胫肿的三级预防

“胫肿”是由笔者王义成首次提出的概念。胫肿,即小腿肿,是血管外科多种疾病的常见症状,主要指下肢深静脉血栓形成、髂静脉压迫综合征和下肢静脉功能不全,以及由此引起的皮炎、静脉炎和与其相关的淋巴管炎等血管外科疾病。“胫肿”的三级预防应将中医的“治未病”思想贯穿始终。未病先防、既病防变、瘥后防复是文章论述的重点,与国家健康发展战略所确定的“关口前移”“重心下沉”等方针相契合,对指导胫肿的防治具有重要意义。     

异丙酚对脑出血患者血中S-100β蛋白内皮素和肿瘤坏死因子的影响

目的 探讨异丙酚对高血压脑出血患者血中S-100β蛋白(S-100β)、内皮素(ET)和肿瘤坏死因子(TNF)的影响,评价异丙酚对高血压脑出血患者脑组织的作用.方法选取高血压脑出血实施颅骨钻孔引流术的患者20例,随机分为2组(n=10):异丙酚组和对照组.异丙酚组采用利多卡因局部浸润麻醉同时复合静脉持续输注异丙酚5 mg/(kg·h),输注时间为1.5 h;对照组采用利多卡因局部浸润麻醉同时以相应速度输注生理盐水1.5 h.所有患者分别于术前、输注结束、术后1 d、术后3 d、术后7 d采集静脉血,测定血中S-100B、ET和TNF含量.术前和术后7 d分别评价Glascow评分.结果两组患者血中S-100β、ET及TNF含量在手术前后5个时间点间差异无统计学意义(P>0.05).两组术后7 d Glascow评分差异无统计学意义(P>0.05).结论对于高血压脑出血患者,应用此麻醉剂量的异丙酚,在持续输注1.5 h的情况下,未发现明显的脑保护作用.     

血管回声跟踪技术对肥胖儿童干预治疗前后肱动脉弹性参数的研究

目的 探讨血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)检测肥胖儿童干预治疗前后肱动脉弹性参数改变及意义.方法 应用ET技术检测43例肥胖儿童干预治疗前、后双侧肱动脉弹性系数(Ep)、硬化度(β)、顺应性(AC),膨大系数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)及内中膜厚度(IMT),分析干预治疗前、后各参数变化情况.结果 肥胖儿童干预治疗前后比较:治疗后Ep、β及PWVβ均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),AC、AI增高,但无统计学差异(P＞0.05).IMT无明显变化.结论 ET技术能定量反映肥胖儿童干预治疗前后肱动脉弹性状况.     

名医是这样炼成的——奚九一教授成名之路

奚九一教授,中共党员,主任医师。我国第一代中西医结合著名专家,全国中西医结合周围血管病专业委员会的奠基人之一,国家中医药管理局重点专病脉管病项目负责人,上海市特色领先专科脉管病学科的学术带头人。上海市中西医结合脉管病研究所所长、国家中医药管理局全因中医脉管病医疗中心主任、上海市中医药工作咨询委员会委员、上海市中医药研究院专家委员会名誉委员、     

腮腺癌肉瘤1例

1 病例简介患者女性,67岁,左颈部肿物伴疼痛及张口受限1个月余.体格检查:左颈部明显肿胀,可触及直径约1.0cm肿物,活动度较差,轻度压痛.CT表现:CT横断面平扫示腮腺深叶可见约3.5cm×4.4cm× 5.5cm大小的软组织肿块,边缘不规则,其内密度不均匀,可见斑片状低密度影及斑点状钙化(图1),增强扫描后肿物可见持续不均匀强化(图2),左侧颈外动脉及其分支被推挤向前、外,左侧翼内肌肿胀,且与肿物分界不清,左颞下颌关节受推挤、关节对位差,左颈部可见多发软组织结节影.CT影像诊断:左颈部占位,性质多考虑为恶性,来源于腮腺深叶可能性大.     

声触诊组织定量技术在桥本氏甲状腺炎临床进程中的应用

目的应用声触诊组织定量(VTQ)技术探讨桥本氏甲状腺炎(HT)在不同临床进程中的组织弹性变化情况。方法回顾性分析153例经临床确诊的HT患者,根据HT的二维超声图像特征分为局灶型(Ⅰ类)、类结节型(Ⅱ类)、弥漫回声减低型(Ⅲ类)、弥漫回声增强型(Ⅳ类),分别对应于HT的临床初期、进展期、活动期、恢复期;另选同期健康体检者50例(正常对照组),应用VTQ技术分析正常对照组与不同时期的HT的剪切波速度(SWV)变化。结果Ⅰ类35例,Ⅱ类59例,Ⅲ类27例,Ⅳ类32例;对照组SWV值与总体HT组比较差异有统计学意义(P=0.000);HT组Ⅰ、Ⅳ类与Ⅱ、Ⅲ类SWV比较差异均有统计学意义(均P=0.000);随HT临床进程的发展SWV值由Ⅰ类逐渐升高至Ⅱ、Ⅲ类达峰值,至Ⅳ类逐渐下降。结论 HT患者组织弹性在不同临床进程中呈现不同变化,随炎症加重组织硬度逐渐升高。     

推拿配合练功方法治疗阳痿

阳痿又称阴萎,它是在男子未过“八八”,天癸未尽之年,临房时阴茎不能勃起,或举而不坚,坚而不能持久,致使不能进行正常性生活的一种病证。本病除上述局部症状外,还常伴有面色萎黄,倦怠乏力,心悸,怔忡,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷,形体消瘦,精神萎靡,食欲不振等全身症状。临床上治疗阳痿的方药很多,本文主要介绍推拿配合练功方法治疗阳痿的点滴体会。     

剪切波弹性成像技术联合超微血管显像技术在TI-RADS 4级甲状腺结节性质鉴别中的应用价值

目的:探讨SMI、SWE及二者联合在TI-RADS 4级甲状腺结节性质评估中的应用价值。方法:收集常规超声检查的230例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,应用SMI技术以及SWE技术得到甲状腺结节的血流分布情况和结节组织内部的弹性特征信息,以手术病理学结果为金标准,计算得出SMI、SWE以及二者联合模式的诊断效能。结果:良性结节主要表现为周边型和混合型血流分布模式,恶性结节多表现为中央型血流分布模式并且恶性结节中穿支血管的检出率较高;剪切波速度最大值SWVmax和平均值SWVmean对鉴别TI-RADS 4级甲状腺结节的良恶性差异有统计学意义,并且良性结节的SWV值要小于恶性结节的SWV值（P＜0.05）;SWE联合SMI诊断TI-RADS 4级甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为94.9%、93.4%和93.9%,均显著高于SMI和SWE两种单一诊断模式。结论:应用SMI和SWE二者联合模式能够有效的提高TI-RADS 4级甲状腺结节的诊断价值,有助于对甲状腺结节进行精准治疗。     

频谱多普勒对早期锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

锁骨下动脉盗血综合征（SSS）系指无名动脉或锁骨下动脉起始端发生狭窄或者闭塞,出现患侧椎动脉压力下降,产生虹吸现象,引起同侧椎动脉血流改变,而导致椎一基底动脉供血不足所产生的一系列的临床表现。本文对我院证实为早孕SSS的患者32例进行分析,探讨多普勒超声对SSS的诊断价值。