常见肾病致高血压6例外科治疗

自 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 1- 11,我们共收治不同原因肾器质性病变致肾性高血压患者 6例 ,就其发病机理、临床表现、诊断及治疗分析讨论如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 35～ 6 1岁 ,平均 4 7岁 ,左侧盂管交接部狭窄 2例 ,右输尿管结石 2例 (以上 4例均导致肾积水 ) ,左肾盂癌 1例 ,左肾结核 1例 ,以上 6例均伴有不同程度高血压 ,收缩压介于 16 0～ 190ｍｍＨｇ平均 172 .5ｍｍＨｇ ,舒张压 90～ 110ｍｍＨｇ ,平均 98.3ｍｍＨｇ。2　手术方法2例左侧盂管成形术 ,1例输尿管切开取石术 ,1例左肾盂癌根治术 ,1例右肾输尿管切…     

海洛因海绵状白质脑病的CT、MRI和PET诊断

目的探讨海洛因海绵状白质脑病(Heroinspongiformleukoencephalopathy,HSLE)的CT、MRI和PET特点。方法对29例患者行脑部CT、MRI,对4例患者行PET,并分析其结果。结果CT显示脑白质内界限清楚的对称性低密度病灶;MRI显示病灶呈长T1、长T2改变,增强扫描无强化,FLAIR序列病灶范围同T2所示一致;PET显示未治疗患者内囊后肢、枕叶和小脑白质无代谢,临床症状改善者上述部位代谢明显减低,临床症状改善者和未治疗者小脑皮质代谢降低,临床症状明显改善者小脑皮质正常。结论HSLE患者脑部CT和MRI改变多局限于白质,PET显示病变部位低代谢或无代谢,小脑皮质和白质代谢的改善与HSLE患者临床转归一致。     

膝骨性关节病关节镜术后功能恢复方法及注意要点

膝关节骨性关节病是中老年人的多发病 ,主要表现为膝关节疼痛和功能障碍。关节镜技术的逐步普及满足了该类患者提高生活质量的要求。术前诊断及术中操作是解决膝关节疼痛的关键所在 ,但术后关节功能的恢复尚未引起足够的重视。所谓功能是指维持日常生活和进行工作、学习、劳动、社会活动等的必需的条件和能力。笔者观察75例膝骨性关节病关节镜术后病人的恢复情况 ,发现如果不结合积极合理的康复医疗 ,则不仅关节原有的伤病难以获得满意的治疗效果 ,而且往往术后合并关节粘连、僵硬、挛缩和肌萎缩等 ,有时甚至可加重原有的症状和关节的功能障…     

消症散治疗女性乳腺囊性增生病158例

1992年2月至1997年2月,我们运用自拟消症散治疗女性乳腺囊性增生病158例,疗效显著,现报告如下。l一般资料本组158例中,30岁以下12例,31岁～40岁82例,41岁～50岁55例,sl岁以上9例;病程最短2个月,最长者7年。80％以上的病人曾用过其它方法治疗,效果欠佳。全部病例均符合《医院诊疗常规》关于乳腺囊性增生症之诊断标准。2治疗方法消症散药物组成：三七、水蛙、后香、檐酥等。将三七、水蛙置烘箱内,用60～80"C的温度烘干,粉碎,过120目筛;赔酥加人95％酒精中浸泡15～30分钟,研磨成泥状;取居香与上三药混匀,无菌包装。每次4g,…     

早期全身强直阵挛发作进展为颞叶癫(癎)的相关信息预测-EEG、SPECT与神经影像学的临床研究

目的:探讨早期全面性强直阵挛发作(GTCS)与EEG、单光子发射断层扫描(SPECT)和神经影像学表现方面进展为颞叶癫(癎)(TLE)的相关信息.方法:总结100例GTCS临床、长程EEG、发作间期SPECT与神经影像学异常的检查资料.结果:男性62例,女性38例.平均年龄(19.0士13.2)岁,平均病程(1.3±1.4)年,有明确病因者占61％.长程EEG异常者占85％,表现有(癎)样放电者占76％,颞叶(癎)样放电型27例、颞叶扩散(癎)样放电型19例;SPECT异常90例,其中低灌注灶者占83％,高灌注灶者占2.2％,高-低灌注灶者占5.6％.异常灌注灶颞叶型占49％.异常灌注灶共153个,其中颞叶96个占62.7％;影像学异常44％,其中颞叶异常占40％.综合分析颞叶(癎)样放电46例,颞叶异常灌注灶62例和颞叶影像学病变40例.结论:早期GTCS患者的长程EEG、发作间期 SPECT和影像学的颞叶异常,三者分析预测有46％～49％的病例如治疗难以控制的GTCS,可有发展为颞叶癫(癎)的倾向性.早期完全控制继发性GTCS具有相对防治颞叶癫(癎)的重要意义.     

