喉罩在临床麻醉中的应用

目的观察分析临床麻醉中喉罩的应用方法及效果。方法选取160例全身麻醉患者为研究对象,随机分为两组,其中观察组80例采用喉罩插入人工通气,对照组80例采用常规气管插管,观察两组患者通气30min后各项指标及不良反应情况。结果观察组在插管后1min、5min及拔罐后1min、5min在DBP、SBP、HR变化较对照组平稳,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者通气30min后PaCO2、PaO2、pH等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩作为一种新的通气装置,操作简便,效果良好,能够在一定范围内替代气管插管,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

静脉复合麻醉药物对手术患者生理学参数的影响探析

目的探讨静脉复合麻醉药物对手术患者生理学参数的影响。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月间我院收治的不同手术患者80例,采用全凭静脉复合麻醉,监测ECG、SBP、DBP、HR、SaO2、PETCO2等生理学指标变化。结果诱导与插管期间,患者各项生理学指标较诱导期比较差异均无显著统计学意义(P>0.05),其中HR、SBP较术前升高但不明显,ECG、DBP、SaO2、PETCO2平稳;手术期间,患者各项生理学指标较诱导期比较差异均无显著统计学意义(P>0.05),均趋于平稳;苏醒及拔管期间,患者各项生理学指标较诱导期比较差异均无显著统计学意义(P>0.05),均趋于平稳。结论全凭静脉复合麻醉效果好、恢复快、后遗症少,适用于临床各科手术的麻醉要求。     

在综合医院实施作业治疗初探

现代康复医学自20世纪80年代初引入我国，历经二十多年的发展，取得了长足进步。作业治疗作为主要康复治疗技术之一，正逐渐为人们所认识和接受。但由于起步较晚，目前仅有一些大中型康复医院（中心）和少数医院的康复科成立了作业治疗科（室），如何推广普及作业治疗仍然是现阶段康复工作者的主要任务和研究课题。综合医院是患者接受康复的起始阶段，也是一些患者功能恢复的黄金时期．适时介入与正确实施作业治疗关系到整体康复疗效。在综合医院实施作业治疗应注意以下几点：     

ICU医院感染目标性监测:Meta分析与系统评价

目的：通过荟萃分析与系统评价现有ICU医院感染目标性监测方面的文献资料,综合评价我国ICU医院感染现状。方法由2位研究人员检索2009—2013年文献资料,数据库包括PubMed、荷兰医学文摘数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,检索主题为综合ICU医院感染目标性监测。对纳入文献进行质量评价与证据评级;提取数据,采用R软件R-3.0.2-win版进行Meta分析与系统评价。检索策略由第三方确定,文献检索、质量评价及证据评级中产生的分歧,均由其组织协商,并予以裁定。结果最终21篇文献纳入定量研究,全部为中文,研究性质均为无对照观察性研究。以感染率为例,合计观察74600例,感染7318例。 Meta分析结果显示,ICU医院感染发生率为：感染率3.27%,例次感染率4.92%,千日感染率4.58‰,例次千日感染率6.49‰(平均病情严重程度调整后);器械相关感染发病率为：中心静脉插管5.26‰,呼吸机肺炎23.12‰,导尿管2.38‰;感染部位构成比为：下呼吸道58.07%,血流18.16%,尿路15.35%,其他8.43%;病原菌构成比为：鲍曼不动杆菌20.54%,铜绿假单胞菌14.28%,真菌14.35%,金黄色葡萄球菌11.62%,肺炎克雷伯菌10.92%,大肠埃希菌6.86%,其他细菌21.43%。结论 ICU医院感染形势严峻,应进一步加强目标性监测,并采取针对性的有效干预措施。     

