校的使命。中国医学科学院、北京协和医学院开展了学生党建和思想教育的研究,探究加强学生党建和思想教育与培养高素质医学人才之间的关系,为提出医学院校(科研单位)学生思想教育工作的创新模式提供参考依据。     

学生主体性在医学生职业素养教育中的地位

 在医学生职业素养教育中,学生主体性教育模式可以增加了学生对职业教育的认同,形成了对课堂教学中不足的自觉补充,也在此过程中也完成自己对于职业素养的再审视,深入并强化了对职业素养的理解。但学生主体性教育模式也存在内容有选择性,可传递性和可复制性存疑,需要其他教育模式的补充。     

牡丹江市医务人员吸烟状况及相关的知识、态度和行为研究

目的了解牡丹江市医务人员吸烟现状及相关的知识、态度和行为,为制订有针对性的干预措施,促进医生戒烟活动和戒烟服务的开展提供科学依据。方法采用问卷调查的方法,对牡丹江市8家医院416名医务工作者的吸烟状况及相关的知识、态度和行为进行调查。结果医务人员的总吸烟率为25.96%,其中男性为52.97%,女性为0.47%。男性吸烟者多为30~40岁（P〈0.05）,本科学历占首位（P〈0.01）;知识方面对吸烟与肺癌、缺血性心脏病的关系掌握较好,但对性功能障碍、Ⅱ型糖尿病和急性牙龈坏死或糜烂的认识不足;行为方面,吸烟者上班时有时吸烟（42.59%）和很少吸烟（30.56%）的排前2位。吸烟地点主要是在指定可以吸烟的地方和办公室里。结论牡丹江市医务人员的现吸烟率较高,而且对吸烟危害的认识不足,应在医生中开展吸烟危害及戒烟方面的培训,促进医务人员戒烟,从而更有效的指导患者,降低全社会的吸烟率。