持续性先兆患者治疗前后发作间期SPECT和脑电图的变化

目的：探讨持续性先兆患者的临床特征、发作间期SPECT、长程EEG及CT／MRI特点及其治疗前后的变化。方法：对35例诊断为持续性先兆患者进行治疗前后发作间期SPECT、同步录像脑电图（V-EEG）检查。结果：本组病例发作间期SPECT治疗前正常灌注8例（23％）,异常27例（77％）,其中低灌注12例（34％）,高灌注15例（43％）。治疗后正常灌注增加6例（1Z％）,即正常14例（40％）,异常21例（60％）,异常者中低灌注8例（23％）,高灌注13例f37％）,V—EEG治疗前正常1例,异常（棘慢波发放）34例（97％）,异常者中局限性异常20例（57％）,广泛性异常14例（40％）;治疗后正常增加10例（29％）即正常11例（31％）,异常24例（69％）,其中局限性异常14例（40％）,广泛性异常10例（29％）。结论：持续性先兆以临床和EEG为依据,结合SPECT显像提供的辅助信息,以及CT／MRI等神经影像学结果作出诊断。本组病例经抗癫痴药与中药稳心颗粒联合治疗后,病灶修复率为22％,EEG转化为正常者为31％。     

磁共振设备安装调试过程中的不常见故障与对策

目的：探讨磁共振设备安装调试过程中几种不常见伪影的成因与消除方法。方法：回顾性分析了近三年来i_Open 0．36T磁共振设备安装调试过程中遇到的困难问题和不常见伪影，分析其图象表现和干扰来源．给出了改善方案。结果：干扰来源：外部（屏蔽门没有关严导致外界射频干扰进入磁体空间）；屏蔽室内照明灯、激光定位灯；射频、梯度线圈（发热后绝缘材料性能降低后的瞬时放电）；冷却系统部件（特别是水管接头）；信号采集的模拟电路（放大器、连线、滤波板）；信号采集后的数字电路（ADC等，不可测因素较少）。结论：本文列举故障的排除虽简单，但寻找故障的原因可能耗费大量的时间。在此整理分析，供广大同仁参考。以期在磁共振设备的安装调试时，提高效率，保证质量，更好为医院和患者服务。     

生长抑素对门脉高压血液动力学的影响

对１９９６年１月￣１９９６年６月１４例门脉高压症病人,术中行生长抑素２５０μｇ静脉推注后,随之生长抑素２５０μｇ／ｈ静脉滴注,测量基础自由门静脉压（ＦＰＰ）、心率（ＨＲ）、基础心输出量（ＣＯ）、动脉收缩压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）用药后１、３、５、７、１０、３０分钟的变化。ＦＰＰ显著下降,ＨＲ、ＣＯ无显著改变,ＭＡＰ略增高,ＣＶＰ明显增高。本研究显示：生长抑素持续用药可维持门静脉压于较低水平     

溶栓酶治疗急性脑梗死的疗效评价

目的 对力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性进行评价。方法 对68例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,两组均以脉络宁作为基础治疗,治疗组配合溶栓酶静脉滴注给药,首剂10U,其后5U隔日1次,共4次,总剂量25U。结果 与对照组比较,溶栓酶治疗组用药后血浆FIB水平明显下降(P<0.001)。在治疗过程中无1例发生出血现象,无死亡病例。治疗后14天、21天分别进行神经功能缺损评分比较和疗效比较,结果治疗组神经功能缺损评分恢复程度和疗效均明显优于对照组(P<0.001)。结论 溶栓酶是治疗脑梗死的有效药物,安全可靠,疗效明显,副作用少。     

68例外伤性脾破裂的非手术治疗

目的探讨非手术治疗脾外伤的可行性及其适应证。方法回顾性分析1995年1月至2004年12月间收治的68例脾外伤非手术治疗的临床资料及其治疗结果。结果本组平均年龄36岁(其中21例>55岁),均经CT检查明确诊断,其中Ⅰ级损伤27例,Ⅱ级损伤35例,Ⅲ级损伤4例,Ⅳ级损伤2例,18例有合并伤,其中2例合并脑外伤。3例非手术治疗失败中转行脾切除术,其中2例为Ⅱ级损伤在治疗第3天和第4天发生迟发性出血,另1例为Ⅳ级损伤,在第5天血肿增大中转手术。结论选择性非手术治疗是治疗脾外伤的一种安全有效的治疗手段,腹腔外器官合并伤及患者的年龄并不影响非手术治疗的成功。