自发性细菌性腹膜炎的抗菌治疗

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是指没有胃肠穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌炎症 ,又称原发性腹膜炎。ＳＢＰ通常发生于合并有腹水形成的疾病 ,尤其是慢性重型肝炎、肝硬化患者的严重并发症之一。有报道ＳＢＰ在慢性肝病患者的所有医院感染发生中占 59 46 % [1 ] ,在慢性重型肝炎和失代偿肝硬化患者中的发生率达 2 7 8%～ 38 9% ,病死率约为 50 % [2 ] ,严重地影响了患者的预后。因此 ,对ＳＢＰ要积极预防其发生 ,早诊断、早治疗 ,降低ＳＢＰ的发病率和病死率。而治疗ＳＢＰ的关键是抗菌治疗。本文对近年来ＳＢＰ的抗菌治疗进展作…     

阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠随机对照治疗急性细菌性感染临床研究

目的：本研究对阿莫西林钠／舒巴坦钠与氨苄西林钠／舒巴坦随机单盲对照治疗中、重度急性细菌性感染，评价阿莫西林钠／舒巴坦钠的有效性与安全性。方法：采用区组随机单盲对照试验设计，完成试验药20例及对照药19例感染患者的临床试验。结果：两组病例的一般项目基本相似，阿莫西林钠／舒巴坦钠和氨苄西林／舒巴坦钠治疗各种细菌感染的临床有效率分别为85．00％与89．47％，细菌学有效率为分别为80．00％和86．67％，细菌清除率为93．33％与100％，临床分离细菌的产酶率均为66．67％。两组病例的不良反应发生率分别为10．00％和10．53％，不良反应轻微，不需特殊处理，停药后可自行恢复正常。结论：阿莫西林钠／舒巴坦钠是一种安全有效治疗细菌感染的药物，对β－内酰胺酶产生菌也同样有较好疗效，可用于治疗多种细菌引起的各种感染。     

克雷伯菌属医院感染61例临床分析

目的：研究医院内克雷伯菌属医院感染的发病率，好发部位，危险因素，药敏，了解克雷伯菌属中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的情况。方法：对我院2000年1月－12月61例克雷伯菌属医院感染患的临床资料进行诊治及预后因素的分析。结果：医院克雷伯菌属感染率为4．72％，好发于呼吸道（91．04％），以肺炎克雷伯菌最多，感染均有严重的基础疾病，大多使用过广谱抗菌药物，肾上腺皮质激素等免疫抑制剂，或接受过侵袭性操作；产ESBLs克雷伯菌属占24．7％，对11种抗菌药物的耐药率明显高于非常ESBLs克雷伯菌属，与使用广谱β内酰胺类抗生素，长期住院，机械通气治疗，入住重症监护病房（ICU）有关。结论：合理使用抗生素，尤其是广谱β内酰胺类抗生素及免疫抑制剂，减少侵袭性操作，积极治疗原发病，加强无菌操作意识，有利于预防医院克雷伯菌属，尤其是产ESBLs克雷伯菌属感染。     

医院感染与医疗费用

随着现代医院的发展 ,大量精密仪器设备引进 ,侵入性操作大量增多 ,放疗、化疗十分普及 ,免疫抑制剂及抗生素的大量应用 ,使医院感染的危险性不断增加。国外据美国资料报告 ,医院感染每年至少消耗 4 0亿美元 ,联邦德国每年为医院感染需花费 5～ 10亿马克。国内据中山医科大学附属一院、湖南医科大学附属湘雅医院及福建省人民医院的病例对照研究结果表明 ,平均每例医院感染患者增加医疗费用 2 4 0 0～ 32 0 0元 ,延长住院时间 15～ 16d。中国医科大学附属第一医院调查统计 ,医院感染病例人均增加费用 2 4 13.95元 ,延长平均住院日为 18.2 8d…     

西门子900C伺服呼吸机控制原理及维修实例

本文阐述了西门子900C伺服呼吸机的控制原理,并介绍了吸气阀紧闭故障的维修经验。     

Gilbert综合征合并慢性乙型肝炎1例

Gilbert综合征（GS）是一种家庭性的胆红素代谢障碍性疾病,国外报道发病率为2％～7％。该病于1901年由Gilbert和Lereboullet报道,以间接胆红素升高为主要临床表现,需与肝炎、溶血及其他黄疽性疾病相鉴别,若合并肝炎病毒感染,更易漏诊或误诊。我科2006年9月收治Gilbert综合征合并慢性乙型肝炎1例,报告如下。     

活动分析--作业治疗与评价的基础

活动是作业治疗的核心 ,根据Ｒｏｇｅｒｓ的理论 ,要在治疗中有效地使用作业或有目的的活动 ,作业治疗师需要对正常的作业活动行为、活动行为缺陷及其可能对作业能力产生的影响 ,以及作业的治疗特性进行分析。1　活动分析的原理活动分析是作业治疗师的核心技能之一 ,也是进行作业治疗评价、制定治疗目标、实施有效治疗的基础。进行活动分析的目的在于 : 为治疗师提供全面理解活动行为的方法 ,并通过提示、简化或适应 ,提供指导他人从事活动的知识基础。 了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、空间及人员。 使其得到判断为谁、…     

艾滋病合并纯红细胞再障1例

近年来,随着艾滋病患者的逐渐增多,对艾滋病的认识也逐渐加深.在临床表现中,由于多种因素的影响,艾滋病患者常合并不同程度的贫血,但合并纯红细胞再生障碍所致的贫血并不多见.现将我院诊治的1例艾滋病合并纯红细胞再障患者介绍如下.     

环丙沙星治疗各类感染性疾病的疗效观察

使用上海长征制药厂生产的乳酸环丙沙星注射剂治疗各类感染性疾病共１００例，对其疗效和安全性进行观察。各类患者经治疗后症状均有改善，大部分痊愈。平均热退时间１～３ｄ；肺部阴影消失７～１４ｄ；胆道、泌尿系感染１～３ｄ症状改善或消除。总有效率９４％；副反应发生率１１％。其治疗细菌性感染效果良好，安全性好，值得推广。