腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的疗效及对患者血清25-羟基维生素D、雌二醇水平的影响分析

目的分析腹腔镜手术治疗早期宫颈癌时对血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及雌二醇(E2)水平的影响,并探讨其治疗效果。方法选取100例健康体检者及110例早期宫颈癌患者作为观察对象,以健康体验者为对照组,以早期宫颈癌患者为研究组,对比2组人群血清25(OH)D及E2水平差异。同时随机将早期宫颈癌患者分为接受开腹手术治疗的开腹组及接受腹腔镜手术治疗的腔镜组,每组55例,对比2组患者治疗前后血清25(OH)D及E2水平变化情况及临床治疗效果。结果治疗前研究组患者25(OH)D水平明显低于对照组,而E2水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。手术治疗前,2种不同治疗方式患者25(OH)D及E2水平比较,差异无统计学意义;手术治疗3个月后,腔镜组患者25(OH)D水平明显高于开腹组,E2水平明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月,腔镜组患者治疗总有效率明显高于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期宫颈癌患者血清25(OH)D及E2水平较正常人群可发生显著变化,而腹腔镜手术治疗早期宫颈癌相对于开腹手术治疗效果更为显著。     

SPIO标记猪脂肪干细胞的生物学特性与多向分化潜能及体外3.0TMR成像

背景:不同种类细胞的最佳化标记方案需要大量实验证明,而每种细胞对应标记策略的安全性检测至关重要.目的:应用超顺磁性氧化铁联合多聚左旋赖氨酸标记猪脂肪干细胞,探讨磁标记对细胞生物学特性和多向分化潜能的影响以及标记细胞体外3.0T MR成像特性.方法:五指山小型猪皮下脂肪分离培养脂肪干细胞;超顺磁性氧化铁-多聚左旋赖氨酸复合物标记液标记脂肪干细胞;应用3.0T MR对不同浓度标记细胞进行T1WI、T2WI及T2*WI序列体外成像.结果与结论:普鲁士蓝染色显示标记细胞胞质内含有多少不等的蓝染铁颗粒,细胞标记率近100%;标记细胞向心肌、骨、脂肪方向诱导分化成功;不同浓度标记细胞MR扫描显示,随细胞浓度升高,3种序列信号变化率均增加;相同浓度细胞T2*WI信号变化率最大,T1WI最小,同一浓度3种MR序列间信号变化率差异均有显著性意义(P < 0.01);3.0T MR成像能检测到至少1×106 L-1标记细胞.结果显示应用超顺磁性氧化铁联合多聚左旋赖氨酸标记方案可有效标记脂肪干细胞,不影响细胞活力、增殖及多向分化能力;T2*WI序列检测标记细胞最敏感.     

不同水化状态对正常人肾R_2~*影响的初步研究

目的采用血氧水平依赖的磁共振成像(blood oxygen level-dependent magnetic resonance imaging,BOLDMRI)评估肾的血氧水平,探讨不同的水化状态对正常人肾R2*值(R2*=1/T2)的影响。资料与方法选取8名健康志愿者,每位志愿者均扫描4次,分别在禁饮食12 h、禁饮食4 h、正常饮食及水利尿状态下扫描。测量不同水化状态时皮质及髓质的R2*值,并对其进行统计学分析。结果在禁饮食12 h、禁饮食4 h、正常饮食及水利尿状态下,皮质的R2*值分别为:(16.50±0.94)s-1、(16.53±0.63)s-1、(15.91±0.83)s-1、(15.58±0.79)s-1,髓质的R2*值分别为:(29.12±1.45)s-1、(28.94±2.70)s-1、(28.28±2.49)s-1、(27.00±1.49)s-1。其中禁饮食12 h与水利尿、禁饮食4 h与水利尿之间皮质R2*值的差异及髓质R2*值的差异均有统计学意义,其余组间两两比较肾R2*值的差异无统计学意义。结论肾的水化状态可影响其R2*值,与禁饮食相比,水利尿时皮质及髓质的R2*减低。     

氯化镧对大鼠实验性牙周炎的治疗作用

目的:评估镧盐对大鼠实验性牙周炎临床症状以及骨吸收的影响。方法:选健康SD大鼠68只,用外科缝线结扎左侧上颌第二磨牙(M2)颈部并予10%高糖水每日喂养,诱导形成大鼠牙周炎模型。结扎4周后随机选4只大鼠处死,取左侧上颌M2牙周组织块制作切片,观察牙周炎模型建立情况。将造模成功的大鼠随机分成4组,每组16只:生理盐水冲洗对照组(P组);氯己定冲洗组(P1组);镧盐冲洗组(P2组);镧盐喂养组(P3组)。每4周测量各组大鼠临床指标,与治疗前自身对照。治疗3个月后,处死各组大鼠并取左上颌M2牙周组织块制作标本,用体视镜观察并测量牙槽骨吸收情况。结果:治疗后P1、P2、P3组各临床指标较治疗前均有所下降(P<0.05),P组PD、TM虽有下降趋势,但差异无显著性。各组间比较P3组牙槽骨吸收值与面积值较P组显著减少(P<0.05)。结论:0.12%复方氯己定、0.1 mmol/L镧盐水冲洗及0.01 mmol/L镧盐喂养对大鼠牙周炎临床症状的改善效果明显,镧盐喂养对缓解牙槽骨吸收有一定作用。     

