TRPV4-ATP-P2X3信号通路在咳嗽发病机制中的作用研究进展

<正>咳嗽临床常见,尤其是持续时间8周的慢性咳嗽,占呼吸科门诊1/3以上,严重影响了患者的工作和日常生活,气道神经源性炎症导致的咳嗽敏感性增高是其重要机制[1-2]。神经生理学研究表明,每一次咳嗽都是由咳嗽反射弧参与完成的,咳嗽反射弧由咳嗽外周感受器、迷走传入神经、咳嗽高级中枢、传出神经及效应器(膈肌、喉、胸部和腹肌群等)构成,其中任一环节出现异常都可导致咳嗽敏感性的增高。咳嗽传入神经感受器主要有两种,即有髓鞘的 Aδ纤维和无髓鞘的 C     

基于因子分析及聚类分析的241例感染后咳嗽中医证素证型研究＊

目的 探索感染后咳嗽的中医证型证素分布规律。方法 采用流行病学回顾性研究方法，收集241例感染后咳嗽患者的中医证素，进行描述性统计。运用因子分析和“Q型”聚类分析结合方法进行非线性降维研究，提取主要病性及病位证素并加以总结分析。结果 利用因子分析共提取公因子8个，累计贡献率为62.454%。主要病性证素是风（63.48%）、湿热（48.55%）、寒饮（41.49%）、阳虚（21.99%）；主要病位证素是肺（100%）、脾（73.86%）、咽（43.98%）、胃（26.14%），主要证型为风邪伏肺证（66.8%），湿热蕴肺证（61.8%），寒饮伏肺证（12.4%），痰湿蕴肺证（9.1%）。通过聚类分析得：湿热病邪可单独聚为一类，湿热可与风邪相兼聚类，风邪与湿热及阳虚相兼为患者可聚为一类。结论 感染后咳嗽的主要病性证素为风、湿热、寒饮；主要病位证素为肺、脾、咽、胃；主要证型为风邪伏肺证、湿热蕴肺证及寒饮伏肺证。不同聚类方法所得结果与临床感染后咳嗽的复杂病机相合。     

“疾控卫士”:织就疫情防控“隐形网”

在新冠肺炎疫情的防控工作中,“疾控”系统的医务工作者们与病毒赛跑,用“精确诊断、围追堵截”,织就了一张隐形的天罗地网。近日,本刊记者采访了上海市和浦东新区疾病预防控制中心的相关专家,了解了这些“幕后英雄”们的抗“疫”经历。2019年12月31日,上海市疾病预预防控制中心(简称“上海疾控”)在了解不明原因肺炎情况后,立即由传染病防控专家和卫生应急专家形成专报,上报市卫健委,拉开了疫情防控的序幕。     

经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用分析

目的：探讨经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值。方法对我院2012年4月—2014年6月疑诊子宫内膜病变的112例患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,以宫腔镜下取组织活检或术后病理检查作为金标准,评估经阴道超声的诊断准确率,分析其声像图表现及误诊原因。结果经阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为89.11%,特异性为81.82%;对子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌的诊断符合率分别为90.70%,88.89%,90.91%,77.78%。结论经阴道超声诊断子宫内膜病变简单、无创、可重复性好、准确率高,可作为临床首选的筛查方法推广应用。     

卡培他滨治疗胃癌疗效及安全性的系统评价

摘 要 目的:系统评价胃癌患者使用卡培他滨的疗效和安全性。方法：检索国内外发表的关于卡培他滨治疗胃癌的中英文文献,对符合纳入标准的随机对照试验进行系统评价。结果：最终纳入8篇文献,合计427例患者。卡培他滨单药与替吉奥、多西他赛+顺铂比较疗效,差异无统计学意义（P>0.05）。卡培他滨单药发生口腔黏膜炎（26.7%）和手足综合症（49.8%）的频率较高;替吉奥给药方案与卡培他滨单药相比毒性小;多西他赛+顺铂给药更易发生恶心/呕吐（P<0.05;卡培他滨+奥沙利铂给药更易发生白细胞减少（P<0.05）;FOLFOX4给药更易发生白细胞减少（P<0.05）和恶心/呕吐（P<0.05）。结论：常规剂量下替吉奥与卡培他滨单药相比毒性更小,卡培他滨发生口腔黏膜炎和手足综合征的频率较高。总体而言,卡培他滨单药给药安全性较好。     

尤昭玲教授治疗慢性盆腔炎经验

尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。从事中西医结合妇产科临床、教学、科研30余年,在妇科诊疗方面有丰富的临床经验,擅长于妇科炎症、月经不调、妇科血证、妇科肿瘤、妇科杂证及不孕症等中西医结合治疗,疗效显著。笔者随师临诊,获益匪浅。现将老师治疗慢性盆腔炎经验介绍如下。     

基于混合式教学模式探讨中医临床型研究生教学

创新临床教学方法、提高教学效果是教学医院临床科室落实国家“深化医教协同”新要求的重要举措,有助于中医临床人才的培养。中医临床型研究生是未来建设祖国中医药事业的高级人才,他们需要掌握扎实的中西医理论知识,具备清晰的中西医诊疗思维等专业能力以及良好的医患沟通、团队合作等非专业能力,而中医临床教学是培养以上能力的关键环节。单一的教学模式不能解决中医临床教学的诸多问题,因此文章基于线上线下教学模式,探索具有中医特色的混合式临床教学模式,以期对临床教学改革有借鉴意义。     

液压冲洗治疗腰椎间盘突出症1215例临床疗效分析

目的 探讨液压冲洗治疗腰椎间盘突出症的临床方法.方法 对我院1 215例腰椎间盘突出症患者采用液压冲洗治疗,随访1～3年.结果 1 215例患者痊愈606例,显效489例,无效120例.总有效率为90.0%.结论 液压冲洗治疗腰椎间盘突出症,方法独特、疗效满意、疗程短、患者痛苦小,有推广应用价值.