树鼩大便中腺病毒的实验研究

本文报道用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)和电镜(EM)技术,从不含轮状病毒的野生成年云南树鼩(Tupain belangeri chinensis)大便中检出腺病毒的实验研究结果。从90份样品中检出12份含腺病毒,阳性率为13％。这些腺病毒DNA的电泳图型类似于肠道腺病毒。电镜检查7份PAGE阳性的样品,证实全都含有典型腺病毒颗粒。这些腺病毒具有低滴度的凝聚人“O”型、“B”型红血细胞以及猴和树鼩红血细胞的作用。作者认为这些腺病毒可能是树鼩自身的肠道腺病毒。     

中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响

目的探讨中医情志护理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响。方法根据Zung焦虑自评量表（SAS）,将有术前焦虑的160例乳腺癌病人随机分为观察组（83例）和对照组（77例）。两组均采用常规治疗和护理,观察组同时给予中医情志护理。结果观察组术前焦虑情绪明显低于对照组。结论实施情志护理能有效缓解患者术前焦虑水平,中医情志护理充分体现了整体观念为中心的护理特色和优势,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。     

温阳中药对实验性肝纤维化治疗作用的研究

目的　观察温阳中药对实验性肝纤维化的疗效。方法　 32只 Wistar大鼠随机分为正常对照组与模型组 ,模型组采用皮下注射 CCl4 及饮用 1 0 0 ml/ L乙醇的方法制备出大鼠肝纤维化模型后 ,随机分为治疗组与病理对照组 ,治疗组予温阳药灌胃治疗一月 ,每日一次 ,实验结束后测定肝组织羟脯氨酸含量 ,并依据改进的炎症活动度及纤维化半定量计分系统 (SSS)评分 ,观察治疗组与病理对照组的组织学变化 ,同时对 SSS纤维化计分结果与肝组织羟脯氨酸含量进行相关性分析。结果　治疗组肝组织羟脯氨酸含量较对照组明显降低 (P<0 .0 1 ) ,SSS计分炎症活动度及肝纤维化程度明显改善 ,同时纤维化计分与肝组织羟脯氨酸含量正相关。结论　温阳中药对实验性肝纤维化有减轻或逆转其肝纤维化的作用     

应用肉毒杆菌毒素与康复疗法综合治疗脑卒中后肢体痉挛

脑卒中最常见的后遗症之一,就是偏瘫侧肢体的肌肉张力增高或痉挛,因而导致上肢肘关节屈曲及下肢膝关节过伸性僵硬或强直,更甚者可致畸形,严重地影响了肢体的功能。我们试用Ａ型肉毒杆菌毒素行肱二头肌肌腹内注射,治疗了８例脑卒中后肘关节屈曲僵硬及畸形的病人,取得...     

超声引导下乳腺微小病变活检应用于乳腺癌早期诊断

目的 探究超声引导下乳腺微小病变活检对乳腺癌早期诊断的临床价值.方法 选取2015年6月至2017年6月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院诊治的乳房发现微小病变的患者120例, 均行超声检查、超声引导下穿刺活检以及手术切除治疗, 比较2种超声诊断方式的敏感率、特异率和准确率, 并对比不同超声征象与乳腺癌早期诊断的相关性.结果 超声引导下穿刺活检的敏感率、特异率和准确率明显高于超声检查, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;边缘毛糙、低回声不均匀以及血流显示等超声征象与乳腺癌诊断具有更强的相关性, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 超声引导下乳腺微小病变活检是一种安全性较高且较为准确的乳腺癌早期诊断方式, 值得临床应用.     

慢性疲劳综合征的中医治疗与护理

慢性疲劳综合征(CFS)以长期疲劳为主症,伴有发热、咽痛、关节痛、淋巴结肿大等一系列症状,但体检与实验室检查一般无特殊。现就中医治疗与护理体会介绍如下。 1 中医治疗 中医认为该病病因有两方面。一是感受外邪,正虚邪实,表邪久恋不祛;二是饮食劳倦,七情刺激脏腑阴阳气血失调。治疗分为3型:表邪未尽,正气已虚