子痫前期患者血清脂质过氧化物与血脂变化的相关性研究

目的 探讨血清中脂质过氧化物丙二醛(MDA)对子痫前期(PE)患者血脂变化的影响及其与病情严重程度的关系.方法 入选60例PE孕妇为试验组,健康孕晚期妇女40例为对照组.分别检测两组受试者血清中MDA与血脂变化情况.结果 试验组孕妇血清中MDA水平(6.13±1.61)nmol/L显著高于对照组(4.42±0.88)nmol/L(P＜0.05),其中重度PE组MDA水平(7.11±1.52)nmol/L较轻度PE组(5.16±1.02)nmol/L明显升高(P＜0.05),轻度PE组亦高于对照组(P＜0.05).试验组孕妇血清三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比对照组高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比对照组低(P＜0.05).轻度PE组TG、HDL-C与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).轻度PE组LDL-C与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而重度PE组LDL-C与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MDA、血脂与PE发病及病情轻重程度有关.     

异位妊娠药物保守治疗临床效果观察

目的:观察米非司酮联合甲氨蝶吟(MTX)保守治疗早期异位妊娠的疗效.方法:对74例确诊异位妊娠患者随机分为两组,其中38例为观察组,给予米非司酮1次50 mg,2次/d,3d为1个疗程,并于服药第1d肌注甲氨蝶吟50 mg/m2,另36例作为对照组,单独应用甲氨蝶呤治疗.观察两组用药后血β-HCG下降转阴时间、包块消失时间、平均住院时间及药物的毒副作用,对两组疗效进行比较.结果:观察组(米非司酮联合甲氨蝶吟治疗组)35例患者保守治疗成功,治愈率(92.1％)明显高于对照组(72.2％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组血β-HCG转阴时间、包块消失时间、平均住院日有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,疗效显著,治愈率高,是保守治疗早期异位妊娠的一种重要方法.     

钬激光联合气压弹道碎石治疗息肉包裹性输尿管结石

目的探讨输尿管镜下钬激光联合气压弹道碎石治疗息肉包裹性输尿管结石的疗效及安全性。方法 2006年12月至2010年6月河南省职工医院泌尿科收治的息肉包裹性输尿管结石412例;左侧215例,右侧180例,双侧17例;男性236例,女性176例;肾积水轻度51例,中度241例,重度120例。输尿管镜下能显露结石的先气压弹道碎石再用钬激光切除结石周围息肉,不能显露结石的先用钬激光切除结石下方息肉再用气压弹道碎石,统计碎石率,排石率和并发症。结果原位碎石成功367例(89.8%),碎石时间平均(31±5.5)min;术后平均住院(5.0±0.5)d;45例结石上移至肾盂,5例在肾盂内碎石成功,40例术后配合体外碎石治疗,术后4周复查,结石排净391例(95%),平均随访6(3～10)个月,10例出现输尿管狭窄,9例再次行钬激光输尿管息肉切除后改善,1例行输尿管狭窄段切除再吻合术,未再出现输尿管狭窄情况。结论钬激光配合气压弹道碎石治疗息肉包裹性输尿管结石高效、安全。     

体外冲击波碎石联合中药排石治疗输尿管上段结石的临床观察

目的探讨输尿管上段结石应用体外冲击波碎石后配合中药排石的临床疗效。方法320例输尿管上段结石患者成功行体外冲击波碎石后随机分为治疗组160例,对照组160例,治疗组给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上配合自拟中药排石汤治疗。疗程3周,比较两组疗效。结果治疗组及对照组均行彩超及腹平片检查,治疗组结石清除147例,清除率为91．87％;对照组结石清除125例,清除率为78．12％;两组清除率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组出现。肾绞痛的平均次数为（0．88±0．70）,对照组出现肾绞痛的平均次数为（1．62±1．13）,发生。肾绞痛给予镇痛药治疗,二组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体外冲击波碎石后联合中药排石汤治疗可以显著提高输尿管上段结石清除率,并可减少碎石术后疼痛的发生。     

Kearns-Sayre综合征一例临床病理分析

目的探讨Kearns-Sayre综合征(KSS)的临床与病理形态学表现,旨在提高对该病的认识。方法对1例KSS患者的临床和病理特点进行分析。结果该患者表现为视物不清、双上睑下垂、慢性进行性眼外肌瘫痪、视网膜色素变性,眼底色素改变呈"椒盐状"、晕厥发作、心脏传导阻滞、小脑性共济失调、不育、脑脊液蛋白升高、脑脊液叶酸/血清叶酸比值降低。肌肉活检MGT染色发现有不整红边纤维(RRF),出现比例为11.6%。电镜观察表现为线粒体数目增多,形态异常,嵴排列紊乱等,可见线粒体内类结晶状包涵体。结论本例提示尽管KSS的临床表现多样,但对不明原因的单侧或双侧上睑下垂、眼球运动障碍伴视网膜色素变性和晕厥等症状的患者,应想到KSS的诊断,进行肌肉活检、遗传咨询和采取必要的措施,防止威胁生命的事件发生。     

胶原酶溶解治疗腰椎间盘突出1218例的疗效观察

目的：观察胶原酶治疗腰椎间盘突出的疗效。方法：对1218例不同程度的腰椎间盘突出患者进行椎旁穿刺,注入胶原酶1200u进行溶解治疗。结果：91％的患者取得较好疗效,9％的患者疗效欠佳。结论：胶原酶是治疗腰椎间盘突出的一种有效方法。