颅脑损伤合并成人呼吸窘迫综合征的护理

成人呼吸窘迫综合征(ARDS),是指严重创伤、休克或大手术引起的急性呼吸衰竭。国内外报道病死率在50％左右。严重颅脑损伤,特别是脑干损伤累及丘脑下部时容易诱发ARDS。我院自1985年至1987年10月共收治颅脑损伤314例,其中有5例并发ARDS,由于加强监护,4例在ARDS的早期得到及时抢救治愈出院,1例死亡。现将护理体会汇报如下。     

乳腺癌胸骨转移外科治疗的效果

乳腺癌常有骨转移的倾向。据报导,经活检证实的骨转移病人达56%,最常见的转移部位为胸椎、腰椎和骶椎。本文报道了9例单独胸骨转移的病人进行部分(8例)或全部(1例)胸骨切除,同时做胸骨旁及纵隔淋巴结清扫。用聚丙烯树脂板(3例)或腹直肌皮肌瓣重建残缺的胸壁。术后进行化学激素治疗。9例患者平均存活时间为30个月。伴有胸骨旁及纵隔淋巴结转移的病人(4例)预后差,均在30个月内死于再次复发。没有转移的病人(5例)中3例存活6年以上。结果表明,如果只有单独胸骨转移是胸骨切除的手术指征,因为它可延长病人的生存期,偶可长期地延长寿命。     

纤维支气管镜检查外情况的分析

纤维支所管镜检（纤支镜检）对气管，诸支气管及周围组织的病变临床应用价值，它有操作简单，易掌握，安全等优点，该文对自１９９８年８月开展此项检查中出现的意外情况进行了原因分析并找出对策，使相学者从中吸取教训。     

几种消毒药物对金属腐蚀性初步实验

<正> 化学消毒剂常因有较强腐蚀性而难以用于金属器械的消毒。为解决这一问题,除测定我市常用5种消毒剂对金属的腐蚀性外,并探索了减缓腐蚀的方法。现将结果报告于下。材料与方法     

吲哚拉新搽剂抗炎镇痛作用的观察

吲哚拉新（indolacin）是一种非甾体抗炎药。其对急性炎症的作用约为吲哚美辛的1/4；对慢性炎症的作用约为吲哚美辛的1／10；镇痛、解热作用约为吲哚美辛的1／2，但其毒性显著低于吲哚美辛。本文观察吲哚拉新的抗炎和镇痛作用，报告如下。     

川崎病48例临床分析

我科于 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治川崎病 4 8例 ,对其临床表现进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般情况　川崎病患儿 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 6个月～ 12岁 ,<2岁 2 1例 ,～ 4岁 18例 ,>4岁 9例。入院时病程 2～ 12ｄ。符合 1984年日本ＭＣＬＳ研究会制定的川崎病诊断标准[1] 。二、临床表现　均于病程ｄ1出现发热 ,热程 5ｄ以上 ,指(趾 )端脱皮 4 6例 (95 .83% ) ,4 4例病程 10ｄ以后出现症状 ;口唇潮红、皲裂 4 7例 (97.92 % ) ,4 3例病程 4ｄ内出现 ,持续时间 6～ 13ｄ ,平均 11ｄ ;眼结膜充血 32例 (6 6 .6 7% ) ,…     

大叶性支原体肺炎临床特点的动态观察

目的 探讨大叶性支原体(MP)肺炎的临床和影像学特点.方法 动态观察19例大叶性MP肺炎患儿的症状表现、辅助检查及治疗经过,并进行总结.结果 患儿以发热、咳嗽为主要临床表现,其中89.5%(17/19)呈高热,94.7%(18/19)为阵发性刺激性咳嗽,治疗后发热持续(8.1±3.2)d.咳嗽缓解时间1～4周,73.7%(14/19)的患儿在治疗2周内咳嗽消失.早期肺部听诊呼吸音减低占63.2%(12/19),未闻及干湿性哕音,治疗1周时,78.9%(15/19)的患儿肺部可闻及湿性啰音.73.7%(14/19)的患儿CRP显著增高(>40mg/L),2周后明显下降.18例MP-IgM阳性,其中73.7%(14/19)患儿IgM滴度显著增高(≥1:640),部分痰细菌培养阳性.大叶性病变以单侧为主,89.5%(17/19)为单个肺叶受累,治疗后胸部X线片示绝大部分患儿病变吸收,吸收时间(19.5±6.8)d.结论 大叶性MP肺炎症状重,发热持续时间长,早期肺部哕音不明显,应及早行胸部X线片检查.阿奇霉素治疗有效,必要时联合用药.胸部X线片显示病变的吸收和消失时间明显落后于临床症状的改善,需及时复查胸部X线片,避免盲目中断治疗.     

军队药品集中招标采购体会与思考

本文从军区机关的角度对军队执行药品集中招标采购取得经验和存在的问题进行探讨，对进一步完善军队药品集中采购制度，规范药品采购秩序，提高药材保障效益具有积极意义。     

大分割三维适形放疗Ⅰ期非小细胞肺癌20例临床分析

目的：分析大剂量分割三维适形放疗（3DCRT）Ⅰ期非小细胞肺癌的疗效与并发症。方法：临床靶体积（CTV）范围包括原发灶（肺窗条件下GTV）鳞癌外放0．5cm，腺癌外放0．8cm，计划靶体积（PTV）外放0．8cm。采用5-6个固定适形野．所有计划均应用直线加速器及多叶光栅实施，放疗每周5次，DT 50Gy。结果：完全缓解率（CR）为40％，部分缓解率（PR）为60%，有效率（RR）为100％；1、2、3年总生存率为95％、80％和70％；早期放射反应（肺炎15％，食管炎25％，骨髓抑制5％）；晚期放射反应（肺炎1级3例，食管炎1级2例、2级3例），无一例并发症发生。结论：对于合并其他疾病不适合手术或拒绝手术的Ⅰ期NSCLC患者，采用大分割三维适形放疗是安全有效的，同时大大地减少患者的住院及治疗时间，值得进一步临床推广。